超声诊断子宫肌瘤的应用价值及超声特点研究

苏玉娟（黑龙江省海林市长汀镇中心卫生院，黑龙江 牡丹江 157125）



超声诊断子宫肌瘤的应用价值及超声特点研究

苏玉娟
（黑龙江省海林市长汀镇中心卫生院，黑龙江 牡丹江 157125）

【摘要】目的 探究超声诊断子宫肌瘤的应用价值，分析超声的图像特点。方法 选取我院2012年4月～2015年8月应用超声诊断子宫肌瘤的57例患者作为研究对象，观察超声诊断的临床特点，分析其应用价值。结果 57例子宫肌瘤患者经过超声诊断，诊断为子宫肌瘤的有54例，诊断的准确率为94.7%，误诊的有3例，误诊率为5.3%，其中误诊的患者经过术后病理检查包括2例子宫腺肌瘤，1例陈旧性宫外孕，超声检查包括16例肌壁间肌瘤、20例浆膜下肌瘤、18例黏膜下肌瘤。结论 超声诊断子宫肌瘤，准确率较高，可以清晰的观察子宫肌瘤的声像特点，是临床中诊断子宫肌瘤良好的手段之一。

【关键词】超声诊断；子宫肌瘤；应用价值；图像特点

子宫肌瘤是妇科常见的一种疾病，常见于生育期妇女，且发病率较高。子宫肌瘤临床主要表现为月经量过多、不孕、盆腔包块等症状，在临床中如果仅依靠对患者临床症状检查结果进行诊断，那么诊断的准确率相对较低。在最近的几年里，超声技术在不断的发展，临床子宫肌瘤的诊断准确率也明显提高［1-2］。为探究超声诊断子宫肌瘤的应用价值以及超声的图像特点，本次研究共选取57例行超声诊断子宫肌瘤的患者进行研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2015年8月应用超声诊断子宫肌瘤的57例患者作为研究对象，所有患者经过手术以及病理证实据确诊为子宫肌瘤患者［3］，年龄26～52岁，平均年龄（36.7±2.4）岁，所有患者表现为不同程度的月经量过多，下腹坠胀、经期延长以及面色苍白、气促等症状，本次研究的研究目的由研究者告知所有患者，患者了解后如果自愿参加，则需签署我院的知情同意书。

1.2 检查方法

应用型号为SSD-630型超声诊断仪对患者进行相关的检查，设定探头的频率为3.5 MHz，指导患者取仰卧位，在检查前，叮嘱患者适当的饮水，保持膀胱的充盈度，同时经腹部行子宫的纵切面扫查以及横切面扫查，同时检查患者子宫的大小、肌层的回声情况，同时观察子宫内是否有团块、团块的数量等以及其病灶的血流分布。

1.3 观察指标

观察超声诊断的准确率以及超声图像特点，分析应用超声诊断子宫肌瘤的应用价值。

2 结 果

2.1 超声诊断结果

57例子宫肌瘤患者经过超声诊断，诊断为子宫肌瘤的有54例（94.7%），误诊3例（5.3%），把所有的误诊患者行术后病理检查，检查的结果显示，3例误诊患者中包括陈旧性宫外孕1例、子宫腺肌瘤1例。

2.2 肌瘤的类型

经过超声检查，结果显示，共包括三种类型，分别为肌壁间类型、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤患者共16例，肌壁间肌瘤表现：瘤体、宫壁正常肌层间界限可以清晰的观察，同时发现有低回声征象在子宫肌层内；浆膜下肌瘤20例，表现：有不正常的回声出现在子宫肌层，同时有阔韧带肌瘤形成；黏膜下肌瘤18例，表现：有低回声在子宫内膜下肌层。

2.3 超声征象特点

超声征象特点包括以下几点：①不均质回声：主要见于直径不超过2 cm的肌瘤。②衰减回声型：主要见于肌瘤结缔组织纤维成分多的大肌瘤。③旋涡状不均质回声型：多见于中等的肌瘤。④肌瘤变性：在肌瘤发生变性情况后，瘤体旋涡结构基本观察不到，同时回声呈现减弱趋势或者完全没有回声，临床常见的玻璃样变则属于回声衰减的情况；玻璃样继续发展则代表囊性变面，在发展中会产生大小不一的囊腔；钙化即声图像为强回声团后有声影；红色变性即声像图中肿瘤明显衰减，切面为肉红色，形成为螺旋状；肉瘤样变是肌瘤内部回声声像图出现囊实性相间状，边界不明显，同时伴有蜂窝样回声，透声能力不好，有衰减状况发生。

3 讨 论

女性临床常见的一种良性肿瘤就是子宫肌瘤，近几年来，随着人们生活习惯的变化，子宫肌瘤的发生率呈现上升趋势，早期诊断、早期治疗对提高患者的生存率具有重要意义。相关研究认为以子宫肌瘤的临床表现为基础，同时在予以患者临床的辅助检查，然后对子宫肌瘤进行诊断，其诊断的准确率较高。随着超声水平的提高，临床子宫肌瘤的检出率明显升高［4］。应用超声扫描具有图像清晰、无创伤的特点，价格适宜，是诊断子宫肌瘤的有效途径。对于子宫肌瘤典型的超声图像表现为子宫增大，出现局部的隆起，子宫的切面形态异常，多为圆形低回声、强弱不均质的回声团等，在周围有假包膜形成的低回声，子宫内膜变性等［5］。在诊断子宫肌瘤中，大部分患者认为超声检查

具有无创性、痛苦小、价格低廉，易于复查等优点，接受率更高，因此被广泛的应用于临床的诊断中。

本次研究选取57例子宫肌瘤患者进行实验研究，所有患者经过超声诊断，诊断的准确率为94.7%，误诊率为5.3%，把所有的误诊患者行术后病理检查，检查结果显示，3例误诊患者中包括陈旧性宫外孕1例、子宫腺肌瘤1例。超声检查类型包括三种，分别为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，且通过超声检查可以清晰的观察子宫肌瘤的超声图像。从本次研究中可以了解应用超声诊断子宫肌肌瘤可以观察子宫肌瘤内部的声像变化，为临床诊断提供必要的诊断依据，减少切除子宫给患者带来的痛苦，除此之外，对于有严格手术适应证的患者可以及时予以手术治疗，减轻患者的痛苦。

综上所述，应用超声诊断子宫肌瘤，具有准确率较高的特点，是临床子宫肌瘤有效的诊断方法之一。

参考文献

［1］ 底雪屏，田海燕，宋 全，等.经腹及经阴式超声联合应用扫查子宫肌瘤对比分析［J］.河北医药，2014，（11）:1679-1681.

［2］ 孙 睿，李 霞，李 敬，等.超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗中的应用［J］.河北医药，2014，（12）:1823-1825.

［3］ 段红艳，吴 英，吴珍生，等.实时超声弹性成像对变性子宫肌瘤的诊断价值［J］.暨南大学学报（自然科学与医学版），2015，（5）:439-442.

［4］ 曹 丽，杨新鸣，周毓青，等.实时超声弹性成像技术评估子宫肌瘤［J］.复旦学报（医学版），2011，38（6）:501-504.

［5］ 郑海荣，王春艳，张 炜，等.对比分析子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床表现及超声特点［J］.大家健康（下旬版），2015，（7）:75-76.

本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R737.33

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.062.02