保乳手术与改良根治术治疗女性乳腺癌的疗效比较

牛钊峰（山西省运城市中心医院肿瘤科，山西 运城 044000）



保乳手术与改良根治术治疗女性乳腺癌的疗效比较

牛钊峰
（山西省运城市中心医院肿瘤科，山西 运城 044000）

【摘要】目的 对比保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效。方法 选取2014年8月～2015年8月我院妇科收治的100例乳腺癌患者为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组，观察组采用保乳手术治疗方法，对照组采用改良根治术治疗，对两组患者的疗效进行分析。结果 观察组优良率高于对照组，术中出血量、手术时间以及住院时间少于对照组；并发症发生率没有对照组高。结论 保乳手术治疗乳腺癌的疗效显著，值得临床广泛推广。

【关键词】妇科；保乳手术；改良根治术；乳腺癌

为了对比分析保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效，本研究选取我院100例乳腺癌患者进行研究，总结了一些经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年8月我院妇科收治的100例乳腺癌患者为研究对象，TNM分期Ⅰ期65例，Ⅱa期35例。根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组，各50例，观察组均为女性，年龄25～56岁，平均年龄（37.6±10.5）岁；对照组均为女性，年龄26～57岁，平均年龄（38.5±12.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用改良根治术进行治疗，具体为：首先作一个横切口或者纵行切口，采用常规的手术方法进行治疗，将患者的乳房切掉之后，清扫腋窝以及胸肌等位置的淋巴结。观察组采用保乳手术进行治疗，具体为：在术前对患者的资料进行分析之后，根据其肿瘤位置，选择切口位置。作一个弧形切口与乳晕放射状切口，肿瘤切除的范围在直视之下肿瘤边缘两厘米左右的胸肌筋膜以及乳腺。将肿瘤包块切除之后，对基底部与内外上线四象限进行标记，将其冰冻之后送入化验室进行病理检查。腋窝淋巴结清扫术为：在腋窝处胸大肌的外后侧边缘作出一个纵向的手术切口，从腋窝褶皱位置向相邻的乳腺外上象限的放射状切口位置进行腋窝淋巴结的清扫。对手术切口进行缝合时，要尽量采用可吸收线进行内翻缝合，通过这样的方式来保证乳房不褶皱。

1.3 观察指标与疗效判定标准

对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况进行对比。其次，采用Harris评分对将患者的乳房外观情况进行评价，将其分为优、良、差三个标准。优：经治疗，患者的乳房外形丰满，具有较好的对称性，乳头十分端正；良：经治疗，患者的乳房外形较为丰满，对称性一般，乳头端正；差：经治疗，患者的乳房外形十分不满意，乳房皮肤上有色素沉积，患乳稍微变硬。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的手术时间为（65.78±12.34）min，术中出血量为（4 0 . 2 4±1 1 . 0 2）m L，住院时间为（1 1 . 0 5±1 . 5 2）天；对照组患者的手术时间为（1 2 3 . 7 8±1 5 . 3 4）m i n，术中出血量为（89.24±15.02）mL，住院时间为（16.05±3.52）天。通过对比分析可知，观察组患者的手术时间与住院时间短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中有1例皮下积液，1例感染，1例上肢水肿，并发症发生率为4%；对照组中有3例皮下积液，2例皮下出血，3例蜂窝组织炎，4例感染，5例上肢水肿，并发症发生率为34%，观察组并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。

对两组乳房外观进行对比可知，观察组的优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，近年来，该疾病的发病率呈现出显著上升的趋势［1］。临床上通常采用手术治疗方法对患者进行治疗，虽然治疗乳腺癌的手术方式多种多样，但是为了能够确保患者在术后拥有较高的生活质量，患者更多的会选择保乳手术［2］。保乳手术不仅要保持良好的乳房外观，而且需要保证能够获得良好的治疗效果，减少术后复发率，提高生存率［3］。因此在进行保乳手术的早期，要严格控制淋巴结是否肿大、并且科学的把握肿瘤的位置，保证切缘无肿瘤残留［4］。这种手术方式不会影响患者的正常体形，能够保证患者的生活质量［5］。

本研究通过对我院100例乳腺癌患者进行对比可知，观察组观察组优良率高于对照组，术中出血量、手术时间以及住院时间少于对照组；并发症发生率没有对照组高，（P＜0.05）。

综上所述，保乳手术治疗乳腺癌的疗效显著，能够缩短手术时间与住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

参考文献

［1］ 邓宏武，周征宇，万能斌，卢伶俐，张 轶，李国鹏.早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较［J］.中国普通外科杂志，2015，11（09）:1123-1126.

［2］ 马 立，宋玉庆，张亚铭，汪大田，陈曦.Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术临床疗效对比研究［J］.中国现代普通外科进展，2015，12（10）:799-802.

［3］ 孔 雷，杨华丽，李 炜，奉典旭，秦建民，陈 腾，韩 峰.早期乳腺癌保乳手术与根治术的临床疗效分析［J］.上海交通大学学报（医学版），2015，19（10）:1266-1268.

［4］ 梁金龙，冯金发，杨 勇，马春雷，李 欣.早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效比较［J］.中国医药导报，2015，18（05）:14-16.

［5］ 赵文生，黄安中，彭上清，刘景田，李成伟.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比［J］.中国老年学杂志，2014，18（11）:3005-3006.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.092.02