肝炎护理实习生安全意识现状及带教方法探讨

张海燕（江苏省无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

肝炎护理实习生安全意识现状及带教方法探讨

张海燕
（江苏省无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

目的调查护理实习生在肝炎护理中的安全意识现状，并探讨合理的带教方法。方法选取2014年1月～2016年1月于我科进行实习的护理实习生50名作为研究对象，制定调查问卷，调查护理实习生的安全意识现状，并针对性总结带教方法。结果本研究共发放50份问卷，回收率100%，合格率100%。对问卷内容进行统计分析，护理实习生的肝炎护理安全意识薄弱。其中对发生肝炎职业伤害后的处理知识明显不足；其次，有54%的护理实习生对肝炎的护理实践技能操作不熟练；另外，护理实习生肝炎护理安全意思薄弱还表现在分别有48%和44%的实习生对肝炎职业伤害了解和重视程度不足。相关法律法规、规章制度、理论知识的了解程度也较缺乏。结论肝炎护理实习生安全意识薄弱，表现在重视程度不足、相关知识缺乏等多方面，需在实习生和带教老师等方面对带教方法进行改进，以提高护理实习生的安全意识水平。

肝炎；护理；实习生；安全意识；带教

肝炎是肝脏炎症的统称，可由病毒、细菌、寄生虫、化学药物、自身免疫性等多种因素引起。其中由病原微生物如各类肝炎病毒引起的肝炎具有传染性，且治疗难度大，病程长，预后差，易出现肝硬化等。与肝炎患者接触频繁的护理人员在护理工作中承担较大风险。从学校刚走上临床护理工作岗位的护理实习生，由于理论知识薄弱、实践技能不足、临床经验缺乏，是发生职业伤害的高发人群，其在肝炎护理中的安全意识现状值得受到临床带教老师的重视，为护理实习生的生命健康负责。作为护理生的带教老师，对实习生的职业防护安全意识的现状进行调查，并给予相应的教学，对保护护理实习生的生命健康，提高工作积极性具有重要的意义。本研究就此进行了初步研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月于我科进行实习的护理实习生50名作为研究对象，性别均为女性，年龄18～21岁，平均年龄（20.3±1.2）岁。学历中专5人，大专26人，本科19人。所有研究对象均知情同意。

1.2 方法

（1）制定调查问卷：根据本科室肝炎护理的实际情况制定肝炎护理实习生安全意识调查问卷。问卷包含一般资料（性别、年龄）、相关法律知识及规章制度的了解程度、肝炎临床知识、肝炎护理理论知识、实践技能操作能力考核、对肝炎职业伤害如针刺伤的危害性的了解程度、重视程度，发生肝炎护理职业伤害后的应急处理知识。每个项目均分为非常、一般、不了解/不重视三个等级。（2）问卷发放、回收及统计：发放问卷后，逐条向护理实习生讲解每条的内容，确保每个护理实习生均理解每条调查内容，用统一指导语说明调查的目的、意义和填写的有关事项。以不记名的方式按照自身情况如实填写，30 min内完成问卷的填写。并回收问卷，对每条调查内容进行统计。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，采用频数、构成比对问卷内容进行统计。

2 结 果

本研究共发放50份问卷，回收率100%，合格率100%。对问卷内容进行统计分析，护理实习生的肝炎护理安全意识薄弱。其中对发生肝炎职业伤害后的处理知识明显不足；其次，有54%的护理实习生对肝炎的护理实践技能操作不熟练；另外，护理实习生肝炎护理安全意思薄弱还表现在分别有48%和44%的实习生对肝炎职业伤害了解和重视程度不足。相关法律法规、规章制度、理论知识的了解程度也较缺乏。见表1。

表1 肝炎护理实习生安全意识现状 [n（%）]

3 讨 论

3.1 肝炎护理实习生安全意识现状

由于部分肝炎具有传染性，在护理过程中，一旦发生针刺伤等职业伤害，有较高风险出现感染。护理实习生在肝炎护理实习工作中，对预防职业伤害、减少感染肝炎的几率的安全意识决定了实习生的工作态度和防护态度、能力[1]。本调查研究显示，于本科参与肝炎护理工作的实习生的安全意识薄弱。主要表现在以下几个方面：首先，最明显的是实习生对一旦发生针刺伤等职业伤害后的应急处理知识不足，不能及时采取有效的处理措施，对应该如何上报职业暴露流程不了解，这无形中增加了实习生感染的风险。其次，对肝炎患者的护理实践技能操作能力不足。肝炎患者常需进行穿刺输液、采集静脉血等护理操作，操作能力不足，再加上实习生初进入临床护理工作，情绪紧张，在操作中极易因情绪波动、操作不熟练引起职业损伤。另外一个明显的方面是对肝炎护理工作中的职业损伤的了解程度和重视程度不足。肝炎职业损伤因具有传染性，感染肝炎后出现的肝硬化、肝癌、上消化道出血等一系列健康问题，应受到护理人员的重视。护理实习生在肝炎护理工作中对肝炎护理中的损伤了解度不足，则会导致实习生对职业损伤的重视程度不足，从而不会主动学习一旦发生职业损伤后的紧急处理措施。护理实习生对肝炎护理的理论知识也存在不同程度的缺乏，这与实习生在校期间的学习以及自身学习能力有关。理论知识是临床实践操作的基础，理论知识不足，在临床护理工作中则容易出现操作不标准、缺乏信心而导致职业暴露。相关的法律法规和医院规章制度也是构成肝炎护理的安全意识的重要部分。对法律法规和规章制度的了解是提高自身积极性、责任感的有效方法。于本科实习的护理实习生在相关的法律法规、规章制定方面，了解程度不充分，这也是导致护理实习生安全意识薄弱的原因之一[2]。

3.2 肝炎护理实习生带教方法

临床护理实习是培养一名合格的护理工作人员的至关重要的一环，大部分临床护理工作都是由临床带教才能掌握[3]。在肝炎护理带教工作中，针对本研究调查到的护理实习生安全意识薄弱环节，总结了可能的带教方法如下。首先，护理实习生进入肝炎实习临床护理工作后，对护理实习生进行系统的护理风险教育。使护理实习生明确肝炎护理中的基本概念、风险，明确相关的法律法规和医院规章制度，使实习生在观念上对肝炎护理工作中潜在的风险有足够的认识，才能使其在行动上更有积极性，更主动的学习肝炎护理工作中的防护知识和紧急处理措施。在得到护理实习生对肝炎护理风险的充足认识的同时，注意不要矫枉过正，导致实习生产生恐惧心理。做好消毒隔离教育，消除实习生担心被感染的恐惧心理和保证其在护理工作的积极性和职业信念，安心完成实习任务，成为合格的护理人员。对护理实习生进行发生职业伤害后的应对相关措施的培训，避免恐惧慌乱，及时进行消毒、清水冲洗、接种疫苗等措施，同时对发生职业暴露的护理实习生进行心理辅导，避免其产生焦虑、担忧等不良情绪，协助其进行处理并上报有关部门。制定学习计划，规范带教程序。实习生实习时间短，由于肝炎患者具有传染性的特点，有关肝炎护理需掌握的实习内容多且复杂，若掌握不牢固、不全面，则对护理实习生的安全意识水平造成影响。需制定周密、全面的、科学的学习计划和带教程序。每周定期为护理实习生进行肝炎临床知识、护理理论知识和技能操作培训，针对每个护理实习生的不同薄弱点进行专项培训，可采取专人带教，自由学习的方法。日常工作中由一对一带教，对实习生进行护理知识的讲授，同时实习生也可根据自身情况和意愿自由向不同的带教老师学习，在其保证完成正常实习学习任务的同时，能够满足自身兴趣。提高带教老师的带教水平和意识，完成言传身教的任务。带教老师是护理人员进入临床护理实习的启蒙者，同时又是第一个指导者，其自身素质和带教意识，可对护理实习生造成深远影响[4]。带教老师的责任心、耐心是保证护理实习生高质量完成实习工作的重要保证。在实习带教过程中，能够突出重点，讲清难点，保证护理实习生充分掌握护理知识，对实习生严格要求，严格按照正确方法进行临床护理操作，减少因不当操作引起的职业伤害，培养护理实习生自我防护意识，提高其安全意识水平，是护理实习生受用一生的知识。

综上所述，肝炎护理实习生安全意识薄弱，表现在重视程度不足、相关知识缺乏等多方面，需在实习生和带教老师等方面对带教方法进行改进，以提高护理实习生的安全意识水平。

[1] 梁丽霞.感染科护士职业暴露的危险因素调查及防护措施[J].中国医药指南,2012,10(34):62-63

[2] 罗红梅.感染科实习护士自我防护意识调查及对策[J].中国社区医师,2013,15(4):336-337.

[3] 唐丽玲,李朝品,王 方,等.护理临床实习带教模式的改进与效果[J].齐鲁护理杂志,2011,17(27):108-109.

[4] 钟俊华,王春菊.个性化带教在护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(6):111-112.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.11.185.02