浅谈剖腹产临床治疗方法及疗效

陈 静（胜利石油管理局孤岛医院，山东 东营 257000）



浅谈剖腹产临床治疗方法及疗效

陈 静
（胜利石油管理局孤岛医院，山东 东营 257000）

【摘要】目的 分析剖腹产临床治疗方法和疗效。方法 选取2014年2月～2015年12月我院收治的90例剖腹产产妇为研究对象，采取回顾性分析方法分析这剖腹产产妇的具体临床治疗资料。结果 接受手术治疗后，全部产妇均得到了显著疗效，并且对术后并发症进行及时治疗后得到好转或者是完全消失，所有产妇均恢复健康。结论 如果产妇无法自然分娩，就需要对其实施剖腹产术，从而让产妇能够脱离生命危险，保证婴儿的正常出生，具有临床应用价值。

【关键词】剖腹产；治疗方法；疗效

剖腹产属于外科手术，临床手术中必须切开产妇腹部以及子宫，让婴儿可以分娩［1］。通常情况下，剖腹生产主要是为了避免阴道生产给婴儿造成损伤或者威胁到产妇性命以及身体健康，降低了围产期产妇以及婴儿死亡率。最近几年，越来越多产妇采取的是剖腹生产方式。本文以90例剖腹产产妇为研究对象，分析剖腹产具体临床治疗方法和疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年12月我院收治的90例剖腹产产妇为研究对，年龄25～38岁，平均年龄（29.3±2.1）岁，产妇孕期8～10个月，其中包括53例初产者以及37例经产者；45例出现胎盘早剥或者是胎盘前置问题，26例出现骨盆狭窄问题，18例出现胎儿官内窘迫现象，31例出现头盆不称问题。全部产妇都达到剖腹产基本手术指征。

1.2 方法

首先对产妇采取全身麻醉措施，然后结合产妇自身具体情况实施相应的手术方法。如果是绝对盆骨狭窄产妇、盆骨畸形产妇、宫颈癌或者是存在妊娠合并症的相应产妇，应该对其采取子宫下段具体剖腹产手术进行治疗；如果是胎盘早期剥离产妇、胎儿窘迫产妇、横位或者是头盆不称产妇、骨盆狭窄产妇以及中央性前置胎盘相应产妇，应该对其采取腹膜外具体剖腹产手术进行治疗；如果是子宫肌瘤产妇、子宫颈附近粘连严重产妇和其他子宫良性病必须切除子宫的相应产妇，应该对其采取子宫切除具体剖腹手术。

1.3 观察指标

观察所有产妇手术结果以及术后并发症情况［2］。

2 结 果

2.1 产妇手术结果

接受手术治疗后，全部产妇均得到了显著疗效，并且都健康出院，其中94例新生儿（包括双胞胎）里面2例死亡，由于缺氧导致窒息死亡的有1例，另外1例是胎中死亡的。

2.2 产妇术后并发症情况

术后，有7例（7.8%）产妇出现了术后并发症，其中休克1例（1.1%）；术后大出血3例（3.3%）；手术伤口感染2例（2.2%）；羊水栓塞1例（1.1%）。

3 讨 论

随着剖腹产技术的逐步发展，目前剖腹产已经变成产妇难产或者是合并别的产科疾病时采取的一种最常用的治疗手段［3］。可是剖腹产手术并不存在普适性，实施手术的产股一定要具有显著手术指征。满足这一点是极其重要的，相关医务人员不可以依据产妇个人要求开展剖腹产手术，而应该在正确判断产妇相关手术指征后，选择合适分娩方式。如果产妇临床症状表现主要是：胎儿早期剥离症状、骨盆狭窄症状、胎儿官内窒息症状以及头盆不称症状等，就能够为其编制剖腹产具体手术方案。在对产妇开展剖腹产手术的时候，应该注意以下几点。

（1）对产妇开展剖腹产手术前，应该了解握产妇具体手术指征。过去由于剖腹产手术没有发展成熟，所以剖腹产手术指征这一方面存在着严格的限制，可是在人们日常生活环境和病理发展不断发生改变的条件下，产妇产生的临床症状也更加复杂，产妇剖腹产手术指征随之变得越来越宽松。在该背景下，相关医生更应该严格掌握产妇具体手术指征，禁止出现滥用削腹产的现象，如果产妇没有手术指征却依然要接受剖腹产手术，相关医生需要耐心教育产妇，并且告诫产妇接受剖腹产后可能出现的不良影响。

（2）实际进行手术的时候，医生必须在所有手术环节采取规范操作方式：①进行子宫下段具体剖腹产手术的时候，最关键的一点是合理确定子宫切口。通常情况下，子宫下段具体剖腹产手术需要将手术切口选在产妇子宫下段的中部位置，这样可以防止对子宫动脉干带来损害；可是若产妇本身处于分娩二期，就应该避开和产妇子宫下段变为一体的子宫颈，应该选择在和产妇子宫颈存在一定距离的位置确定手术切口。②完成手术后，应该及时对产妇采取止血措施，避免产妇产生术后大出血问题。应该注意的是，对产妇血管进行缝扎的过程中，应该把握好力度以及缝扎密度，确保伤口可以得到持续供血。

（3）产妇术后康复过程中，需要注意的问题主要有：①预防产妇术后并发症的的出现：接受剖腹产手术治疗的产妇非常容易出现术后并发症，主要有肠粘连、手术伤口感染以及术后大出血等并发症。②应该加强产妇术后饮食管理：对于产妇而言，其术后饮食能够有效促进身体各项功能的恢复，尤其对于那些身体素质十分弱的产妇，必须加强其术后饮食管理，使其获得充足营养，予以可以增强产妇身体免疫力的相应食物。术后产妇如果获得了身体康复必需营养物质，那么其伤口就能够快速愈合，产生比较理想的恢复效果［4］。③对于产妇的术后禁忌，应该注意下列几点：产妇术后6 h内应该禁饮食；重视保暖，避免感冒，这样能够避免感冒引起咳嗽症状，影响到手术伤口的有效愈合；产妇在手术3天内需要利用输液方式来不断补充人体正常运转所需水分；仔细监测产妇体温变化情况和其他生命体征，如果产妇各项指标都处于稳定状态，并且恢复正常了，就能够允许其出院。

本次研究中，以90例剖腹产产妇为研究对象，采取回顾性分析方法分析产妇的具体临床治疗资料后发现，只有对产妇手术指征、自身医院等进行综合考虑，尽量为产妇排除所有手术不利因素，才可以获得非常理想的手术疗效。

参考文献

［1］ 江照华.剖腹产术中出血104例临床手术探析［J］.医学信息（下旬刊），2011，24（2）:108.

［2］ 赵丽芳.剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）:119.

［3］ 黄海娟.89例剖腹产的临床分析体会［J］.医药前沿，2012，02（13）: 319-320.

［4］ 王 丽.剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果［J］.江西中医药，2012，43（11）:50-51.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R719.8

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.071.02