湿化与未湿化低流量双腔鼻导管持续吸氧在COPD患者中的应用效果对比

郑方娥（宜昌市点军区艾家镇卫生院，湖北 宜昌 443000）

湿化与未湿化低流量双腔鼻导管持续吸氧在COPD患者中的应用效果对比

郑方娥
（宜昌市点军区艾家镇卫生院，湖北 宜昌 443000）

目的研究湿化与未湿化低流量双腔鼻导管持续吸氧在COPD患者中的应用效果。方法选取2014年4月～2016年4月在我院进行治疗的COPD患者100例作为研究对象,将其随机分为两组，各50例。其中，对照组实施湿化吸氧,观察组采用未湿化吸氧。对比两组COPD患者的心率、呼吸、血氧饱和度以及给氧后的呼吸道症状发生率。结果观察组COPD患者的生命体征和给氧后的呼吸道症状发生率同对照组患者相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在COPD患者低流量双腔鼻导管持续吸氧中不需要进行常规湿化。

低流量；双腔鼻导管；持续吸氧；COPD

吸氧是辅助治疗多种疾病的重要手段，能够使患者的缺氧症状得到改善[1]。氧疗常用于治疗COPD患者，且患者使用低流量双腔鼻导管持续吸氧的时间较长，本文旨在研究湿化与未湿化低流量双腔鼻导管持续吸氧在COPD患者中的应用效果，我院将COPD患者100例作为此次的研究对象，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年4月在我院进行治疗的COPD患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。其中，观察组男32例，女18例，年龄62～81岁，平均年龄（72.49±2.53）岁，病程10～18年，平均病程（14.28±1.75）年。对照组男30例，女20例，年龄63～82岁，平均年龄（72.58±2.57）岁，病程11～17年，平均病程（14.32±1.81）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在正常自然湿度和室温20～25℃的环境下采用双鼻腔吸氧管进行持续低流量吸氧，严格按照氧气吸入操作规程实施。对照组实施湿化吸氧，湿化瓶内留存一半或2/3的蒸馏水，更换蒸馏水1次/d。观察组（未湿化吸氧）则不将任何液体放置在湿化瓶内。

在吸氧前后均给予两组患者常规治疗和护理，更换湿化瓶1次/周。患者持续低流量吸氧时间为1～3天。

1.3 观察指标

观察两组COPD患者进行氧疗后的心率、呼吸、血氧饱和度，统计两组患者给氧后的呼吸道症状发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生命体征

在经过治疗后，观察组COPD患者的心率、呼吸、血氧饱和度和对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比两组COPD患者的生命体征（）

表1 对比两组COPD患者的生命体征（）

注：与对照组相比较，P＞0.05。

组别 n 心率（次/min） 呼吸（次/min） 血氧饱和度（%）观察组 50 82.27±14.68 17.58±4.32 92.73±2.17对照组 50 80.36±15.42 18.05±4.44 91.87±2.25

2.2 给氧后的呼吸道症状

通过观察得知，两组COPD患者在接受低流量双腔鼻导管持续吸氧后均出现鼻粘膜出血、上呼吸道干燥、分泌物性质改变以及不适感等呼吸道症状，对比呼吸道症状发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 比较两组COPD患者给氧后的呼吸道症状发生率 [n（%）]

3 讨 论

低流量双腔鼻导管持续吸氧是临床上常用来治疗COPD患者的方法，临床中一般使用湿氧，认为患者若将未经湿化、干燥的医疗气体吸入会减弱纤毛活动、增加痰液黏稠度以及引起呼吸道干燥不适[2]，患者在进行持续湿化氧疗时，湿化液的更换频繁，还需对湿化瓶进行消毒，对湿化液的持续使用造成影响，容易引起微生物感染进而导致呼吸道感染。

在COPD患者中应用未湿化的低流量双腔鼻导管持续吸氧具有以下几点优势：①双腔鼻导管低流量吸氧在双侧鼻孔放置2个较为细小的鼻塞，能够将氧气对鼻粘膜的冲击力分流，进而使鼻粘膜受到的刺激减少。同时患者在正常呼吸空气时不会对喝水、进食以及说话造成影响。②通过抬高鼻塞出支架的两孔塞，能够使气体顺着下鼻道到达气管，避免呼吸道受到损伤[3]，使患者的舒适度提高。③在患者睡眠时，未湿化吸氧不会产生噪音，对患者的休息和睡眠不造成影响，进而使患者的吸氧依从性提高。④双腔鼻导管的固定性好，在未湿化持续低流量时，患者的舒适感和耐受性较高，有利于吸氧效果的提高。⑤未湿化吸氧能够避免出现湿化吸氧中的湿化液微生物污染问题，可预防患者肺部感染的出现。⑥未湿化低流量双腔鼻导管持续吸氧具有操作简单的特点，在添加、更换湿化液时非常方便，能够使护理人员的工作量减少以及工作效率提高。

我院将收治的COPD患者100例随机分为对照组和观察组。对照组采用湿化吸氧，观察组采用未湿化吸氧。观察组COPD患者的生命体征和呼吸道症状发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

总而言之，在COPD患者低流量双腔鼻导管持续吸氧中湿化与未湿化的应用效果区别不大，但未湿化吸氧在家庭应用、预防感染、减少护士工作量等方面更具优势，可在临床上推广使用。

[1] 吴爱芳.湿化与未湿化低流量双腔鼻导管持续吸氧在COPD患者中的应用[J].医药前沿,2016,6(9):84-85.

[2] 贺娟梅.应用噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺部疾病的疗效[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(13):2517-2517.

[3] 高雪萍.入睡时段持续低流量吸氧对COPD治疗的效果观察[J].护理实践与研究,2013,10(9):15-17.

本文编辑：刘欣悦

R197.39

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ISSN.2096-2479.2016.11.028.02