研究硫酸镁在妊娠高血压治疗中的作用

高剑华

（海南省东方市人民医院，海南东方 572600）

✿论著／高血压与脑血管病✿

研究硫酸镁在妊娠高血压治疗中的作用

高剑华

（海南省东方市人民医院，海南东方 572600）

目的分析探讨硫酸镁在妊娠高血压治疗中的临床疗效。方法选取我院2014年5月～2016年5月收治的妊娠高血压的患者50例进行研究，所有患者均给予硫酸镁进行治疗，比较治疗前后患者收缩压和舒张压的情况。结果治疗后患者的收缩压（114.37±12.11）mmHg和舒张压（88.63±7.08）mmHg与治疗前的收缩压（156.42± 13.25）mmHg和舒张压（105.83±10.02）mmHg相比明显下降，患者水肿明显好转，患者身体情况良好，没有新生儿窒息和死亡情况出现，统计学上有意义（P＜0.05）。结论硫酸镁在妊娠高血压的治疗中临床效果显著，不良反应较好，安全性好，值得临床大力推广使用。

硫酸镁；妊娠高血压；作用

妊娠期常见妊娠高血压综合征（PIH），大多发生在妊娠17周左右和产后半个月期间，临床症状主要为水肿、蛋白尿、高血压，严重的患者会出现眼花、头晕、头痛、肾衰、等情况，有的患者甚至出现昏迷、抽搐，对于孕产妇和胎儿的危害非常大，是导致产妇和胎儿死亡的重要原因。其治疗成为重中之重[1]。为了进一步研究硫酸镁在妊娠高血压治疗中取得的临床效果，特选取我院收治的50例患者进行研究的具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年5月～2016年5月收治的妊娠高血压的患者50例进行研究，年龄范围为21岁～40岁，平均（28.89±4.38）岁，孕周为30周～40周，平均（35.41±2.22）周。其中有32例初产妇，18例经产妇，根据高血压情况分为4例重度患者，36例重度患者，10例轻度患者。所有患者中有20例患者剖宫产，30例患者自然分娩，所有患者均为单胎，住院时间为5天～32天，平均住院（9.00±1.23）天。进行研究的所有患者均无严重的肝肾疾病、妊娠期糖尿病、原发性高血压、硫酸镁过敏等情况，需要经过患者知情同意和伦理委员会的审批，所有患者身高、年龄等基础资料相比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗前对患者血压、脉搏、呼吸灯情况进行统计，然后将20ml的5%硫酸镁注射液（哈药集团三精制药股份有限公司生产，国药准字H23022445）加入到20ml的10%葡萄糖溶液（山东晋新双鹤药业有限责任公司生产，国药准字H14022409）中静脉推注[2]。之后可以将药量调整为60ml的5%硫酸镁注射液加入到50ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，注意滴速每小时（1.5±0.5）g。可以根据患者具体情况进行20ml的25%硫酸镁+利多卡因（河北天成药业股份有限公司生产，国药准字H13022313）臀部肌肉注射，每天1次或2次，密切观察患者血压以及各项生理指标的变化。

1.3 观察指标

比较治疗前后患者收缩压和舒张压的情况[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗后患者的收缩压（114.37±12.11）mmHg和舒张压（88.63±7.08）mmHg与治疗前的收缩压（156.42±13.25）mmHg和舒张压（105.83±10.02）mmHg相比明显下降，患者水肿明显好转，患者身体情况良好，没有新生儿窒息和死亡情况出现，统计学上有意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1 比较治疗前后患者收缩压和舒张压的变化（）

表1 比较治疗前后患者收缩压和舒张压的变化（）

治疗前治疗后收缩压（mmHg）156.42±13.25 114.37±12.11*舒张压（mmHg）105.83±10.02 88.63±7.08*

3 讨论

妊娠过程中可能出现糖尿病、甲状腺功能亢进、病毒性肝炎、肺结核、甲型肝炎等多种并发症，妊娠的后20周妊娠高血压综合征较为高发，威胁母婴的生命[4]。妊娠期出现高血压会影响胎儿的生存环境，因此当患者出现高血压时应该第一时间进行镇静和降压，平常的降压药可能导致子宫血流量降低，有一定的局限性。通常治疗妊娠高血压采用的是镇静和降压的方式，先对患者解痉治疗，但降压药对子宫胎盘的血流量有一定的影响，临床调查发现硫酸镁对于妊娠高血压有着较好的扩张血管、加速血压微循环的效果，能够有效进行降压和解痉，同时降压后患者无任何不良反应[5]。通过治疗得出结果：治疗后患者的收缩压（114.37±12.11）mmHg和舒张压（88.63± 7.08）mmHg与治疗前的收缩压（156.42±13.25）mmHg和舒张压（105.83±10.02）mmHg相比明显下降，患者水肿明显好转，没有新生儿窒息和死亡情况出现，统计学上有意义（P＜0.05）。硫酸镁是β-肾上腺素受体激动剂，其中的镁离子能够减少乙酰胆碱的释放，阻断肌肉和神经之间信息的传递，使骨骼肌松弛，解除血管痉挛，从而能够有效的降低血压并消除水肿。镁离子还能够扩张动脉和子宫脐血管，促进胎儿的发育，增加孕妇血红蛋白与胎儿血红蛋白的亲和力，改善胎儿和孕妇缺氧的情况。

综上所述，硫酸镁在妊娠高血压的治疗中临床效果显著，不良反应发生概率较低，安全性较好，但在使用时需要严格按照遵循医嘱，值得临床大力推广使用。

［1］吕爱远.阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床疗效[J].中国妇幼健康研究,2013,24(1):74-76.

［2］丁雪丽.探讨硝苯地平联合硫酸镁在治疗妊娠高血压疾病中的疗效[J].中国实用医药,2013,8(23):165-166.

［3］宋娟利.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病及对患者微炎症状态、肾功能的影响[J].陕西中医,2016,37(4): 406-407.

［4］汪映华.心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析[J].赣南医学院学报,2010,30(2):251-252.

［5］张巧茹.复方丹参联合硫酸镁治疗妊娠合并慢性高血压并发先兆子痫的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):39-40.

Value of magnesium sulfate in treatment of gestational hypertension

GAO Jian-hua
(Dongfang People's Hospital,Dongfang 572600,China)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension.MethodsA total of 50 patients with gestational hypertension who were admitted to our hospital from May 2014 to May 2016 were enrolled and treated with magnesium sulfate.Systolic pressure and diastolic pressure were compared before and after treatment.ResultsAfter treatment,all the patients had significant reductions in systolic pressure(114.37±12.11 mmHg vs 156.42±13.25 mmHg)and diastolic pressure(88.63±7.08 mmHg vs 105.83±10.02 mmHg)and significant improvements in edema(P＜0.05),as well as a good physical condition.There were no cases of neonatal asphyxia or death.ConclusionMagnesium sulfate has a good clinical effect in the treatment of gestational hypertension with few adverse effects and good safety,and therefore,it holds promise for clinical application.

Magnesium sulfate;Gestational hypertension;Effect