心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者心理状况的影响

李 俊（河南省郑州市郑州颐和医院，河南 郑州 450000）

心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者心理状况的影响

李 俊
（河南省郑州市郑州颐和医院，河南 郑州 450000）

目的探究心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者心理状况的影响。方法选取2014年8月～2016年5月我院收治的恶性肿瘤放疗患者110例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予心理护理干预。结果护理后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恶性肿瘤放疗患者给予心理护理干预，可有效改善心理状况，效果显著。

心理护理干预；恶性肿瘤；放疗；心理状况

在临床上肿瘤为较为常见的恶心疾病，其主要治疗方法即为放疗，经射线照射肿瘤病灶，抑制或杀死癌症细胞，继而达到治疗效果[1]。对于恶性肿瘤治疗，首选手术治疗，术后可结合放疗治疗。其能够有效缓解患者疼痛感与压迫感。即便放疗治疗肿瘤效果显著，但常伴有呕吐、腹泻等不良反应，再由于该病多为不可治愈疾病，对患者心理状况产生严重不良影响，进而影响效果，因此加强心理护理干预具有重要临床意义[2]。本研究给予恶性肿瘤放疗患者55例心理护理干预，效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年5月我院收治的恶性肿瘤放疗患者110例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。其中男47例，女63例，年龄37～82岁，平均年龄（55.8±9.4）岁。全部患者均经均经细胞学确诊为恶性肿瘤。病理类型：原发性肺癌29例，食道癌26例，胃癌20例，结肠癌14例，乳腺癌11例，宫颈癌10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上行心理护理干预，具体措施如下。

1.2.1 放疗前护理

护理人员在放疗前应积极主动与患者沟通交流，耐心询问患者疑惑问题，并尽力解决，建立良好护患关系。禁止采用回避、攻击等接触方式对待患者，强化以“患者”为中心服务理念。最后护理人员应加强健康教育，增强患者对疾病的认知，积极配合并参与到放疗治疗中。

1.2.2 放疗中护理

护理人员应在治疗期间，应掌握心理疗法，缓解患者不良情绪。在患者入院后应针对不同阶段病情给予个体化健康宣教，且为患者介绍医院基本情况，鼓励患者积极配合临床护理与治疗。此外还应充分发挥家属的作用，加强对患者家属的健康教育，在精神或现实生活中给予患者支持，让患者感受到家人的支持与家庭的温暖，增强患者战胜疾病信心。护理人员应为患者详尽介绍具体方案，介绍放疗的各项优势。在放疗期间，护理人员应积极与患者沟通以分散患者注意力，减轻疼痛感。

1.2.3 放疗后护理

在放疗后由于放射治疗的影响，多数患者均会伴有负面情绪，不良心理状况加重，因此护理人员需友善安慰患者，积极有效沟通，以转移患者注意力，缓解疼痛。此外还可播放轻音乐，观看有趣的电视节目，进而改善患者情绪。

1.3 观察指标

（1）心理状况采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。（2）护理满意度采用百分制进行评分，包括非常满意、满意、一般、不满意。其中非常满意、满意人数所占比例为护理满意度。（3）生活质量评定：采用生活质量量表（SF-36）评估，满分100分，分数越高则生活质量改善程度越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组SDS与SAS评分对比

护理后观察组SDS评分、SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SDS与SAS评分对比（，分）

表1 两组SDS与SAS评分对比（，分）

组别 n SDS评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 55 65.2±6.6 46.8±5.2 62.8±6.7 50.7±4.6对照组 55 64.8±6.1 54.5±4.9 61.9±7.1 55.3±4.2 t 0.426 6.873 0.579 7.847 P 0.602 0.027 0.482 0.013

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比 [n（%）]

2.3 两组生活质量评分对比

观察组生活质量评分为（86.4±6.3）分显著高于对照组（72.1±4.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上恶性肿瘤是较为常见多发疾病，多采用手术联合术后放疗或化疗的治疗方式，进而有效改善患者生命质量。但在放疗期间，大部分患者会伴有严重心理障碍，进而对整体效果产生影响[3-4]。因此恶性肿瘤患者化疗期间需加强针对性心理护理干预，可有效改善情绪，提高预后效果[5]。

临床上多数研究结显示，在化疗期间给予恶性肿瘤患者心理护理干预，可有效改善方面情绪，增强对患者康复治疗[6]。此外良好心理条件也可增强机体免疫功能，阻碍恶性肿瘤进一步发展，进而缓解患者心理问题[7]。心理护理干预能够使患者主动对待面临问题，且积极配合临床治疗，促进患者康复。在本研究中，在恶性肿瘤放疗期间，通过增强对患者心理干预提高患者对疾病认识，进而有效缓解患者不良情绪，进一步促进患者病情状况，控制负面影响[8-9]。本研究中还体现出，心理护理干预还可提高护理满意度，其原因在于护理人员与患者间需建立良好护患关系，协助改善不良情绪，尽量满足患者需求。恶性肿瘤患者需接受长期放射治疗，对整体生活质量产生影响，在整个放疗过程中给予心理护理干预，全面并针对性了解每位患者心理状况，及时调整不良情绪，极大提高临床配合度与治疗依从性。

本研究结果显示，护理后观察组SDS、SAS评分低于对照组；观察组护理满意度高于对照组；观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，恶性肿瘤放疗患者给予心理护理干预，可有效改善心理状况与生活质量，提高护理满意度。

[1] 王文荣,耿翠红,袁 成,等.恶性肿瘤放疗病人焦虑情绪原因分析及护理干预[J].护理研究,2012,26(33):3111-3113.

[2] 柯艺芬,李三梅.系统性心理干预对恶性肿瘤患者放疗后生活质量的效果评价[J].医学理论与实践,2013,13(19):2627-2628.

[3] 贺小兰.女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果观察[J].护理实践与研究,2012,9(14):140-141.

[4] 贺家宁,刘雪霜,康 静.护理干预对恶性肿瘤同步放化疗患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(06):148-149.

[5] 陈丽花.妊娠高血压疾病患者生活质量及心理健康状况的调查[J].中国妇幼保健,2012,27(28):4434.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.144.02