细节护理在手术室优质护理服务中的应用

吴凯娟（玉林市中医院手术室，广西 玉林 537000）

细节护理在手术室优质护理服务中的应用

吴凯娟
（玉林市中医院手术室，广西 玉林 537000）

目的研究细节护理在手术室优质护理服务中的应用价值。方法选取2015年4月～2016年5月我院进行手术诊疗的患者92例，按照随机、均等原则分为实验组和对照组，实验组应用细节护理，对照组应用手术室常规优质护理，对比两组患者的护理效果。结果实验组术后并发症发生率为4.3%，低于对照组的21.7%，总舒适率为93.5%，高于对照组的73.9%，护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室优质护理服务中，应用细节护理，能够降低术后并发症，提高患者的舒适度及护理质量。

细节护理；手术室；优质护理

手术室是医院实施外科诊疗救助的场所，由于进行手术的患者缺乏相应的医学知识，对手术会产生一定的恐惧和焦虑心理，从而影响手术的顺利实施，因此针对手术患者，采取合适的护理措施，缓解患者的情绪，保证手术的顺利实施是十分必要的。细节护理是一种贯穿于整个手术护理工作中，是一种前瞻性的护理措施，可以使得患者安心进行手术诊疗，减轻手术为患者带来的焦虑、恐惧心理，促进患者的康复。笔者将细节护理应用手术室优质护理服务中，取得叫好的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年5月我院进行手术诊疗的患者92例作为研究对象，所有患者均无严重心血管疾病，排除神经系统疾病、精神病者，同意加入实验，签署知情同意书。将所有入选患者按照随机、均等原则分为实验组和对照组，各46例，实验组患者中男25例，女21例，年龄18～64岁，平均年龄（42.9±3.7）岁；手术类型：普外科19例、骨科15例、妇科12例。对照组中男25例，女21例，年龄18～64岁，平均年龄（42.9±3.7）岁；手术类型：普外科18例、骨科13例、妇科15例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用手术室常规优质护理，包括①术前访视。患者在进行手术前，护理人员应该耐心的做好术前访视，详细的了解患者的资料，对患者介绍手术过程，以缓解患者的顾虑；对所有的资料做好评估。②术中配合。手术室调节适宜的温度和湿度，依据患者的手术情况选取舒适的体位，并采用各种体位垫，保护好患者的各处关节；术中密切观察患者的生命体征及肢体语言等。③术后随访。术后应避免引流管、静脉留置针脱落，术毕后帮助患者穿戴整齐，耐心的解答患者的疑问，依据手术的大小进行术后回访。

实验组应用细节护理。具体护理措施如下：（1）人性化访视。术前访视要依据患者的手术情况进行制定术前访视内容，访视时需通过工作经验较为丰富的护理人员进行，使患者对其产生信任感，在进行访视时，向患者及家属介绍手术室的环境、手术的目的、手术过程等。术前访视时，需告知患者应进行术前准备工作，告知患者术前晚上及手术当天的准备工作，向患者及家属解释术前禁食水的必要性及详细时间，以便保证手术可以顺利实施，避免因自身术前准备工作未完善而放弃手术，延误患者最佳的治疗时间[1]。（2）心理护理。患者在术前可能会出现焦虑、紧张等情绪，护理人员应详细、耐心的与患者进行交流，取得患者的信任，从而可以了解患者的心理状态，以便可以依据患者的心理状况采取有针对性的心理疏导措施，鼓励患者，缓解患者的紧张情绪，可以采用转移注意力的方法，避免患者凭空想象手术，降低患者恐惧感，从而使患者以积极的情绪面对手术。还可以通过各种方式给予患者积极的心理暗示，减轻患者的心理压力，保证手术的顺利进行。（3）术前用药护理。在进行手术前，要依据患者的手术大小，选择是否进行抗生素预防感染，抗生素静滴时间为术前30 min～2 h内，在进行抗生素静滴时，要密切观察患者的情况，避免出现过敏状况。（4）接送环节护理。在患者准备进入手术时，是由本科室护理人员及医师将患者送往手术室的，在进行接送患者时，需对患者的基本信息进行进一步的确认，并避免患者的送往手术室的途中，出现坠床、受凉等情况，使患者可以安全达到手术室[2]。（5）环境及体位护理。患者在进入手术室后，护理人员要主动向患者介绍手术室的环境，帮助患者在不影响手术的情况下，选取舒适的体位；在为患者选择合适的、舒适的体位。（6）预防压疮护理。采用棉垫垫好患者的腰、膝关节、手肘等处，避免出现如组织损伤或手术压疮。（7）预防低体温。对于手术中不必要的暴露，但不得不暴露的部位覆盖毛毯或床单等，做好保暖工作，预防患者出现低体温[3]。（8）术中手术配合。器械护理人员要加强学习，保证可以熟知每一台手术的手术流程，以便可以及时传递手术器械，提高手术配合度，缩短手术时间[4]。（9）术后细节护理。术毕，护理人员需采用温水为患者擦拭手术部位，擦拭完毕后，帮助患者将患者服穿整齐，协助医师将其送往病房。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症的发生情况、护理质量、患者的舒适度。

护理质量包括基础护理质量、合理规范应用抗生素、侯台护理质量及手术室护理质量等方面，总分100分，分数越高，护理质量越好；舒适度分为舒适、基本舒适和不舒适三种，总舒适率=舒适率+基本舒适率[5]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 术后并发症发生情况比较

实验组术后并发症发生率为4.3%（1例切口感染、1例术后高热），对照组术后并发症发生率为21.7%（5例切口感染、3例术后高热、2例导管松脱），实验组低于对照组（x2=6.13，P=0.013）。

2.2 护理质量比较

实验组护理质量评分为（95.3±2.1）分，对照组护理质量评分为（84.6±4.7）分，实验组高于对照组（t=14.097，P=0.000）。

2.3 舒适度比较

实验组总舒适率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组舒适度比较 [n（%）]

3 讨 论

优质护理服务的宗旨是通过护理服务模式，为患者营造良好的就医环境，为患者提供全程的优质护理，细节护理则是对优质护理服务中的各项精细化工作进行有质量的护理服务，注重各项护理服务细节，在保证护理安全的同时，提高护理质量。

在本次实验中，通过将细节护理应用于手术室优质护理中，从实验结果中可以看出，与对照组相比，实验组患者的术后并发症发生率有明显的降低，患者的舒适度有明显提升，且护理质量评分也有显著升高。

综上所述，在手术室优质护理服务中，应用细节护理，能够降低术后并发症，提高患者的舒适度及护理质量。

[1] 黄陈江. 细节护理在普通外科优质护理服务中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19(4):106-107.

[2] 杨翠云. 细节护理在手术室护理中的体会[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015,15(42):196-196.

[3] 肖美萍, 陈学洪. 细节护理在普外科开展优质护理服务中的应用[J]. 赣南医学院学报, 2011, 31(5):686-686.

[4] 史 梅, 张晓霞. 细节护理在优质护理服务中的应用[J]. 大家健康:学术版, 2012, 6(18):64-65.

[5] 张庆华, 王 梅, 段宝仙. 细节管理在手术室优质护理服务工作中的体会[J]. 健康必读旬刊, 2012, 11(6):473-474.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.187.02

吴凯娟（1979-），女，汉，广西容县人，本科，副护长，主管护师