彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤的鉴别诊断

2016-04-04温玉莲内蒙古乌兰察布市察右中旗妇幼保健计划生育服务中心计生站内蒙古乌兰察布013550

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年6期

关键词：彩超

温玉莲（内蒙古乌兰察布市察右中旗妇幼保健计划生育服务中心计生站，内蒙古乌兰察布 013550）

温玉莲
（内蒙古乌兰察布市察右中旗妇幼保健计划生育服务中心计生站，内蒙古乌兰察布 013550）

【摘要】目的探讨彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤的鉴别诊断效果。方法选取2013年3月～2015年12月在我院就诊的乳腺腺瘤样增生患者50例和乳腺纤维瘤患者50例，对患者进行彩超诊断。结果 50例患者为乳腺瘤样增生患者，50例患者确诊为乳腺纤维瘤患者，之后采取彩色多普勒超声进行检查，确诊乳腺瘤样增生48例，诊断符合率为96%，乳腺纤维瘤49例，诊断符合率为98%，整体诊断符合率为97%。其中误诊3例，误诊率3%，其中误诊为纤维腺瘤2例，乳腺癌1例。结论彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤超声图像差异明显，与能够更好地分辨病灶，成像清晰，准确性高，可在临床上进一步推广。

【关键词】彩超；乳腺腺瘤样增生；乳腺纤维瘤

乳腺瘤样增生和乳腺纤维瘤常见于青春期后任何年龄段的女性，其临床表现为是乳房肿块，二者在临床上表现相似，时常发生误诊，贻误最佳治疗时机，影响患者的生活质量。因此，鉴别诊断乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤对患者的治疗和预后有着非常重要的意义。为了进一步提升对乳腺腺瘤样增生和乳腺纤维瘤的诊断效率和准确度，本文选取在我院就诊的乳腺腺瘤样增生和乳腺纤维瘤患者各50例，利用多普勒彩超对患者进行诊断，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2015年12月在我院就诊的乳腺腺瘤样增生患者50例和乳腺纤维瘤患者50例，年龄22～52岁，平均年龄（38.2±3.8）岁，病程1～11年，平均病程（4.9±2.3）年。入院后，排除其他肿瘤、严重肝肾等疾病的可能，无明显禁忌，对患者进行疾病诊断，确诊病情，再进行彩色多普勒超声检查进行结果对照。

1.2 方法

对所有患者采用彩超诊断方法，患者取仰卧位，双臂上举放于枕后，充分暴露双侧腋窝、乳房。以乳头为中心探头呈放射性顺时针方向连续扫查乳房四个象限及乳晕区［1］。对患者进行多个切面和不同角度重点扫查，观察其部位、大小、形态、边缘、有无包膜及钙化灶、内部回声及后方回声、组织浸润及纵横比等指标，并进一步用彩色多普勒检查血流信号［2］。

1.3 观察和评价指标

观察患者的肿块内部的血供情况，根据Adler半定量法进行分级判定，共分成4个等级：Ⅰ级为少量血流信号，可见1～2个点状或棒状血流信号；Ⅱ级为中量血流信号，可见3～4个点状或一条较长的血流信号；Ⅲ级为多量血流信号，可见5个以上点状或2条较长血流信号；0级为肿块内未发现血流信号［3-4］。

2 结果

对患者进行手术病理确诊，50例患者为乳腺腺瘤样增生患者，50例患者确诊为乳腺纤维瘤患者［5-6］采取彩色多普勒超声进行检查，确诊乳腺瘤样增生48例，诊断符合率为96%，乳腺纤维瘤49例，诊断符合率为98%，整体诊断符合率为97%。其中误诊3例，误诊率3%，其中误诊为纤维腺瘤2例，乳腺癌1例。［7-8］。乳腺纤维瘤表现为肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连；乳腺腺瘤样增生表现为乳腺组织结构紊乱，质地增厚，腺体内可见低回声区，多无异常血流信号。

3 讨论

乳腺腺瘤样增生和乳腺纤维瘤是年轻女性的常见病之一，一般表现为乳房出现肿块，临床表现十分相似，因此在诊断中，可能出现误诊，贻误治疗最佳时机，影响患者的日常生活。因此，对乳腺腺瘤样增生和乳腺纤维瘤患者进行及时地诊断，进而采取有效的治疗措施，对缓解患者病痛，提升生活质量有着重要意义。

本次彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤的鉴别诊断研究中，对患者进行手术病理确诊，再采取彩色多普勒超声进行检查，对比其检查结果的符合率，其中，经彩超确诊乳腺腺瘤样增生患者48例，诊断符合率为96%，乳腺纤维瘤患者49例，诊断符合率为98%，整体诊断符合率为97%。其中误诊3例，被误诊为纤维腺瘤2例，乳腺癌1例。多普勒彩超诊断操作简单，方便检查时间短，准确率高，对患者的体形及身体状况无要求，受干扰程度小，成像清晰，因此，检查效果较好，能够准确对患者的病情进行诊断。对患者乳腺腺瘤样增生及乳腺纤维瘤诊断的准确性对患者确诊后预后有着非常重要的意义，因此，医护人员要不断提升操作水平，提升对患者病灶的大小、声强度以及部位的准确判断，避免漏诊、误诊的发生。

综上所述，彩超对乳腺腺瘤样增生与乳腺纤维瘤超声

图像差异明显，与能够更好地分辨病灶，成像清晰，准确性高，可在临床进一步推广。

参考文献

［1］姚艳芝，徐永远.重症乳腺增生症的彩色多普勒超声声像图分型与病理组织类型的关系［J］.医学影像学杂志，2013，23（11）:1280-1282.

［2］李芳，黄德益.高频超声在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的应用价值［J］.中国乡村医药，2014，11（19）:50-51.

［3］陈曼，龚新环，王枫钊.82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析［J］.中国超声医学杂志，2008，14（12）:59-61.

［4］曾炜，朱世亮，黄雅芳.高频彩色多谱勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值［J］.中国癌症杂志，2013，20（2）:13-15.

［5］李玉姣，胡嘉涛.高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值［J］.南昌大学学报（医学版），2010，50（5）:39-43.

［6］刘玉琴.彩超用于乳腺疾病诊断的临床分析［J］.医学信息旬刊，2011，24（9）:4984-4985.

［7］李平.高频彩超诊断乳腺癌50例的临床分析［J］.现代诊断与治疗，2014，（9）:2055-2056.

［8］刘倩，李泉水，张家庭.高频彩超与钼靶X线诊断乳腺癌分析［J］.中国超声医学工程学会全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议，2011:604-607.

本文编辑：张钰