手术室细节护理在确保手术室护理安全中的临床价值分析

毛素平（江苏省扬州洪泉医院手术室，江苏 扬州 225200）

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的临床价值分析

毛素平
（江苏省扬州洪泉医院手术室，江苏 扬州 225200）

目的探究为确保手术室护理安全运用手术室细节护理后取得的效果。方法选取我院2015年1月～2016年6月收治的进行手术的患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用手术室细节护理。针对护理质量评分及护理满意度情况，对两组进行对比。结果在护理质量评分方面，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为确保手术室护理安全运用手术室细节护理后取得的效果显著，在提高患者对护理工作满意度的同时，使护理质量水平显著增高，有利于促进手术进行，应广泛推广应用。

手术室；护理安全；细节护理

手术室是医院进行救死扶伤的重要场所，手术室各个环节的合理有序进行对每台手术的顺利实施具有重要作用[1]。医疗技术不断发展的同时，对临床护理工作提出了更高要求[2]。手术室护理是临床护理工作的重要方面，加强手术室护理，能有效促进手术成功。本文为探究为确保手术室护理安全运用手术室细节护理后所取得的临床成效，选取我院进行手术的患者100例进行分组护理研究，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的进行手术的患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例，年龄20～60岁，平均年龄（40±1.2）岁，疾病类型：子宫切除手术10例，剖宫产手术10例，胃癌手术5例，其他类型手术25例；对照组男26例，女24例，年龄25～70岁，平均年龄（47±2.1）岁，疾病类型：子宫切除手术8例，剖宫产手术13例，胃癌手术3例，其他类型手术26例。两组年龄、性别、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。临床诊断标准：（1）所有患者均实施手术治疗；（2）两组患者能够耐受手术；（3）获得所有患者知情同意；（4）排除精神障碍性疾病患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括：术中密切观察患者病情变化和正确配合医生完成手术步骤、术前术后予以患者基本治疗和护理等。观察组在此常规护理的基础上，对实施手术室细节护理，主要包括以下方面。

（1）护理计划：在手术室护士长的带领下，组成手术室护理小组，由护士长选出资历较长的护士担任组长，根据手术中的护理标准，制定相应的护理计划，包括：对手术患者进行评估、心理护理、健康咨询、手术过程指导等，组长对相关护理内容进行分工，保证分工明确，根据患者病情的轻重缓急，给予患者相应护理指导。

（2）环境护理：医院应制定相应的规章制度，加强对医护人员在手术室的管理和行为约束。除参与手术的医生、护士、麻醉师外，严格限制其他人员进入手术室，参观人数每台手术≦2名，且不得随意走动和出入术间，对于患有呼吸道疾病的医护人员禁止其参与手术。保持手术室适宜的温度和湿度。手术结束后，由专门的清洁人员按照要求对手术室进行终末处置，包括：物体表面、墙面、地面的清洁和消毒，器械预处理后送供应室，敷料送洗衣房处置。由专业人员每月相应对手术间细菌含量进行监测，确保手术室环境符合规范要求。

（3）术前护理：对患者进行手术前访视，包括：指导患者如何配合麻醉师完成麻醉体位的安置、建立“数钱温馨提示卡”，告知患者术前一天和手术当天需要做好哪些准备等；加强与患者沟通交流，缓解其紧张情绪；对患者身体状况进行整体评估，确保患者能够耐受手术，并对其生命体征做相应记录；术前对手术过程中所用到的各个仪器设备进行仔细检查，确保能正常运行。

（4）术中护理：协助患者平卧于手术床上，正确核对患者信息，安置合适的手术体位；对手术所用的器械、仪器进行全面检查，对患者进行皮肤消毒后铺好手术巾，协助医师完成各项基本操作，调节好无影灯亮度，连接好各种仪器，确保手术顺利进行，同时严格记录患者生命体征变化，落实有效的保暖措施。

（5）严格无菌操作：有效预防手术室感染的关键在于医护人员严格执行无菌操作原则，包括：手术器械及一次性耗材的无菌、环境中的含菌量、医护人员的无菌意识等。定期对各类无菌物品进行检测，包装破损、潮湿、不在有效期范围内的物品应重新消毒灭菌。医护人员的手术服、口罩等应当定期更换。各类手术器械包的灭菌方式尽量采用压力蒸汽灭菌。手术前，医护人员应严格手消毒，手术过程中必须严格执行无菌操作原则，加强医护人员的有效配合，防止不必要的污染事件发生。

（6）术后护理：将患者安全送回病房，术后2～3天回访，了解患者术后恢复情况，与患者及家属进行有效沟通，找出手术室护理过程中的不足，对患者提出的问题或建议，认真对待，及时整改。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理质量评分情况；（2）观察两组护理满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量评分比较

观察组患者的护理评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理质量评分比较（，分）

表1 护理质量评分比较（，分）

组别 n 操作规范 消毒隔离 器械准备观察组 50 94.65±3.27 93.42±2.28 95.83±3.95对照组 50 79.53±4.05 77.36±2.85 86.53±2.87 t 4.256 5.564 4.267 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

由于各种不良因素影响，近年来各类疾病的发生率逐年增高，手术方式是临床常见治疗方法，各种先进手术技术在给患者带来福音的同时，由于手术过程中护理不当，也易引起一系列的术后并发症[3]，因此为促进患者术后快速恢复，必须加强对患者手术过程中的细节护理。

细节护理作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，在护理工作中，使护理人员能够做到更加主动的为患者提供护理服务，同时可以根据不同患者的不同病情状况，给予全面护理，极大的促进了护理工作的顺利进行，有利于患者疾病的恢复[4]。手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，从术前、术中、术后三个方面对患者实施有效护理。在护理过程中，始终坚持“以病人为中心”的护理理念，依据患者病情状况，制定切实可行的护理计划，有利于手术的顺利进行，降低术后不良反应发生率[5]。

本文探究为确保手术室护理安全运用手术室细节护理后所取得的临床成效，研究数据显示，观察组患者护理评分，包括操作规范、消毒隔离及器械准备，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，为确保手术室护理安全运用手术室细节护理可以改善护理质量，提高满意度，有利于加强患者的积极配合，促进手术的顺利进行，应在临床广泛推广应用。

[1] 王凌云,陈 英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):57-58.

[2] 侯焕香.细节护理在手术室护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):71-73.

[3] 李颖祺,任华伟.细节护理对手术室护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):84-85.

[4] 梁飞龄.细节护理对手术室感染的预防作用[J].国际护理学杂志,2013,32(4):861-862.

[5] 徐晓燕.细节护理在手术室管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(29):3663-3664.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.162.02