经尿道前列腺等离子电切患者的术中配合及护理要点

邢 云（盱眙县人民医院手术室，江苏 淮安 211700）

经尿道前列腺等离子电切患者的术中配合及护理要点

邢 云
（盱眙县人民医院手术室，江苏 淮安 211700）

目的探讨经尿道前列腺等离子电切患者的术中配合及护理要点。方法选取2014年1月～2016年1月收治的老年前列腺增生患者（BPH）150例作为研究对象，按照不同的护理措施进行平均分组，各75例，对照组采用常规护理措施；观察组采用积极的围术期护理措施，比较两组患者的治疗后IPSS评分、术后并发症。结果（1）观察组IPSS评分（13.3±5.1）分、前列腺体积（38±16.2）、残余尿量（35.5±16）mL、最大尿流率（20.5±5.1）%、白细胞计数（10.5±8）＜对照组；（2）观察组并发症发生率＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用积极的手术护理措施对经尿道前列腺等离子电切术患者进行干预，具有明显的应用效果，值得推广和应用。

BPH；等离子电切术；术中配合；护理措施

本研究采用积极的手术护理措施对经尿道前列腺等离子电切术患者进行干预，具有明显的应用效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月收治的BPH患者150例作为研究对象，均为男性，采取经尿道前列腺等离子电切术进行治疗。按照不同的护理措施进行平均分组，分为对照组与观察组，各75例，年龄62～85岁，平均年龄（70.5±2.5）岁，病程3～6年，平均病程（4.2±0.5）年。两组患者的年龄、病程、病情等资料经过对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施；观察组采用积极的围术期护理措施，具体包括以下几点护理内容。

手术室内环境护理：手术室的环境会对患者的身心舒适度产生重要的影响。核对完毕患者的基本资料后，对手术室环境进行检查，室温保持在22～25℃，湿度控制在40%～60%，确定是否配备完整，包括：无影灯、吸引装置、监测仪器等[1-2]，调节手术室的室温和湿度，保持手术室空气流通。

生命体征监护：加强患者生命体征的监护，观察患者的出血情况，协助医生做好生化检查。对导尿管进行检查，确定导尿管固定通畅。采用 等渗冲洗液对膀胱进行冲洗，保持温度在25～30℃，控制冲洗速度为60～80滴/min，定好时间对尿管进行检查，以免血凝块堆积，导致导尿管堵塞。同时观察冲洗液的性质和颜色，如果冲洗液颜色变浅，则采用间断冲洗方式进行冲洗。

1.3 观察指标

对比两组患者手术指标、治疗后IPSS评分、并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组IPSS评分（13.3±5.1）分、前列腺体积（38±16.2）、残余尿量（35.5±16）mL、最大尿流率（20.5±5.1）%、白细胞计数（10.5±8）＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后IPSS评分、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、白细胞计数对比

2.2 并发症

观察组尿道狭窄2例、尿失禁1例、术后出血0例，对照组尿道狭窄5例、尿失禁5例、术后出血3例，观察组并发症发生率＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的术后并发症对比 [n（%）]

3 讨 论

良性前列腺增生的病因在于患者身体激素代谢出现异常，导致腺体、纤维、肌肉组织增生，引起前列腺体积增大，对正常结构导致破坏，最终导致前列腺功能障碍的发生[3-5]。良性前列腺增生症属于临床常见的男性泌尿系统疾病，主要症状表现为尿频、尿量增多、前列腺充血等，病情越严重，患者排尿越困难，甚至于导致尿潴留、感染等严重情况的发生。经尿道前列腺等离子电切术基于组织全面分析的结果开展手术，不仅提高术野的清晰度，降低手术对正常组织的损伤，而且提高手术的疗效。由于老年患者身体机能

综上所述，采用积极的手术护理措施对经尿道前列腺等离子电切术患者进行干预，具有明显的应用效果，值得推广和应用。

[1] 张文娟,孙秀英,谭新玉,等.高危BPH患者经尿道前列腺等离子双极电切围手术期护理[J].护士进修杂志,2008,23(3):236-237.

[2] 黄韦歆,张丽琼,熊 英,等.经尿道前列腺等离子电切手术的护理配合体会[J].中国内镜杂志,2008,14(4):446-447.

[3] 王晓燕.经尿道前列腺等离子电切术后大出血的预防及护理[J].护士进修杂志,2009,24(6):538-539.

[4] 庞建红,张蓉华.高龄前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术的手术配合[J].护士进修杂志,2011,26(19):1806-1807.

[5] 张红剑,莫伊丽,韩子华,等.综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价[J].中国医药导报,2014,11(7):126-128.

本文编辑：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.11.075.02

邢云（1969-），女，汉族，江苏省淮安人，本科，副主任护师，研究方向：临床护理退变，手术风险也更大，因此必须对老年BPH患者采取积极的手术护理进行干预，从而确保手术的顺利开展。本研究基于患者的情况进行优质的术中护理措施，从患者的护理需求出发，为患者解决问题，提高患者的心理舒适度。术中护理措施从患者麻醉前的心理疏导、环境护理和术中生命体征的监测等方面实施，有效地提高手术疗效，减少术后不良反应，缩短治疗时间，加快患者的术后康复。