胰岛素注射和保存的针对性教育模式对糖尿病患者的影响分析

李 玲（宜州市人民医院心血管内科，广西 河池 546300）

胰岛素注射和保存的针对性教育模式对糖尿病患者的影响分析

李 玲
（宜州市人民医院心血管内科，广西 河池 546300）

目的研究胰岛素的注射和保存针对性教育模式对自我注射胰岛素的糖尿病患者的影响，并分析该类人群在胰岛素保存方面所面临的问题。方法选择2013年12月～2015年12月我院收治的在日常生活中自我注射胰岛素的糖尿病患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用常规胰岛素应用教育模式；观察组采用胰岛素注射和保存针对性教育模式。结果观察组患者对糖尿病胰岛素应用期间的教育干预模式的满意度明显优于对照组；完全了解胰岛素注射和保存相关知识的人数明显多于对照组；在胰岛素应用期间出现的不良事件人数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用胰岛素注射和保存针对性教育模式对自我注射胰岛素的糖尿病患者实施干预的效果非常明显。

胰岛素；自我注射；糖尿病；保存

目前在全世界临床范围内还没有一种能够对糖尿病进行彻底根治的方法，患者一旦患病之后就必须终身接受治疗[1]。本次对应用胰岛素注射和保存针对性教育模式对自我注射胰岛素的糖尿病患者实施干预的效果进行研究，并分析该类人群在胰岛素保存方面所面临的问题。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年12月～2015年12月我院收治的日常生活中自我注射胰岛素的糖尿病患者84例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组患者糖尿病史1～26年，平均患病时间（10.7±3.4）年；男26例，女16例；体重41～76 kg，平均体重（53.9±7.5）kg；年龄49～84岁，平均年龄（61.3±7.2）岁，所有患者均为2型糖尿病；观察组患者糖尿病史1～22年，平均患病时间（10.3±3.1）年；男24例，女18例；体重43～72 kg，平均体重（53.2±7.8）kg；年龄45～87岁，平均年龄（61.2±7.7）岁，所有患者均为2型糖尿病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规胰岛素应用教育模式，观察组采用胰岛素注射和保存针对性教育模式，具体内容包括。

①实施方式：通过多媒体、展板、挂图等多种方式，并借助于适当的宣教工具，对患者实施全面的自我注射液胰岛素的注射和保存方面的指导。在干预计划具体实施的过程中，应该尽可能的鼓励患者的家属参与到其中，对患者进行有效的监督和督促，鼓励在糖尿病患者之间进行相互的学习。在每次教育干预结束之后，都应该对患者的实际掌握情况进行一次阶段性的评估，充分强调教育之后的效果巩固工作。

②干预计划的实施内容：对糖尿病相关知识、采用胰岛素治疗的优势和必要性、胰岛素自我注射的正确方法、胰岛素日常保存方法等进行全面系统的讲解。帮助患者学会制定日常饮食计划的方式和原则，指导其定期坚持对血糖和血压水平进行自我监测，制备健康教育记录单。胰岛素注射的宣教过程应该充分进行演示，涉及的内容应该涵盖注射部位、方法、注意事项、药物剂量、胰岛素笔药液更换及管理等，其中要着重说明胰岛素的保存环境和温度，方式药物失效。

1.3 观察指标

选择两组对糖尿病胰岛素应用期间的教育干预模式的满意度、完全了解胰岛素注射和保存相关知识的人数、在胰岛素应用期间出现的不良事件人数等三项内容作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

在糖尿病胰岛素应用干预计划实施结束后，采用不记名打分的方式了解护理服务满意度，满分为100分。＜60分为不满意，≥60分但＜80分为基本满意，≥80分为满意[2]。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对糖尿病胰岛素应用期间的教育干预模式的满意度

对照组患者对糖尿病胰岛素应用期间的教育干预模式的满意度达到78.6%；观察组患者对糖尿病胰岛素应用期间的教育干预模式的满意度达到95.2%，差异有统计学意义（x2=4.47，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对糖尿病胰岛素应用期间的教育干预模式的满意度比较 [n（%）]

2.2 完全了解胰岛素注射和保存相关知识的人数和在胰岛素应用期间出现不良事件人数

观察组患者中完全了解胰岛素注射和保存相关知识的人数明显多于对照组；在胰岛素应用期间出现的不良事件人数明显少于对照组。组间数据对应比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组了解胰岛素注射液保存知识人数和不良事件发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

胰岛素是目前临床上公认的对糖尿病进行治疗最为有效、产生不良反应最小的一种方法，能否对胰岛素的注射和保存等相关知识进行全面的掌握，直接关系到糖尿病的日常治疗方案能否得到顺利的实施，会对患者的血糖水平控制效果和生活质量产生严重影响[3]。在患者自我注射胰岛素过程中，消毒不当及安全问题在近年来表现的尤为突出，应该引起广泛性的重视。调查显示，目前在我国范围内，自我注射胰岛素治疗的糖尿病患者，在日常生活中，对于开启和未开启的胰岛素，能够避免光照、日晒、震荡，在2～8℃的冰箱内进行保存，且保存时间在1～2年，能够达到所有人群的50%以上，且在胰岛素启用之后使用时间能够控制在1个月左右者，也能够达到所有人群的50%以上[4-5]。通过上述数据可以看出，目前在我国，大部分自我注射胰岛素治疗的糖尿病患者，都能够按照相关的要求和规范在日常生活中，对胰岛素类药物进行很好的保存，但进一步加强该方面相关知识的宣教，使更多的患者能够真正做到会用胰岛素、会保存胰岛素，仍然摆在相关医疗机构面前的一个比较急迫，且不容忽视的一个问题[6]。

[1] 张 丽,赵锡丽,朱 伟,等.探讨强化糖尿病知识教育后200例糖尿病患者的自我管理作用[J].重庆医学,2012,41(15):1552-1553.

[2] 刘 璐,刘淑梅,柏玉萍,等.自我管理健康教育在拒绝胰岛素治疗的糖尿病病人中的应用[J].护理研究,2012,26(13):1203-1204.

[3] 徐勤容,吴丽琴,陈育群.糖尿病专科护士开展自我管理教育提高患者自护能力的效果[J].解放军护理杂志,2013,30(18):29-30.

[4] 黄 金,刘跃华,张 艳,等.2型糖尿病患者自我管理现状与糖尿病知识、态度的相关性[J].中南大学学报(医学版),2013,38(2): 180-181.

[5] 何 叶,绳 宇.空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究[J].中华护理杂志,2013,48(2):137-138.

[6] 陈 勇,何 静,邹鲜容,等.健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(6):1043-1044.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.184.02