中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效

卢善栋

（广西钦州市灵山县太平镇中心卫生院，广西钦州 535418）

中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效

卢善栋

（广西钦州市灵山县太平镇中心卫生院，广西钦州 535418）

目的分析和观察中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症患者的临床疗效。方法选择本院在2011年6月-2015年12月间收治的84例心血管疾病伴焦虑症患者为研究主体。分成A组和B组，A组47例，B组37例。B组给予西医治疗，A组给予中西医治疗。对比临床疗效、心功能情况和焦虑情况。结果A组的治疗总有效率是97.87%，B组是86.49%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。治疗1周后，A组的焦虑评分低于B组，对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，A组的焦虑评分明显低于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组的心功能分级情况好于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症具有显著的临床疗效，可以改善患者的心功能，缓解其焦虑情绪，值得在临床中推广。

中西医；心血管疾病；焦虑症；临床疗效

现阶段，心血管疾病的患病率较高，且具有并发症较多、治疗时间长等特点。所以，该病患者常伴有焦虑情绪，这不仅影响到患者的临床治疗，也会降低患者的生活质量[1]。临床治疗心血管疾病伴焦虑症中，传统西医的疗效约在70%左右，无法根治患者的焦虑症状。为取得显著的临床疗效，我院针对该病患者采用中西医结合疗法，并取得较好的临床疗效，详细结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2011年6月-2015年12月间收治的84例心血管疾病伴焦虑症患者为研究主体。分成A组和B组，A组47例，男28例，女19例；年龄最小38岁，最大83岁，平均（57.25±2.63）岁；其中，11例冠心病，18例心律失常，8例高血压，2例心绞痛，5例急性心肌梗死，3例其他。B组37例，男21例，女16例；年龄最小36岁，最大82岁，平均（56.31± 2.14）岁；其中，6例冠心病，12例心律失常，10例高血压，1例心绞痛，3例急性心肌梗死，5例其他。对比上述资料，无差异，无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗，包括抗凝、降压以及扩冠等。B组给予西医治疗，每日服用1次氟西汀胶囊（苏州中化药品工业有限公司生产，国药准字H20064844），每次剂量为20mg。A组加用中药安神定志丸（成都九芝堂金鼎药业有限公司生产，国药准字Z51021677）治疗，每日服用2次，每次剂量为9g。两组患者的治疗时间均为2周。

1.3 观察指标

焦虑评分：采用汉密顿焦虑量表进行焦虑评分，分数越高，焦虑程度越重。心功能情况：利用NYHA分级法进行心功能情况评分，共分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级，级别越高，心功能越差。

1.4 疗效评价标准

血压正常，焦虑症状完全消失为治愈；血压未达正常水平，焦虑症状有所缓解为好转；血压未得到控制，焦虑症状无改善或加重为无效。总有效率=治愈有效率+好转有效率[2]。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS17.0软件加以处理，焦虑评分、心功能情况以（）表示，用t检验，治疗总有效率以（%）表示，经卡方检验，若P＜0.05，说明有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比临床疗效

A组47例中，治愈34例（72.34%），好转12例（25.53%），无效1例（2.13%），治疗总有效率是97.87%（46/47）。B组37例中，治愈26例（70.27%），好转6例（16.22%），无效5例（13.51%），治疗总有效率是86.49%（32/37）。对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比焦虑评分

治疗1周后，A组的焦虑评分低于B组，对比无差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗2周后，A组的焦虑评分明显低于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

2.3 对比心功能情况

治疗后，A组的心功能分级情况好于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表1 对比焦虑评分（）

表1 对比焦虑评分（）

注：#表示与B组相比，P＜0.05；*表示与B组相比，P＞0.05。

组别A组B组例数（n）47 37治疗1周后55.21±12.42*55.31±12.48治疗2周后27.64±10.53#50.17±13.15

表2 对比心功能情况（）

表2 对比心功能情况（）

注：#表示与B组相比，P＜0.05。

组别A组B组例数（n）47 37Ⅰ级31#5Ⅱ级16#27Ⅲ级Ⅳ级0# 5 0 0

3 讨论

心血管疾病在临床中的类型多样，主要有冠心病、高血压或是心律失常等，其病情反复、治愈难度较大，并常伴有焦虑等并发症[3]。心血管疾病伴焦虑症的身体症状为口干、心悸、食欲减退、头晕、面色惨白或潮红、多汗、腹部发胀等；心理状态表现为担心、焦虑、心烦意乱、睡眠障碍或是神经紊乱等。由于人们生活节奏较快、心理压力增加，该病的患病率不断攀升，并受到社会各界的普遍重视[4]。在临床治疗中，扩冠、抗凝等常规治疗对2焦虑症状的控制效果较差，并未有效改善患者的心功能。

氟西汀胶囊在临床中主要治疗焦虑症状，其作用机制是：在药物进入机体后，会加强神经对细胞的突触，进而抑制神经递质血清素自身的再吸收功能，最终提高血清水平[5]。同时，该药不会对5-羟色胺、多巴胺等形成结合力，所以可以缓解抑郁或焦虑等症状。但是，该药物的治疗效果一般，无法从本质上改善患者的身体与心理症状。安神定志丸是纯中药制剂，成分为朱砂、远志、党参和茯苓等。其中，茯苓可宁心安神、利水渗湿、健和脾胃；党参可补气养血；朱砂可清心镇惊、安神解毒。医学记载中显示，上述药物联合使用具有清新养血、安神、镇静等功效，对临床中的焦虑症状具有显著的治疗效果[6]。

研究中，A组的治疗总有效率（97.87%）高于B组（86.49%）（P＜0.05）。治疗1周后，A组的焦虑评分低于B组（P＞0.05）；治疗2周后，A组的焦虑评分明显低于B组（P＜0.05）且A组的心功能分级情况好于B组（P＜0.05）。由此可见，在心血管疾病伴焦虑症的临床治疗中，采用中医学结合是较好的治疗手段，其临床疗效显著，可以加强患者的心功能水平，减轻焦虑症状，应多加应用。

［1］刘学义.中西医结合治疗心血管疾病伴随焦虑症患者的临床分析[J].中国医药指南,2013,7(17):696-697.

［2］谢闵.中西医结合治疗心血管疾病并焦虑症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):42,44.

［3］张慧玲.中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4312-4313.

［4］司宁.中西医结合治疗心血管疾病并焦虑症的临床疗效[J].大家健康（上旬版）,2016,10(4):110-111.

［5］樊小平.安神定志丸+氟西汀胶囊治疗心血管疾病伴随焦虑症的临床观察[J].当代医学,2014,8(11):158-159.

［6］李岩.中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,9(11):6738-6738.

卢善栋，1979年生，男，汉族，广西钦州人，本科学历，主治医师，主要研究方向为心血管内科。