子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究

张红丽（周口市人合医院，河南 周口 466000）

子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究

张红丽
（周口市人合医院，河南 周口 466000）

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的疗效。方法 选取我院收治的宫颈癌患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患者行常规手术治疗，观察组患者在手术前先行子宫动脉化疗栓塞治疗。对两组患者的临床症状缓解及2年生存率、局部复发率、转移率情况进行比较。结果 观察组临床症状缓解有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者2年生存率、局部复发率及转移率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对宫颈癌患者行手术治疗前采取子宫动脉化疗栓塞治疗能显著改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，还可以帮助降低局部复发率和转移率，值得推广。

子宫动脉；化疗；栓塞；宫颈癌

宫颈癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，是继乳腺癌之后发病率第二高的女性肿瘤疾病，该疾病的发病年龄较为广泛，对于女性患者的生命健康和生存质量产生极大的影响[1]。当前，放疗、化疗及手术治疗依然是治疗该疾病的主要手段，我院对收治的宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞治疗，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年1月～2013年7月收治的宫颈癌患者76例作为研究对象，所有患者均经病理检查确诊为宫颈癌。年龄34～71岁，平均年龄（51.7±6.2）岁；其中鳞癌56例，腺癌15例，腺鳞癌5例。依据FIGO分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期49例，Ⅲ期18例。随机分为对照组与观察组，各38例，两组患者年龄、肿瘤分期等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者行常规手术治疗，观察组患者在手术前先行子宫动脉化疗栓塞治疗：对患者行术前常规检查，穿刺右侧股动脉，待股动脉置鞘完成之后，向血管鞘内注入0.03%肝素5.0 mL防止发生血栓形成，将导管置入腹主动脉，行左髂内动脉造影，对子宫动脉开口、癌灶供血状况进行观察，接着选择性插入子宫动脉并进行子宫动脉栓塞治疗[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床症状缓解情况进行观察与分析，并且对两组患者的2年生存率、局部复发率及转移率情况进行比较。

1.4 疗效判定标准

①完全消失：经治疗后，患者盆腔坠胀、阴道出血、腹胀腹痛等症状完全消失；②明显减轻：经治疗后患者盆腔坠胀、阴道出血、腹胀腹痛等症状有显著好转；③无变化：经治疗后盆腔坠胀、阴道出血、腹胀腹痛等症状未改善甚至加剧。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组临床症状完全消失22例（57.89%），明显减轻12例（31.58%），无变化4例（10.53%），临床症状缓解有效率为89.47%；对照组临床症状完全消失11例（28.95%），明显减轻14例（36.84%），无变化13例（34.21%），临床症状缓解有效率为65.79%。观察组临床症状缓解有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后临床指标比较

观察组术后2年生存率为94.74%（36/38），局部复发率为10.53%（4/38），远处转移率为15.79%（6/38）；对照组术后2年生存率为65.79%（25/38），局部复发率为36.84% （14/38），远处转移率为42.11%（16/38）。观察组患者2年生存率、局部复发率及转移率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是当前女性恶性肿瘤疾病之一，该类患者常见的临床症状表现为盆腔坠胀、腹痛腹胀等，并且该疾病可能诱发阴道大出血，对患者的生命健康产生极大的威胁。临床上采取的传统疗法多为放疗，虽然能取得一定的疗效，但由于单纯的放疗难以实现对局部肿瘤的强力抑制，因此患者的复发率往往较高，并且也增加了患者治疗期间的痛苦[3]。常规子宫切除治疗虽然效果优于化疗，但最终的疗效并不确切。而在手术切除之前行子宫动脉化疗栓塞治疗，不但能有效阻断肿瘤血供，还能达到治疗的目的。子宫动脉供血主要源自髂内动脉，由于机体子宫周围有着丰富的供血血管，加上血管侧吻合十分丰富，所以对采取髂内动脉血管栓塞治疗非常有利[4]。对于宫颈癌患者来说，行DSA检查能够发现肿瘤血管组织较为丰富，但是分布状况较为紊乱，如果将供血路径切断，则对于肿瘤生长就能进行阻

断，从而使肿瘤细胞在缺血的情况下最终凋亡[5]。这一原理也就是行子宫动脉化疗栓塞的治疗机制。

在对宫颈癌患者行手术切除治疗之前，有必要先采取化疗措施，从而抑制肿瘤组织生长，将肿瘤的范围进一步缩小，这一治疗思想在近些年被临床研究人员高度重视，并被认为是新辅助化疗，不仅能提升手术治疗的效果，还有利于提升患者的预后质量。

在本次研究中，观察组临床症状缓解有效率（89.47%）显著高于对照组（65.79%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者2年生存率、局部复发率及转移率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对宫颈癌患者行手术治疗前采取子宫动脉化疗栓塞治疗能显著改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，还可以帮助降低局部复发率和转移率，值得推广。

[1]张 建,胡 兴,孙亚军,狄镇海,邹 容,任重阳,毛学群,王美荣,张爱琴.子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌33例临床分析[J].介入放射学杂志,2011,04:303-307.

[2]王 希.子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌伴大出血的临床疗效[J].当代医学,2012,15:71-72.

[3]刘惠谨,廖红云,张素仙.宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报,2012,05:120-123+136.

[4]田种泽,刘茗露,王光辉,李 莎,尹 华,岳养军,朱向辉.根治性放疗前子宫动脉化疗栓塞与子宫动脉灌注化疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,21: 6749-6753.

[5]曹 野,佐满珍,陈 华,黄新阶.超选择性子宫动脉化疗栓塞在巨大宫颈癌治疗中的价值[J].实用妇产科杂志,2010,07:513-515.

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ISSN.2095-8803.2016.02.080.02

吴玲丽