老年重症哮喘舒适护理干预体会

丁霞萍（泰州市第二人民医院呼吸二区，江苏 泰州 225500）

老年重症哮喘舒适护理干预体会

丁霞萍
（泰州市第二人民医院呼吸二区，江苏 泰州 225500）

目的 探究老年重症哮喘舒适护理的干预效果。方法 选取2015年7月～2016年7月我院收治的重症老年哮喘患者60例为研究对象，随机分为两组，各30例。观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的临床治愈效果。结果 观察组有效23例，显效5例，总有效率为93.3%；对照组有效17例，显效6例，治疗总有效率为76.7%；观察组治疗效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年重症哮喘给予舒适护理，能够有效缓解临床症状，改善肺通气功能，提高患者的生活质量，患者满意度高，值得在临床中推广使用。

老年；重症哮喘；舒适护理

支气管哮喘疾病是临床上常见的呼吸器官疾病，对人的身体健康造成了很大影响，已经成为医学界研究的核心问题。最近几年，受大气污染和气温等变化的影响，导致哮喘发病人数直线上升，如果不能及时实施救治，就会导致死亡。支气管哮喘实际上是一种慢性炎症，在长期炎症的影响下，产生了气道高反应，进而引发气道阻塞狭窄。临床上患者经常表现为早晨与夜晚严重咳嗽，尤其是冬天，而且还会产喘息、胸闷、等症状[1]。老年重症哮喘患者的身体状况较差，而且会与其他病症如高血压、糖尿病等结合，增加了治疗难度，得到的治疗效果较差，影响了预后质量，同时也对老年哮喘患者的生活质量造成了严重影响。为探究老年重症哮喘舒适护理的效果，本次选取我院收治的急性重症哮喘患者60例为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院收治的重症老年哮喘患者60例为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。观察组男19例，女11例，年龄61～87岁，平均年龄（72.3±1.5）岁，病程1～24年，平均病程（10.3±3.5）年；观察组男17例，女13例，年龄63～86岁，平均年龄（74.4±12.5）岁，病程2～25年，平均病程（13.1±4.4）年，所有患者均有不同程度的气促、紫绀、出汗、寂静胸等表现。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗：氧气疗法，进行低浓度持续供氧，主要目的是保证患者呼吸道通畅；实施静脉通道，同时进行抗炎和抗感染等治疗。对照组在此基础上采用常规护理，包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、重症哮喘基础护理、用药指导、健康教育等。观察组采用舒适护理模式，包括：（1）饮食护理：老年重症哮喘患者极易出现脱水，痰液粘稠不易咳出，造成哮喘症状持续发作。因此告知患者多饮水。构建合理的饮食食谱，养成良好的饮食习惯。由于老年患者身体较差，所以必须给患者饮食中适当增加纤维素含量，鼓励患者摄取粗粮，维持正常的营养供给。由于食物中的纤维素可以促进通便，所以必须从食物中获取。（2）基础护理：进行基础护理时，首先要给患者营造良好的环境，同时控制人员探视次数。保持室内一定的湿度、温度，避免花草、化学有害气体等诱发因素存在。疾病发作期间，应卧床休息，取坐位或半卧位，引导患者学习有效的呼吸方法，强化排痰，维持呼吸道通畅。老年患者由于身体虚弱，咳嗽无力，护士可轻拍背部，或协助患者变换体位引流排痰，或根据情况选择机械吸痰。（3）氧疗护理：协助患者取半卧位或坐位，根据情况采取面罩或鼻导管给氧，加强气道湿化。氧气浓度为30%～50%。对于二氧化碳潴留的患者，给予持续低流量吸氧。根据患者呼吸困难程度给予氧流量，加强对患者的巡视。（4）心理护理：临床研究显示，不良心理活动会加重患者病情。因此给老年哮喘患者实施护理时，必须结合患者的心理变化，主动与患者交流，了解患者的症状变化；实施宣传教育，提高老年人对疾病的认识，并积极配合治疗，减轻心理负担，避免老年患者因生活不顺等因素产生较大的心理负担，增加患者抵抗疾病的信心。

1.3 疗效判定标准

结合治疗效果，可以从显效、有效、无效等三方面进行评定。患者呼吸困难、咳嗽等临床症全部消失，而且呼吸频率和心率均维持在正常范围内为显效。呼吸困难、咳嗽等临床症状得到明显缓解，同时呼吸频率在25～30次/min，心率控制在100～200次/min为有效。呼吸困难、咳嗽等临床症状无明显变化或加重，呼吸频率与心率为得到改善为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗完成后发现，观察组显效5例，有效23例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效6例，有效17例，无效7例，总有效率为76.7%；从治疗结果可知，观察组治疗效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，随着社会经济的不断发展，污染气体排放量直线增加，全球开始出现变暖。在这种情况下，老年哮喘人数也直线上升，已经成为医学上研究的主要问题。重症哮喘是哮喘持续发作12 h以上，药物治疗不能缓解或持续恶化，也是目前哮喘患者死亡的只要原因。随着医疗卫生事业的不断发展，越来越多的患者更关注于护理人员的服务品质。舒适护理的应用把舒适作为护理的目标，患者从生理、心理、社会到灵魂各方面直接受益，在很大程度上提高了护理质量，使护理满意度大幅度提升[2-3]。

本次研究中，观察组采用舒适护理模式，护理后，观察组总有效率为93.3%；对照组总有效率为76.7%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年重症哮喘给予舒适护理，能够有效缓解临床症状，改善肺通气功能，提高患者的生活质量，患者满意度高，值得在临床中推广使用。

[1] 邱丹红,廖慧玲.心理干预对负性心理住院患者的意义[J].中国中医药现代远程教育,2013,17(12):152-153.

[2] 孙淑青.88例支气管哮喘患者的护理及健康教育[M].北京:中国中医药现代远程教育,2012,17(10):62-63.

[3] 马爱芬,梁桂琴,陈 洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2013,27(13):107-108.

本文编辑：鲁一文

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ISSN.2096-2479.2016.07.007.02