2型糖尿病患者个性化护理的临床效果评价

幸 兰

（重庆南桐矿业有限责任公司总医院内一科，重庆 万盛 400800）

2型糖尿病患者个性化护理的临床效果评价

幸 兰

（重庆南桐矿业有限责任公司总医院内一科，重庆 万盛 400800）

目的 探讨2型糖尿病患者个性化护理的临床效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月我院就诊的75例2型糖尿病患者，随机分为普通组和个性化组。普通组行常规化护理；个性化组行个性化护理。对比效果。结果 个性化组患者满意度、血糖达标率显著比普通组高，生活质量评分、血糖指标改善幅度显著比普通组好，低血糖发生率显著比普通组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者个性化护理的临床效果确切，可有效改善患者血糖水平，提高血糖达标率，预防低血糖发生，有助于提升患者生活质量，患者满意，值得推广。

2型糖尿病患者；个性化护理；临床效果

2型糖尿病是临床常见糖尿病类型，占糖尿病发病90%以上，属于终身代谢性疾病，患者长期高血糖可导致机体代谢紊乱加重，引发各种心脑血管并发症，还可引发低血糖、糖尿病足、糖尿病肾病等，对患者预后和生活造成不利影响，在积极治疗的同时需加强对患者的护理干预，以提高其遵医行为和对糖尿病知识的认知，以更好配合临床工作［1］。本研究就2型糖尿病患者个性化护理的临床效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月我院就诊的75例2型糖尿病患者，随机分为普通组和个性化组。本次研究所有患者符合2型糖尿病诊断标准。对本次研究均知情同意，签署知情同意书。其中普通组共37例，男患者26例，女患者11例，年龄43～75岁，年龄平均值（54.73±5.15）岁。个性化组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄41～74岁，年龄平均值（54.14±5.29）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组行常规化护理，主要为遵医嘱进行常规护理，如给药指导，用药后加强不良反应监测，口头对患者进行健康教育等。

个性化组行个性化护理。（1）心理疏导。根据患者心理状态进行个体心理疏导，对焦虑紧张者，需放松其紧张心理，播放舒缓轻音乐，睡前给予温水泡脚，与患者聊天等，转移患者注意力；对孤独老年患者，需多加陪伴，并嘱咐患者家属多陪伴患者，给予其相应的物质和情感支持；对悲观患者，应注意介绍成功治疗案例，以提高患者的治疗信心。（2）健康教育。根据患者文化水平、理解能力、家庭背景、血糖水平等进行针对性宣教，可选择一对一教育、集体授课、讲座、小册子等形式进行教育，说明糖尿病发病原因、治疗方法、用药注意事项、低血糖的预防、饮食和运动等相关知识，提高患者的疾病认知和自我护理行为。（3）饮食护理。饮食上根据患者饮食习惯和血糖水平制定个性化食谱，以提高患者遵医饮食行为，并达到控制血糖的目标。（4）运动护理。根据患者身心状况和运动爱好，制定合理的运动方案、强度和运动时间，确保每周运动3～5次，每次时间不低于30 min，并做好低血糖的预防工作，避免空腹运动或餐后立即运动，一般在餐后1～1.5 h运动，避免剧烈运动，外出运动应备好糖块、饼干等。（5）用药护理。介绍不同药物作用原理、用药时间、剂量和注意事项，指导患者掌握胰岛素注射方法，说明低血糖发生原因和预防方法［2］。用药后应及时进食，并避免进食前和用药后剧烈运动，预防低血糖的发生。（6）环境护理。为患者营造舒适温馨的住院环境，保持被褥整洁干净，病房温湿度合适，光线柔和，室内安静，确保患者充足休息和睡眠。可根据患者喜好，在白天播放患者喜欢的轻音乐以舒缓其不良情绪。

1.3 观察指标、评价标准

（1）满意度、血糖达标率；（2）护理后生活质量评分、血糖指标改善幅度；（3）低血糖发生率。

满意度调查问卷分为满意、一般、不满意。护理满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%［3］。

1.4 数据处理

数据处理软件采用SPSS21.0软件，计数资料采取x2检验，计量资料采取t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度、血糖达标率比较

个性化组患者护理满意度、血糖达标率显著比普通组高，其中，普通组满意度81.08%，血糖达标率81.08%；个性化组满意度100.00%，血糖达标率97.37%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理后生活质量评分、血糖指标改善幅度比较

普通组护理后生活质量评分（85.46±6.25）分，个性化组（93.73±5.13）分，个性化组护理后生活质量评分显著比普通组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。个性化组患者FBG、2hPBG、HbA1c分别（-2.26±0.35）、（-2.24±0.33）、（-2.76±0.26）均明显优于普通组（-1.69±0.15）、（-1.78±0.51）、（-1.52±0.01），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 低血糖发生率比较

个性化组低血糖发生率2.63%显著比普通组13.51%低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

2型糖尿病为常见内分泌疾病，需终身接受药物治疗，但多数患者遵医行为差，未遵医进行用药或饮食，导致血糖反复波动，加重病情，因此，在治疗的同时做好护理工作也非常重要。个性化护理是一种新型护理方案，是根据患者个体化差异，包括血糖水平、家庭背景、文化水平、心理状态、饮食习惯和运动爱好等的差异进行针对性护理，可确保护理的有效性和针对性，对患者整体依从性的提高和病情改善有推动作用［4-5］。

本研究结果显示，2型糖尿病患者个性化护理的临床效果确切，可有效改善患者血糖水平，提高血糖达标率，预防低血糖发生，有助于提升患者生活质量，患者满意，值得推广。

［1］ 徐灵莉，蒋 娟，兰 花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究［J］.重庆医学，2015，44（13）:1784-1787.

［2］ 杨素兰.2型糖尿病患者个性化护理的临床效果分析［J］.中国医药，2013，8（6）:861-862.

［3］ 许万萍，黄洁微，葛 果，等.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响［J］.护士进修杂志，2015，24（19）:1751-1753.

［4］ 孙晓敏，汪 虹，许方蕾，等.个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响［J］.中国护理管理，2015，24（2）:179-181，182.

［5］ 冯新玮，陈向韵，王永利，等.计算机辅助个性化干预对社区2型糖尿病患者自我管理的影响［J］.护理学杂志，2014，29（23）:72-74.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.03.050.02