天津市东丽区2005～2014年艾滋病病例报告特点分析

天津市东丽区疾病预防控制中心（300300）张冬

随着改革开放、滨海新区开发开放的不断深入，东丽区优良的地理位置、优化的投资环境，休闲娱乐业得到了很大的发展，同时大量外来人口的涌入，必然增加了各种传染病传入和传播扩散的机会[1]。艾滋病病例自2005年首次在本区检出后，疫情呈现出逐年上升的趋势。在此背景之下，要清楚地了解和掌握当前本地区艾滋病疫情特点和变化趋势，积极探索和尝试与之相适应的工作模式，为制订防治措施和策略提供科学依据[2]。

1 资料与方法

1.1 资料 2005～2014年数据来源于全国艾滋病综合防治信息系统。

1.2 方法 用Excel建立数据库，进行数据整理和校正，采用SAS9.3软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 病例报告一般情况 2005～2014年共报告病例123例，病例报告数量呈逐年递增趋势，男性显著高于女性。2005年报告1例，女性1例；2006年报告4例，男性2例，女性2例；2007年报告4例，男性4例；2008年报告5例，男性4例，女性1例；2009年报告4例，男性2例，女性2例；2010年报告17例，男性13例，女性4例；2011年报告18例，男性16例，女性2例；2012年报告23例，男性20例，女性3例；2013年报告22例，男性17例，女性5例；2014年报告25例，男性24例，女性1例。123例病例中，以青壮年为主，21～30岁年龄组所占比例最大。

2.2 病例来源 123例病例中27人来自于检测咨询，1人来自于女性阳性者子女检测，19人来自于羁押人员体检，19人来自于其他就诊者检测，48人来自于术前检测，2人来自于无偿献血人员检测，3人来自于阳性配偶或性伴检测，3人来自于孕产期检测，1人来自于专题调查。医疗机构发现病例数量分别与疾控机构和看守所进行比较，P＜0.01，差异有统计学意义。

2.3 不同来源的病例发现效率 将所有的病例来源进行分类，其中检测咨询、女性阳性者子女检测、阳性配偶或性伴检测、专题调查作为主动发现；术前检测、其他就诊者检测、无偿献血人员检测、孕产期检测作为被动发现；羁押人员体检作为监管场所发现。主动发现与被动发现相比较，P＜0.01，差异有统计学意义；主动发现与监管场所相比较，P＞0.05，无统计学差异。

2.4 不同病例报告来源病程 通过主动发现病例32例，其中病程为HIV为24人，AIDS为8人，HIV所占比例为75%（24/32）；被动发现病例72例，其中病程为HIV为40例，AIDS为32例，HIV所占比例为55.56%（40/72）；监管场所发现病例19例，其中病程为HIV为17例，AIDS为2例，HIV所占比例为89.47%（17/19）。三者进行比较，P＜0.01，差异有统计学意义。

3 讨论

根据2005～2014年分析数据来看，我区的疫情虽然呈低流行态势，但是通过近些年来国家对于艾滋病的重视程度不断加深，特别是2009年被批准为示范区之后，2010年病例发现数量大幅度增加，这与示范区工作机制和工作要求的落实有很大的关系。

123例病例报告中全部由医疗机构、疾控机构、监管场所报告的，疾控机构发现23例病例，占18.70%（23/123）；辖区内监管场所羁押人员体检发现19例病例，占15.45%（19/123）；医疗机构发现81例病例，占65.85%（81/123）。医疗机构发现病例数量分别与疾控机构和看守所进行比较，P＜0.01，差异有统计学意义，说明本区内医疗机构是病例发现并且报告的主要机构。

综上所述，我区应当总结2005～2014年的工作经验，继续示范区项目的工作模式，落实“政府主导，全社会共同参与”的艾滋病防治政策，不断在重点部门针对重点人群加大筛查力度，提高检测服务的可及性和质量，提高本区的初筛实验室工作水平，科学、高效地进行艾滋病防治工作。