茅苍术抗胃溃疡研究进展

钱丽华，施锁平，岳豪祥

（江苏省常州市金坛区中医医院药剂科，江苏 常州 213200）

茅苍术抗胃溃疡研究进展

钱丽华，施锁平，岳豪祥

（江苏省常州市金坛区中医医院药剂科，江苏 常州 213200）

胃溃疡主要表现为饱胀嗳气、饥饿不适、泛酸，易并发穿孔、出血、瘢痕性幽门狭窄及梗阻，还可并发癌变，癌变率为1.5%～2.5%［1］。目前认为，胃溃疡是由于胃黏膜的侵袭因素（胃酸、胃蛋白酶及黏膜刺激物等）和防卫因素（胃黏液层、黏膜血流、前列腺素（PGE）、表皮生长因子（EGF）及上皮细胞更新等）之间失衡所致［2］。胃溃疡属中医“痞满”、“胃脘痛”等范畴，以肝脾胃为主要病变脏腑，病机为肝失疏泄、脾失健运、脾胃虚弱、气机失常［3］。中药治疗胃溃疡具有疗效稳定、副作用少、复发率低等优势［4］。

茅苍术性温、辛、苦，见于《万表积善堂经验方》《瑞竹堂经验方》、《普济方》、《圣济总录》等方书中，归脾、胃、肝经，被《神农本草经》列为上品，具有祛风散寒、燥湿健脾等功效，主治泄泻、风寒感冒、水肿、脘腹胀满、风湿痹痛等［5-6］。药理研究发现，茅苍术具有抗胃溃疡作用，研究重点主要集中在挥发油部位、醇提物部位和水提物部位。现将茅苍术治疗胃溃疡的相关研究综述如下。

1　挥发油

茅苍术的挥发油成分包括茅术醇、桉叶油醇、β-桉叶醇、苍术素等［7］，都是健脾燥湿的有效活性成分，其中β-桉叶醇的相对含量为最高。β-桉叶醇、茅术醇与β-桉叶醇混合物能促进正常小鼠的胃肠运动，对于脾虚小鼠的胃肠运动也有拮抗作用，从而使胃肠运动趋于正常［8］。提示苍术挥发油对胃肠运动具有双调作用。

2　醇提物

茅苍术50%甲醇提取物对幽门结扎性、阿司匹林性、组胺性、5-羟色胺性和水浸应激性大鼠溃疡均具有抑制作用，并能抑制胃液量、胃酸排除量及胃蛋白酶活性［9］。聂淑琴等［10］研究发现不同产地苍术70%醇提物抗胃溃疡作用及对胃、小肠推进功能的影响有明显差异。动物实验发现苍术能明显减少溃疡面积，与湖北野生品比较无显著性差异［11］。朱东海等［12］采用无水乙醇和盐酸致小鼠胃溃疡模型，对湖北罗田、江苏句容产地苍术的栽培品和野生品70%醇提物进行比较研究，发现同产地野生品与栽培品之间、不同产地野生品与栽培品之间对小鼠胃溃疡的抑制作用均无显著性差异。

关苍术和茅苍术是同药不同产地，一是关外，一是茅山。关苍术在我国东北地区，朝鲜及日本等国，治疗胃溃疡、慢性胃炎等消化道系统疾病有良好疗效。研究发现关苍术能够拮抗无水乙醇所致的小鼠急性胃黏膜损伤，其作用可能与增加胃黏膜中NO、PGE2含量有关［13］。关苍术正丁醇萃取物能提高胃液中的PGE2含量，改善溃疡病灶血循环，降低胃液的游离酸度、总酸度以及胃蛋白酶活性，促进DNA、RNA及蛋白质的合成，达到对抗幽门结扎型、消炎痛型、醋酸型、酒精型胃溃疡的作用［14］。

3　水提物

茅苍术的水溶性成分以倍半萜苷类为主，主要成分为苍术苷［15］，国内目前在这方面研究较少。谢露［16］研究苍术对番泻叶煎剂灌胃致脾虚泄泻大鼠的影响，发现苍术水煎液能抑制脾虚大鼠的小肠推进运动，对抗泄泻，能降低血清铜和提高血清锌，改善脾虚动物代谢功能，增加体重，并通过提高血清铁，增加血红蛋白合成，提供红细胞，还能对抗盐酸致大鼠急性胃炎及幽门结扎所致大鼠胃溃疡。金传山等［17］研究发现苍术水煎液能改善生大黄造成的小白鼠脾虚泄泻症状，抑制脾虚动物的小肠推进运动，减轻泄泻程度，以麸炒及泔润炒品作用更为明显。Yoichico N等［18］研究发现茅苍术水提物中的聚乙炔类化合物能有效延缓胃排空时间。Sakurai T等［19］研究发现苍术煎煮液对吲哚美辛和缺血再灌注引起的胃溃疡均有一定的保护作用，可能与苍术能够抑制胃组织中的黄嘌呤氧化酶活性有关。钱士辉等［6］研究发现苍术水煎剂能够显著抑制因胃黏膜缺血、黏膜抵抗力减弱、能量不足等应激性溃疡。刘国生等［20］研究发现苍术水溶液和挥发油部分均能拮抗盐酸所致的小鼠胃溃疡，且作用相近。王庆庆等［21］通过体外实验发现茅苍术水提物及其不同极性部位对幽门螺杆菌均具有抑制作用，而茅苍术水提液石油醚部位的抑菌效果最好。此外，还发现茅苍术水提物能明显抑制胃癌BGC-823和SGC-7901细胞增殖，可以诱导胃癌细胞凋亡［22］。

4　小结

茅苍术挥发油、醇提物和水提物抗胃溃疡均有一定的作用，但研究多集中在挥发油和醇提物，对水提物的研究较少，而水煎液为临床常用剂型，因此对茅苍术水提物的研究不可忽略。《本经》中记载苍术“作煎饵久服，轻身延年不饥”，其中“煎饵”利用的主要是非挥发性部分。而《本草纲目》中记载“能除恶气，古今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以避邪气，故时疫之病多用之”，“避邪气”利用的主要是挥发油部分［23］。可见对茅苍术的药理活性研究不能仅仅以挥发油为主，非挥发性成分也很重要。刘国生等［20］曾比较茅苍术的水溶性成分与挥发油的药理活性，发现茅苍术水溶液部分对盐酸所致的小鼠胃溃疡具有抑制作用，且与挥发油部分作用相当。但是国内外相关报道较少，且药理作用机制尚不明确，建议选择多种动物模型、多重指标对茅苍术水提物抗大鼠胃溃疡作用做进一步的验证，为茅苍术治疗胃溃疡提供更多的科学依据。

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R256.337.31

A

1004-2814（2016）02-0192-02

2015-09-21

2013年金坛市第一批科技计划项目（JT2013067）