醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察

黄丽兰

（红花岗区人民医院，贵州遵义 563000）

醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床观察

黄丽兰

（红花岗区人民医院，贵州遵义 563000）

目的对醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床治疗效果进行分析。方法选取我院2015年7月～2016年7月收治的40例患者作为本次研究对象，随机将其分为两组，即对照组与观察组，每组各20例，对照组患者采用常规药物、物理方法进行治疗，观察组则在常规药物、物理治疗的基础上采用醒脑静注射液，对两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况（昏迷、恶心、呕吐等）进行统计和总结。结果观察组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为75%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的不良反应发生率为5%，对照组患者的不良反应发生率为20%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论醒脑静注射液治疗重症脑血管疾病可取得较好的治疗效果，其对于改善患者的神经功能具有积极影响，同时可降低不良反应，具有临床推广价值。

醒脑静注射液；急性重症脑血管病；临床治疗

急性脑血管疾病是当前临床上比较常见的急性多发性疾病之一，其典型特征为出血性、缺血性、高血压脑病以及脑动脉硬化，该疾病主要是因为脑组织在短时间缺血缺氧，造成脑细胞水肿，颅内压快速上升，严重时会对中枢神经系统造成损伤[1]。就相关临床研究可知，急性重症脑血管疾病的致死率较高，以往的药物治疗尽管可以控制患者的病情发展，但是总体治疗效果不理想，所以需要辅以临床治疗措施。醒脑静注射液功效较多，主要有清热解毒、镇痛、安神定志、醒脑，所以可将其应用于急性重症脑血管疾病治疗过程中[2]。为了探究醒脑静注射液在急性重症脑血管疾病中的实际治疗效果，现选取我院2015年7月～2016年7月收治的40例患者作为本次研究的主要对象，详细研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年7月收治的40例患者（均为缺血性脑血管疾病患者）作为本次研究对象，随机将其分为两组，即对照组与观察组，每组各20例。所有患者临床表现有意识障碍，均进过CT、MRI检查，均被诊断患有急性重症脑血管病，患有严重脑血管疾病、精神障碍、治疗依从性低、年龄小于40岁或大约85岁者均排除。观察组患者中男11例，女9例，年龄39～83岁，平均年龄为（52.8± 3.7）岁，患者中丘脑部位梗死有8例、基底节区梗死4例、脑干梗死3例、小脑梗死3例、脑叶梗死2例；对照组患者中男13例，女7例，年龄40～81岁，平均年龄（57.3±4.2）岁，患者中丘脑部位梗死有5例、基底节区梗死7例、脑干梗死2例、小脑梗死3例、脑叶梗死3例。两组患者性别、年龄、出血部位等差异较小（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均吸氧、吸痰，对于高颅压患者基于甘露醇以及呋塞米等脱水治疗，从而缓解患者的脑水肿。同时，给予抗生素治疗，避免不良反应的发生。观察组患者在上述治疗基础上采用醒脑静注射液进行治疗，静脉滴注一次10～20ml，一日一次，观察组患者需连续治疗2个疗程[3]。

1.3 观察指标

对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分；同时对患者的不良反应发生情况加以观察，且予以组间对比，以了解两种治疗方法的疗效。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0软件进行分析处理，计数资料用%表示，行检验，计量资料用（）表示，行t检验，P＜0.05表示数据差异较大，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者NIHSS评分和GCS评分比较

治疗前，两组患者的NIHSS评分和GCS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，对照组患者的NIHSS评分高于观察组，且GCS评分明显低于观察组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比分析

观察组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为20%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义，详细数据如表2所示。

表1 两组患者NIHSS评分和GCS评分比较（）

表1 两组患者NIHSS评分和GCS评分比较（）

组别例数（n）NIHSS评分GCS评分对照组观察组20 20治疗前7.4±1.4 7.5±1.8治疗后4.6±1.6 3.6±1.7治疗前10.0±2.0 9.6±1.6治疗后12.4±1.8 14.8±2.2

表2 两组患者不良反应发生率对比分析[n(%)]

3 讨论

急性脑血管病是当前比较常见的疾病之一，大多是因为患者的脑组织出现了缺血以及缺氧现象，从而造成脑细胞水肿，颅内压不断升高，中枢神经系统出现了不同程度的损伤，患者的典型临床症状为偏瘫、失语、眩晕、呛咳等，更有严重者会出现昏迷，致死率较高[4]。临床对于该病的临床表现以及病理特征总结为：短暂性的缺血性发作；脑血管血栓的形成或者是血管栓塞会引发脑梗赛；脑出血，通常分为脑内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血以及硬膜下出血；高血压脑病；静脉窦和闹静脉血栓的形成；由于外伤引发的脑血管疾病；脑动脉炎；新生儿与儿童的脑血管疾病；其他原因引发的脑血管疾病[5]。

急性重症脑血管病的治疗患者拒绝介入治疗或者失去治疗时机，临床用药一般是采用中西医药物联合治疗，辅助神经康复等，而醒脑静注射液对于此类患者的康复有着积极影响。醒脑静注射液的主要组成为麝香、郁金、冰片、栀子等，临床治疗中主要应用于气血逆乱、中风、脑出血和脑栓塞，对于急性期疾病治疗效果最佳[6]。麝香味香，可醒脑提神；郁金可活血化瘀，降低患者的血脂水平，对于血液黏度的改善作用明显；冰片属良性，可开窍醒神、清热镇痛，同时也可有效保护血脑屏障和脑细胞；栀子的主要作用为清热解毒。上述药物的综合使用可强化提神醒脑、镇痛化瘀的功效，对可通过血脑屏障之间直接作用于中枢神经系统，可有效控制病情，及时抑制脑细胞中钙和水量的流失，也可以优化患者水、电解质的代谢，脑部水肿也可得到改善。此外，醒脑静注射液还具有抗氧化、抗凝和提升细胞耐力的作用，有利于脑神经的恢复。

本次研究中，观察组患者的临床治疗有效率为90%，对照组患者的临床治疗有效率为75%，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为20%，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。

由此可见，醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病可取得较好的治疗效果，且有利于患者的治疗康复，可有效改善患者的神经功能，临床治疗较为稳定，安全风险更小，可在一定程度上避免不良反应的发生，具有临床推广价值。

［1］崔娜.醒脑静注射液联合西药治疗急性脑血管病昏迷65例[J].河南中医，2014，34(7)：1284-1285.

［2］张瑛.醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病40例临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30(12)：35-35.

［3］蔡永辽，张艳.醒脑静注射液治疗急性脑血管病昏迷80例临床观察[J].中国现代医生，2010，48(36)：195-196.

［4］李敏雅.醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察[J].海峡药学，2011，23(7)：153-155.

［5］胡志辉，高梅兰，李玉华.醒脑静注射液治疗急性脑出血和脑梗死临床观察[J].江西医药，2011，46(6)：527-528.

［6］宋建英，沈晓明，马云枝.醒脑静注射液治疗急性脑血管并发中枢性高热临床研究[J].中医学报，2011，26(7)：841-842.

黄丽兰，1973年生，女，汉族，贵州遵义人，本科学历，主治医师，主要从事神经内科脑血管病研究。