戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效评价

曹素珍（江苏省泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225300）



戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效评价

曹素珍
（江苏省泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225300）

【摘要】目的 探析戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效。方法 选取2015年3月～2015年10月我院门诊接诊的围绝经期及绝经后女性77例为研究对象，均给予戊酸雌二醇进行补充治疗。对给药前后的雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标的变化情况进行回顾性分析。结果 治疗后，雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标改善情况均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予围绝经期及绝经后女性戊酸雌二醇治疗，不仅可改善其临床症状，同时可起到保护子宫内膜的作用，临床用药的安全性和有效性均可得以保障，具有较高的临床应用价值。

【关键词】戊酸雌二醇；围绝经期及绝经后；激素补充治疗

围绝经期及绝经后是女性特殊的生理时期，该阶段女性卵巢各项功能逐渐退化。女性绝经初期表现为孕激素水平降低，而后雌激素水平则波动性下降，造成女性出现内分泌功能性紊乱。多数女性在围绝经期及绝经后多伴有负面情绪、失眠等症状，部分女性伴有生殖泌尿系统性疾病，对其生活质量和身心健康均造成一定影响。本文以77例围绝经期及绝经后的女性为研究对象，对戊酸雌二醇的疗效进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2015年10月我院门诊接诊的围绝经期及绝经后女性77例为研究对象，年龄41～55岁，平均年龄（45.69±3.22）岁；停经时间2～7个月，平均停经时间（4.32±1.41）月；绝经后41例，围绝经期36例。

纳入标准［1］：（1）年龄40～56岁，处于围绝经期及绝经后；（2）所有女性的临床症状及各项指标均符合《绝经过渡期和绝经后激素治疗临床应用指南》的相关标准；（3）伴有激素水平降低症状：生殖道干涩、潮热，伴有失眠、盗汗、多梦、烦躁症状；（4）治疗前，在参与研究前均未接受激素治疗，且均无糖尿病、器质性心脏疾病、内分泌疾病以及高血压等；（5）均为自愿参与本次研究，在参与研究前，由本人签署知情同意书。

1.2 方法

所有女性均给予戊酸雌二醇（商品名：克龄蒙，拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130006）进行补充治疗。围绝经期女性在选择撤药性出血的第5天开始或月经周期的第5天开始服用药物，1片/d，以21天为1个治疗周期。停药后，在撤药性出血的第5天或停药后的第8天开始服用下一周期的药物。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素指标改善情况进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，雌二醇水平为（12.41±10.36）pmol/L，子宫内膜厚度为（2 . 1 1±1 . 4 5）m m，卵泡刺激素水平为（8 5 . 7 8±3 2 . 5 6）U / L；治疗后，雌二醇水平为（4 4 . 2 1±2 5 . 9 8）p m o l / L，子宫内膜厚度为（5 . 8 7±2 . 2 3）m m，卵泡刺激素水平为（25.23±12.84）U/L。治疗后，女性雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标的改善情况均优于治疗前（P＜0.05）。

3 讨 论

围绝经期及绝经后是女性生理变化的主要周期之一，也是卵巢功能衰退的主要征兆。处于该时期的女性，卵巢功能逐渐衰退，随之呈现出连续的无排卵现象，造成机体内各种激素的分泌情况出现混乱，从而出现不同的围绝经期及绝经后临床症状。即使围绝经期及绝经后是女性正常的生理变化时期，但失眠、烦躁、内分泌功能下降、生殖系统功能减退等均对女性的正常工作和生活造成了严重影响，导致女性的生活质量降低，甚至对家庭的和谐程度和社会的安定均造成一定影响。多数专家和学者将目光聚集在激素补充治疗上，因此，临床上多数围绝经期及绝经后女性均给予激素补充治疗。通过对文献和医学报道的查阅和研究，发现，一方面，激素补充治疗可改善患者的负面情绪，另一方面，激素补充治疗可对机体血管内皮细胞起到保护作用，抑制脂蛋白的产生，控制血糖变化，同时起到抗动脉硬化的作用，降低血管紧张素转化酶。通过对围绝经期及绝经后女性实施激素补充治疗，可改善女性的围绝经期症状。

本组研究主要为探析戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗的疗效。研究结果：治疗后，围绝经期及绝经后女性的雌二醇水平、子宫内膜厚度、卵泡刺激素等指标的改善情况均优于治疗前（P＜0.05），本结果与相关研究结果相符［3］。戊酸雌二醇为天然雌二醇的戊酸盐，具有雌二醇的要理性作用，可调节并促进女性生殖器官和副性征的正常生长和发育。针对围绝经期及绝经后女性而言，给予其戊酸雌二醇进行补充治疗，可有效缓解患者的临床症状。通常情况下，服药1个周期后，女性患者的临床症状明显缓解，患者在用药第2周期后，其临床症状基本消失。本次研究中，对77例围绝经期及绝经后女性进行治疗的药物为戊酸雌二醇复合制剂，在用药治疗期间不会对患者的排卵功能造成影响，同时也可会对患者的内源性激素水平和生成产生影响。因此。戊酸雌二醇更适用于围绝经期及绝经后患者。在临床治疗中，可起到缓解围绝经期症状，控制患者月经周期的作用。经本次研究结果可以看出，患者经药物治疗后，其各项指标较治疗前均有明显改善，机体各项指标逐渐恢复正常，这则说明戊酸雌二醇作为激素补充治疗的主要药物，其作用在于缓解患者的围绝经期珍珠港黄，改善患者的激素水平。出现此种现象的原因较多，这主要是因为小剂量的雌激素可对女性的卵巢功能和局部卵巢起到保护性作用，在一定程度上可促进卵泡的生长和发育。此外，小剂量的雌激素可有效抑制高促性腺激素在机体内的恶性循环，帮助恢复卵巢的敏感性，从而使卵泡刺激受体的分泌功能增加。有专家指出［4］，卵巢皮质激素在女性生长发育的各时期均具有极其重要的作用，可满足雌激素的内在需求。此外，卵泡膜细胞与颗粒细胞可将分泌的雌激素相结合，同时对雌激素产生一定的刺激性作用。因此，激素补充治疗是治疗围绝经期及绝经后的首选，具有较为显著的疗效。

给予围绝经期及绝经后女性戊酸雌二醇治疗，不仅可改善患者的临床症状，同时可起到保护子宫内膜的作用.此外，戊酸雌二醇在临床治疗中可避免出现子宫内膜增生过长、乳腺增生等不良反应，临床用药的安全性和有效性均可得以保障，具有较高的临床应用价值。

参考文献

［1］ 黄烂熳，杨振芳.戊酸雌二醇用于绝经过渡期及绝经后妇女激素补充治疗的效果及风险评估［J］.中国基层医药，2014，21（17）:2645-2647.

［2］ 李 芸，宋 阳，曲 凡，等.低剂量激素补充治疗对绝经后妇女生活质量的影响［J］.中国医药导报，2015，12（8）:70-73.

［3］ 张文燕，石雨晴，杨淑平.激素补充治疗对更年期综合征患者生存质量以及代谢、功能的影响［J］.医学信息，2014，27（16）:180-181.

［4］ 刘晓燕，王丽平，彭丹红，等.雌激素补充时机对绝经模型大鼠空间学习能力和记忆力的影响［J］.中华妇产科杂志，2014，49（1）:42-47.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.026.02