责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果分析

杨 力（百色市那坡县平孟镇中心卫生院，广西 百色 533906）

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果分析

杨 力
（百色市那坡县平孟镇中心卫生院，广西 百色 533906）

目的探讨责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法我院自2015年1月起开始实施责任制整体护理，选取我院2014年1月～2015年12月呼吸内科收治的住院患者49例为研究对象，对干预前后护理效果进行比较。结果责任制护理后各项护理质量评分明显高于实施前；且实施后患者护理总满意度明显优于实施前；且责任制护理服务实施后护理人员的护理考核评分明显优于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用责任制整体护理方式对呼吸内科患者进行干预效果显著，有利于提高护理质量、改善患者对护理服务的满意程度，可在临床上推广应用。

责任制整体护理；呼吸内科；优质护理

呼吸内科为临床常见科室之一，患者多为慢性病，且病情较为危重，患者多需长时间住院治疗，这也就在一定程度上增加了护理难度[1]。因此，加强对呼吸内科患者护理干预的重视就显得尤为重要。本研究为探讨责任制整体护理在呼吸内科患者中的应用价值，对收治的患者98例分别行常规护理与责任制整体护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年12月呼吸内科收治的住院患者49例为研究对象，责任制护理实施前49例，其中男28例，女21例，年龄38～77岁，平均年龄（56.6±5.8）岁；疾病类型：肺炎19例，哮喘17例，肺栓塞13例；实施后49例，男29例，女20例，年龄35～79岁，平均年龄（55.9±6.0）岁；疾病类型：肺炎21例，哮喘16例，肺栓塞12例；对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

责任制整体护理实施前采用常规护理方式进行干预，即病房干预、病情观察、用药护理等。观察组则采用责任制整体护理方式进行干预，具体如下。

1.2.1 建立护理小组

护士长需组织科室成员成立责任制护理小组，并以护理人员具体情况为依据将其分为责任组长、责任护士长、辅助护士、护理学员四级；并以患者具体情况进行划分，由专人进行护理。

1.2.2 明确岗位职责职责

护士长需对护理小组各成员的岗位职责进行明确，通常护理组人需分管各护理小组，对上班时间、小组责任等进行明确；且需制定针对性的护理计划，同时为护理人员提供护理指导，及时对护理工作中出现的问题进行处理；并及时向护士长汇报相关护理情况。

1.2.3 明确各级护理职责

责任组长须严格贯彻责任整体护理计划，并且需明确各级护理人员的职责，将责任明确到人，以提高护理人员的责任意识。另外，责任组长需严格实施APN排班制度，尽可能减少护理人员交班次数，以确保为患者提供护理服务的连续性，促进患者预期值提高；责任组长还需多与医生进行沟通，对患者病情进行进行充分了解，以便为患者提供针对性护理服务。另外，责任组长还应做好与患者的沟通工作，为患者提供针对性的心理疏导，缓解患者不良情绪；同时还需耐心的向患者讲解疾病的相关知识，以增强患者对疾病的了解。此外，责任护士及辅助护士还需做好护理人员的护理及抢救工作；护理学员则需严格按照责任护士及护理组长的指导为患者提供基础护理。

1.3 观察指标

观察比较责任制实施前后护理质量各项评分，并比较实施前后患者对护理服务的满意程度；同时对比护士长实施前后护理人员的护理考核评分。

1.4 评定标准

护理质量评分采用我院自制问卷调查表进行评定，调查表共包含六个方面，即护理人员服务态度、工作能力、病区管理、工作主动性、健康宣教、关爱沟通等；各指标评分满分均为100分，分值越高表示护理质量越好。

护理人员对护理服务的满意度以我院自制问卷调查表进行评定，满分为100分，以分值大于85分为非常满意，75～85分为较满意，65～84分为满意，以评分低于65分为不满意，护理满意率=非常满意率+较满意率+满意率。

护士长采用自制责任制护理考核评分表对两组护理人员进行评定，满分为100分，分值越高表示考核成绩越好[2-3]。

1.5 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量评分比较

实施后各项护理质量评分均明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分比较（）

表1 两组护理人员护理质量评分比较（）

组别 n 服务态度 工作能力 病区管理 护理主动性 健康宣教 关爱沟通实施前 49 80.9±5.8 85.7±4.3 87.9±4.9 81.8±4.7 85.9±3.9 88.9±4.9实施后 49 95.4±3.0 97.8±2.4 97.9±2.0 96.0±3.6 96.9±2.9 97.8±2.1 t 15.544 17.200 13.226 16.790 15.843 11.686 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 责任制护理人员护理考核评分比较

责任制实施后护理人员护理考核平均评分（92.5±4.3）分，实施前护理人员护理考核平均评分（78.5±5.9）分，两组比较，差异有统计学意义（t=13.423，P＜0.05）。

2.3 责任制护理前后护理人员对护理服务的满意程度比较

责任制护理实施后患者对护理服务的总满意度为91.8%，实施前为71.4%，实施后明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 责任制护理前后护理人员对护理服务的满意程度比较 [n（%）]

3 讨 论

呼吸内科临床非常重要的科室，因患者多为慢性病，需长时间接受治疗，极易对患者的心理造成影响，导致患者产生焦虑、抑郁情绪。不仅会对患者自身生理及心理造成影响，而且会增加治疗难度。随着研究的不断深入，责任制整体护理方式逐渐在临床上得到实施，该护理模式主要是通过责任护士、责任组长为患者开展责任包干制护理服务，在实际的护理工作中对护理人员的服务工作提供必要监督指导的护理方式[4]。采用责任制护理方式对患者进行干预，由责任护士对病人情况进行严密观察及了解，同时加强与医生的沟通交流，可为患者提供更有针对性的护理服务，对提高护理效果有重要帮助。此外，采用责任制整体护干预有利于明确各级护理人员职责，对提高护理工作的系统化、独立化有重要帮助，可更好的落实岗位职责，对提高护理质量有不可或缺的价值[5]。

本次研究结果显示责任制护理实施后各项护理质量评分及护理总满意度均明显高于实施前；且责任制实施后护理人员的护理考核评分明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。这就表明在呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理效果显著，对改善护患关系、提高护理质量有重要帮助，可推广应用。

[1] 汪君芬,丁海燕,蒋红娜,等.责任制整体护理干预对剖宫产术后下床不良事件发生风险的影响[J].护士进修杂志,2016,31(17):1584-1586.

[2] 刘 欢,江漫春.医护一体化模式在老年病科责任制整体护理落实效果的观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(14):186,195.

[3] 梁秋霞.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(21):234-235.

[4] 张琳琳.责任制整体护理在保留幽门的胰头十二指肠切除术中的应用价值[J].肿瘤基础与临床,2015,28(5):447-449.

[5] 米叶色尔·帕孜力 阿孜古·阿布都吾甫.探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(36):229.

本文编辑：刘帅帅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2016.11.026.02