内分泌疾病致症状性高血压的误诊分析

李向红（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

内分泌疾病致症状性高血压的误诊分析

李向红
（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 对内分泌疾病致症状性高血压的误诊原因进行分析。方法 选取我院2014年2月～2015年10月收治的内分泌疾病症状性高血压误诊患者40例作为研究对象，利用归纳分析的方法对40例患者的临床资料进行分析，从而对误诊原因进行系统的分析。结果 本次研究中40例患者均被确诊为内分泌疾病，其中患有原发性醛固醇的患者20例（50%），患有嗜络细胞瘤的患者10例（25%），患有甲亢的患者4例（10%），患有库欣综合征的患者4例（10%），患有其他类别的疾病的患者2例（5%）。结论 内分泌疾病致症状性高血压误诊率还相对较高，这对于患者治疗有效性的保证有着极为重要的影响。

内分泌疾病；症状性高血压；误诊分析

内分泌疾病致症状性高血压误诊现象的产生，对于相关治疗措施采取的及时性的保证有着极大的影响，相关医疗机构必须加强对其的重视，积极的采取措施对内分泌疾病致症状性高血压误诊的几率进行降低，为患者治疗有效性的保证奠定基础。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年10月收治的内分泌疾病症状性高血压误诊患者40例作为研究对象。其中男28例，女12例，平均年龄（41.5±3.8）岁。40例患者在接受治疗的过程中均出现了头晕乏力等常见的高血压症状，并且40例患者中有18例患者有心脏杂音症状的产生，通过对40例患者尿检结果的分析可以发现尿蛋白以阳性状态所存在的患者31例。在对40例患者心电图进行分析时，发现ST-T呈现变化状态的患者21例，表现为左心室肥大的患者16例，这些患者在初期诊断的过程中均被误诊为高血压，所有患者的误诊时间都没有超过3年。所有患者的年龄、性别以及其他和本次研究无关因素比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在对内分泌疾病致症状性高血压误诊患者的体征、病史以及相关影像学的检查进行完善，从而使得内分泌导致高血压病症产生的原因进行归纳［1］。不同疾病所采用的检查方法有一定的差异，在对原发性醛固酮增多症进行诊断的过程中，要把目光集中在对患者安体疏通检测以及血浆中的肾素以及醛固酮含量的检测上，此外还要以CT扫描为手段对患者的肾上腺进行检测，从而保证诊断的准确性。在对库欣综合征进行诊断的过程中，要把检测重点放到地塞米松的抑制检测以及血浆皮质的醇浓度和节律检测上，并对患者的肾上腺以及脑垂体进行CT扫描。在对嗜络细胞瘤进行诊断的过程中，要把检测目光集中在尿香草基杏仁酸水平的检测上，并对患者的肾上腺进行CT扫描措施的采取。在对甲亢患者进行诊断的过程中，要把检测目光集中在甲状腺功能的检测以及患者体内抗体检测上［2］。

1.3统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

本次研究中40例患者均被确诊为内分泌疾病，其中患有原发性醛固醇的患者20例（50%），患有嗜络细胞瘤的患者10例（25%），患有甲亢的患者4例（10%），患有库欣综合征的患者4例（10%），患有其他类别的疾病的患者2例（5%）。

3　讨 论

内分泌疾病致症状性高血压误诊现象的产生，对于患者及时治疗的进行有着极为重要的影响，相关医疗机构必须加强对其的重视，尽可能的使得内分泌疾病致症状性高血压误诊的几率得以降低，这对于患者治疗有着极为重要的影响。下面就内分泌疾病致症状性高血压误诊现象出现的原因进行分析。

3.1医务人员对于内分泌性高血压的警惕性有待提升

在患者出现类似高血压症状时，医务人员最常采取的措施就是让患者进行降压药的服用，在本次研究中70%的患者同时服用降压药的种类大于2种，当患者服用降压药效果不明显时，医务人员并没能够意识到其可能是内分泌性高血压的可能性，而单纯的认定降压药效果不明显，这在一定程度上对于内分泌性高血压的治疗措施的及时采取造成了阻碍［3］。

3.2医务人员对于内分泌疾病致症状性高血压的认识程度不足

之所以目前临床上对于内分泌致症状性高血压误诊率高，归根结底还是因为医务人员对于内分泌疾病的复杂表现认识程度不足，虽然内分泌致症状性高血压的临床表现和原发性高血压有一定的相似之处，但是其还是存在一定的差别的［4］。譬如当患者患有原发性醛固酮增多症时，患者除了明显的血压增高外，还会伴有低血钾症状的产生以及伴夜尿增多现象的产生。在临床诊断过程中医务人员往往会忽略对于患者血钾水平的重视，此外有一部分的原发性醛固酮增多症患者血钾水平并不会降低，这在一定程度上增加了医务人员对于此类疾病诊断的难度。再譬如嗜络细胞瘤的临床表现为血压阵发性升高，但是医务人员却对其的重视程度不够，只把目光集中在血压持续升高上，这对于诊断合理性的保证是极为不利的［5］。

［1］ 刘定益，张宇，邵 远，等.影响肾上腺皮质醛固酮瘤术后血压恢复的相关因素分析［J］.中华外科杂志，2014，42（10）:587.

［2］ 赵章宏，杨一林，段云友.超声显像在肾上腺肿瘤定位诊断中的作用［J］.中国临床医学影像杂志，2015，13（3）:196-197.

［3］ 李 莘，秦民惠，闫吉正，等.肾上腺肿瘤B型超声定位诊断38例分析［J］.中国临床医学影像杂志，2015，13（2）:140-141.

［4］ 张太山.对继发性高血压的几个探讨［J］.高血压治疗，2015，（09）:654-655.

［5］ 范维琥，蔡西绳.对症状性高血压的几个探究［J］.高血压，2015，11（09）:321-322.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.101.02