耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施研究

宋向昕（内蒙古克什克腾旗医院，内蒙古 赤峰 025350）

・护理管理・

耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施研究

宋向昕
（内蒙古克什克腾旗医院，内蒙古 赤峰 025350）

目的分析耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施。方法选取2015年1月～12月我院收治的手术患者179例为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析，对护理重点与安全隐患提出防范措施。结果179例患者手术均成功，其中，发生术后出血3例（1.68%）；发生术后感染1例（0.56%）；经过积极的对症治疗后，患者均成功救治，未留下其他后遗症，康复出院。结论对耳鼻喉手术中的护理安全隐患重点重视，对以往出现的问题整理分析，并提出相关的解决措施，可有效降低耳鼻喉手术的安全隐患，提高患者的治疗安全性以及成功性，避免医疗纠纷事件的发生。

耳鼻喉手术；护理安全隐患；防范措施

耳鼻喉手术与临床其他手术具有一定的差异性，手术过程中视野较小，手术空间受到限制，临床患者问题较多；加之患者之间的个体差异，造成临床手术安全隐患比较多。临床如何在耳鼻喉手术中提高护理安全，降低隐患已经成为临床一项重要的研究课题。本文主要研究分析耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施，特选取我院收治的179例手术患者为研究对象，现将资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的手术患者179例为研究对象，对患者的资料进行回顾性分析。其中，男109例，女70例；年龄21～79岁，平均年龄（59.89±2.81）岁。鼻内镜21例，中耳手术33例，支撑喉手术19例，鼻鼾症手术21例，气管异物29例，食管异常29例，扁桃腺、腺体摘除术25例，其他2例。

1.2 安全隐患

①缺乏对护理人员的专业培训，导致护理人员学历低，缺乏护理经验与主动服务意识。比如护理人员对患者用药的不良反应观察不到位，就容易发生安全问题；若对于年龄偏大患者或合并严重疾病患者进行护理时缺乏护理经验，也属护理安全隐患；耳鼻喉手术护理工作繁琐、繁复，护理人员情绪上容易发生波动，如不进行适当自我调整，对患者的问题解答不到位，可能引起患者不满，也可能在护理工作中出现疏漏，导致安全事故的发生。加之护理人员缺乏，造成临床缺乏专门的护理人员，针对突发状况不能及时解决，造成安全事故的发生②患者自身情况影响，对手术治疗较为紧张，加之病情的影响，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，不配合或抵触护理工作。同时耳鼻喉科患者中老年较多，反应慢，也是影响护理的一方面因素。③耳鼻喉手术后的患者是发生医院感染的多发区，由于组织结构的复杂性，手术的操作空间小，视野不开阔，一旦手术造成周围组织的损伤，容易发生出血，并且止血较为困难。此外，对某些特殊护理操作无菌操作意识淡薄，缺乏对防护工作，可能造成患者感染。

1.3 防范对策

①加强护理人员专业知识的培训与考核，提高护理人员的专业素质与护理技术。可以将科室护理人员分组，推选出几名经验丰富的护理人员做为组长，组织小组护理人员护理技巧的学习与交流。增强默契及工作积极性；重视强护理人员职业道德、责任意识的培养。实施每项护理操作时都能做到从患者的角度出发，抓住护理细节，融洽医患关系。②护理人员应准确掌握患者资料，针对患者，制定防范重点；与患者建立良好沟通，取得患者配合，开展有效的健康教育，告知患者需要注意的事项，提高患者自我应对能力；重视患者的心理状况，帮助患者疏导不良情绪，保证治疗期间患者情绪稳定，提高治疗效率。③加强护理人员的管理工作，提高配合度，对提出的对策要确保落实到实处；实施护理操作时严格遵循无菌操作原则，做好操作器械的分类消毒工作。

2 结 果

179例患者手术均成功，其中，发生术后出血3例（1.68%）；发生术后感染1例（0.56%）；经过积极的对症治疗后，患者均成功救治，未留下其他后遗症，康复出院。

3 讨 论

随着近些年人们生活水平、生活质量的提高，患者的法律意识与自我保护意识逐渐增强，人们对护理质量的要求也越来越高[1]。相关报道表明，大部分医患纠纷的发生，或多或少都与护理安全问题相关。耳鼻喉手术由于收治的患者病情复杂，患者的差异性性大，手术强度大，护理人员不充足等问题造成护理难度相应较大等，一定程度增加了安全事故发生的概率[2]。因此，重视耳鼻喉手术护理安全隐患，完善相关护理措施，加强防范，将安全事故的发生率降至最低，提高患者的满意度已经成为一项重要的护理研究[3]。我科室护理人员成立专门研究小组，负责调查耳鼻喉手术腔护理存在的安全隐患及相关因素，总结优质护理经验。将调查结果统计、分析，根据分析结果，动员科室医生、护理人员共同参与，开会研究，提出具有针对性的防范对策，落实并实施于观察组患者的护理工作当中。本次研究结果显示：179例患者手术均成功，其中，发生术后出血3例（1.68%）；发生术后感染1例（0.56%）；经过积极的对症治疗后，患者均成功救治，未留下其他后遗症，康复出院。说明对耳鼻喉手术中的护理安全隐患重点重视，对以往出现的问题整理分析，并提出相关的解决措施，可有效降低耳鼻喉手术的安全隐患，提高患者的治疗安全性以及成功性，避免医疗纠纷事件的发生。

[1] 张 贵.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].中国实用护理杂志,2015,36(z2):231-232.

[2] 李灶容,熊雪英,彭秀华.耳鼻喉门诊护理隐性投诉的原因及对策[J].国际医药卫生导报,2013,19(1):118-120.

[3] 胡 萍. 耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施. 实用中西医结合临床杂志,2014, 4(4):90-91.

[4] 李玉红. 耳鼻喉门诊患者护理中存在的问题及处理措施. 中国处方药, 2014, 1(1):120.

[5] 袁世明. 耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施. 检验医学与临床, 2013, 10(14):1895-1897.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.152.02