护理学组在临床护理质量控制中的应用

宿传青，盖学银，程 愔（山东省济南市第三人民医院，．护理部；．神经内科；．科教科，50）

护理学组在临床护理质量控制中的应用

宿传青1，盖学银2，程 愔3
（山东省济南市第三人民医院，1．护理部；2．神经内科；3．科教科，250132）

为适应不断发展的医学科学事业，今日的护理实践，将新的护理知识体系及新的护理技术与传统的护理服务融为一体，使越来越充分的展现出护理专业的价值。为进一步提升专业护理质量水平，规范临床护理质量，我院建立4个护理学组，通过学组工作的开展，提高全院护理人员专业水平、患者的满意度、医院的美誉度，促进了医院护理骨干成长及护理队伍的发展。

护理学组； 临床护理质量控制

临床护理工作中各种事情繁杂，任务繁重，如何改善护理服务质量，发展护理服务事业强化护理人员管理，成为了一个护理管理人员需要进行长期研究的项目。护理学组的建立是一次变革，它是发生在护理科学领域的一个重大影响，它为护理人员带来了新的视角和思维方式以及解决问题的新途径。但实施护理学组在实际工作中的状况不容乐观。本文以下分析我院建立护理学组的实践效果。现报告如下。

1 临床资料

我院是一所综合性二级甲等医院，床位近860张，护士560名，近30个护理单元。为了使患者得到更优质的护理服务，提高临床护理管理水平，并持续促进护理质量的提高，根据我院的护理发展及临床护理工作的需要，自2009以来建立了静脉输液学组、危重病学组、压疮学组、教学学组4个护理学组（以下简称学组）。

2 护理学组工作模式

2.1 专业学组结构

每个学组设组长1名，秘书1名，成员7～8名。学组组长均为副主任护师，如护士长（1人具有造口、伤口、失禁专科护士证书），本科学历。。学组成员均为相关科室的护理业务骨干，对学组工作有浓厚的兴趣和热情，工作5年以上，护师职称，专科以上学历。学组通过护理部办公会研究通过正式下发文件给予确认，明确了学组成员职责和权力，使学组工作在全院顺利开展。

2.2 学组工作制度通过

规范和制定学组的工作流程和制度，强化了对于学组工作年度计划的学组围绕医院护理工作规划的原则以及在全院落实贯彻的执行力；明确了实行组长负责制在各专业学组，充分调动专业骨干的积极性，实行学组工作模式依托学组结构，按照医院护理工作的实际情况紧贴临床发展需要开展工作。

2.3 学组工作的开展

各学组组长根据护理部的年度工作计划制定本学组的年度工作计划，定期组织本学组人员进行业务学习、培训、护理查房、学术交流，及时进行护理会诊为临床护理工作解决问题，定期对科室护理相关工作质量进行督导检查，完善规范相关的技能操作流程，每季度进行工作总结。

护理部为学组提供相关的教学设备，选派学组成员外出进行学习进修，根据全院护理人员的调整情况和各学组的活动开展情况，对学组成员进行调整与更新，以保证学组工作的顺利开展，并推动学组持续良性发展。

学组成立以来共举办各类培训班18期，全院护理讲座48次，参加全院护理会诊121例，各学组充分有效的发挥了质量督导及临床护理管理的作用，使临床护理质量明显提高。

3 取得成效

学组工作的开展使我院护理管理模式更加多元化，完善了护理质量控制体系，护理工作质量得到明显的提高。不同形式的学术活动拓宽更新护士的专业知识，及时了解专业的前沿发展水平，提高护理人员专业理论水平、实践能力、分析问题、解决问题的能力。各学组进行会诊并进行跟踪观察，使问题得到及时的解决，患者满意度显著提高。学组团队的建设实践，授予护士更多的工作自主权，实施参与式管理，使其获得更大的工作热情，增强其成就感和荣誉感[1]。

4 讨 论

4.1 提高了全院护理人员专业水平及教学水平

学组成立至今，各学组组织对全院护理人员的专业培训，通过制作幻灯片、讲座、床边指导、示范、会诊，不断的交流与学习，使护士的教学带教能力、科研能力、观察能力、理论水平、规范操作、口头表达能力、床边护理综合能力明显提高。以教学学组为例，学组每周组织全院实习护生大讲座，并对课件进行认真的审核，对讲课效果进行评价。定期到科室督查教学效果及记录。发放调查表，通过实习护生反馈了解带教老师的带教情况等，教学水平有了很大的提高。

4.2 提高了学组成员的工作成就感

临床实践与学组工作的建立，不仅提供了一个平台去为学组成员探讨问题，也促使共同的护理工作目标在整个学组建立[2]。学组成员通过参与学组工作，锻炼和提升了管理、沟通、组织等方面的能力，加强了业务素质。学组成员在提高自己业务能力的同时也带动科室业务水平的提高，并得到同事的认可和科室支持。在这个平台上，护士创造性及工作积极性更有利于发挥，更能体现护士工作的价值，增强了自我价值认同感。

4.3 患者的满意度、医院的美誉度提高

学组例行查房、会诊，及时的指导解决现场发现的患者问题，以一种预见性的护理方式提高护理服务水平。提高护理人员的工作质量和患者对于护理服务的满意度。通过学组的学术活动、培训，护士发现极大的提高了解决问题的能力，患者及家属感受到护理工作的专业性、科学性和规范性，护士得到患者及家属的信任。以压疮学组为例，共会诊89 例，治愈77 例，患者赠送锦旗2面。院外患者慕名至医院进行压疮的治疗，为医院赢得美誉。

4.4 学组工作模式有利于提高护士工作满意度

第一，学组的建立大大强化护理人员的协作精神和集体荣誉感；第二，护士通过参与学组工作，经过培训和学习也使综合素质得到提高，提高了自身的专业能力，同时锻炼和提升了自己在管理、沟通、组织和协调等方面的能力；第三，学组成员通过参加护理部的工作以及对其他科室的指导如教学、查房、考核等工作，可以充分发挥自己的能力和提高自身的影响力，进而增强自我的价值感，从而使得同事以及领导能够认可；第四，建立健全的学组工作制度可以提供新的机会和空间给予护理人员的职业发展情况，能够积极引导护理人员计划未来、正视专业、认识自我，对于护理人员的专业素养与生涯职业发展有利，对于护士的职业优越感的提高、工作效率和工作满意度的改善有利。

4.5 利于医院护理队伍及护理骨干成长的发展

通过学组的护理查房、专业培训、会诊、经验交流等工作，学组工作充分发挥了护理骨干的工作效能，科室有问题随时请学组成员进行讲课、培训、床边示范，提高了科室护理人员的理论水平、实践能力。各学组对医院护理骨干的成长及护理队伍的发展起到很大的作用。以危重病学组为例，通过危重患者的上报，及时了解全院危重患者的情况，并到科室进行指导。规范危重患者的交接流程及各种管道管理。全院抢救车规范化管理，组织护理人员进行抢救患者时的配合及分工演练。通过危重学组开展的工作，提高了全院护理人员危重患者的护理水平及救护能力。

4.6 护理质量管理水平提高，护理质量体系更加完善

学组对科室相关护理工作的质量督导，提高了学组成员的质量管理意识，有效地增强了护理管理的力度，整合了全院的技术力量和护理人力资源。如静脉输液学组定期到科室进行安全输液督查，特别是针对工作薄弱环节，如重点人群（新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士）、时间段（节假日、双休日、工作繁忙时、夜班等），很大程度上提高了护士的安全意识，使护理人员的执行力得到提高[3]。学组工作的建立与实践在我院临床护理管理中发挥了很大的效能，临床护理管理水平得到很大提高，进一步完善了我院护理管理质量控制体系。

4.7 学组工作模式有效促进了护理专业学科发展

学组工作制度的建立能够指引护理科学的进展方向和目标，能够统合优化层次相异的护理工作人员，从而在临床上形成一种特色的、活力无限的护理专业组织，从而能够营造处浓厚的学习氛围和良好的交流状态，进而形成一种长效性的机制以培养专业性的护理人员，特别是对于学术型高层次的护理人才的成长极为有利，对于良性持久的发展护理专业的具有有效的促进作用。

5 结 语

在临床护理管理实践中引入学组工作模式，能够有效地统合各种护理人力资源力量和全医院的物质技术实力，使得护理骨干人才的能力得到完全的释放，有效地完善补充三级护理管理模式，从而使得护理队伍的执行能力力得到极大的提高和护理管理工作的有效组织。通过学组实施专业知识的培训、护理教学与查房、实践与学术交流练习等方面，对于患者及家属的满意度有了极大的改善，对于护理质量有了极大的促进优化；使得护理人才梯队建设得以加强，使得护理队伍的稳定性得以增强，是医院护理专业建设良性发展的有力促进举措。

[1] 常丽娜,张培莉.护士工作满意度对患者满意度的影响[J].中国护理管理,2012,12(3):31-33.

[2] 刘 云,孙 琳,张爱琴,等.临床护理虚拟学组建设模式的实践与探讨[J]..中华护理杂志,2009,44(5):464-466.

[3] 陈湘玉,陈 璐.专科护理小组管理的实践与成效[J].中华护理杂志,2011,46(8):785-787.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.07.152.02