加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效分析

任惠芳 吴 钢



加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效分析

任惠芳 吴 钢

【摘要】目的 探讨加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效。方法 将我院收治的112例晚期肺癌癌性发热患者随机分为两组。对照组56例采用塞来昔布治疗，而试验组56例采用加味青蒿鳖甲汤治疗。比较两组患者临床疗效及白细胞的差异。结果 试验组临床有效率为89.3%高于对照组73.2%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组白细胞数目下降，也低于同期对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热效果良好，具有较高的临床有效率，白细胞下降。

【关键词】加味青蒿鳖甲汤；晚期肺癌；癌性发热

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，晚期患者临床常出现癌性发热，主要由肿瘤本身引起，与感染常无关［1-2］。现代医学对癌性发热无有效的治疗方法，而传统医学对癌性发热具有其独特的疗效。本研究观察加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年12月我院收治的112例晚期肺癌癌性发热患者随机分为两组。试验组56例，男性35例，女性21例；年龄36～76岁，平均年龄（56.3±9.6）岁；对照组56例，男性33例，女性23例；年龄35～78岁，平均年龄（56.4±9.7）岁；两组在年龄﹑性别等方面无差异。

1.2 治疗方法

对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g，口服，每日2次，连续服用7～10 d。而试验组给予青蒿鳖甲汤：鳖甲20 g﹑生地10 g﹑知母10 g﹑青蒿15 g﹑丹皮15 g﹑党参20 g﹑黄芪10 g﹑白花蛇舌草10 g﹑半枝莲10 g﹑山萸肉20 g﹑甘草6 g，水煎服﹑每日1剂，连续服用7～10 d为1个疗程。

1.3 观察指标

记录两组患者临床疗效及白细胞的差异。疗效标准［3］：（1）显效：治疗7～10 d后，体温恢复正常，停药后体温未上升；（2）有效：治疗7～10 d后，体温下降1℃～1.5℃，且未下降至正常；（3）无效：治疗7～10 d后，体温未下降或升高；治疗前后分别静脉抽血记录白细胞数目。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理观察数据。以（均数±标准差）表示计量资料。计数资料以（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

试验组临床有效率为89.3%高于对照组73.2%，比较差异具有统计学意义（X2=4.75，P＜0.05）。

2.2 白细胞数目

治疗后试验组白细胞数目下降，也低于同期对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组白细胞数目比较（±s）

表1　两组白细胞数目比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05，与同期对照组比较，#P＜0.05

组别　病例　白细胞数目（109/L）治疗前　治疗后试验组对照组6.5±1.8*#8.9±2.7 5.53＜0.05 56 56 t P 11.6±3.3 11.5±3.4 0.16 ＞0.05

3 讨论

肺癌是威胁人类健康及生命安全常见的恶性肿瘤之一，其发病率高﹑易复发和远处转移，部分晚期肺癌可出现癌性发热，其与感染无关，主要由肿瘤自身引起。目前癌性发热的病理机制尚不清楚，可能与肿瘤坏死，多种内毒物释放有关，同时还可诱导白细胞趋化，进而产生致热源［4］。患者临床上主要表现为反复低热，甚至是持续性高热，西医临床主要以退热等对症治疗为主，塞来昔布以其退热﹑消炎快，胃肠反应小常被用于退热治疗，但患者退热易出现再发热。传统医学治疗低晚期肺癌癌性发热具有其独特的疗效。癌性发热属于祖国传统医学中的“内伤发热”，病机主要为手术﹑放化疗后导致患者阴液亏虚，水不制火，从而引起阴虚内热。青蒿鳖甲汤是治疗阴虚内热的良方，适合于晚期肺癌癌性发热的患者，方中青蒿﹑鳖甲可退虚热﹑滋阴，鳖甲可养阴而搜邪，知母﹑丹皮具有清热﹑除烦及滋阴的功效，丹皮可除血中伏火，生地可滋阴清热。现代药理显示［5-6］，青蒿中含有的青蒿琥酯具有抗内毒素的作用。

本研究观察加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热疗效分析。其结果显示：试验组临床有效率为89.3%高于对照组73.2%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后试验组白细胞数目下降，也低于同期对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；因此，加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热具有较高的临床有效率，白细胞下降，进而提高患者生活质量及身心健康。这一结果与国内相关研究相一致［7-8］。

参考文献

［1］常会峰，李仁廷.青蒿鳖甲汤治疗阴虚热郁型癌性发热的疗效观察［J］.现代中医药，2013，33（7）：27-28.

［2］陆承勇.中医药治疗癌性发热的疗效观察［J］.微量元素与健康研究，2015，32（6）：29-30.

［3］李晗.中医药治疗癌性发热研究进展［J］.中医药临床杂志，2013，26（1）：92-93.

［4］张妮，叶骉飞，代丽，等.青蒿鳖甲汤治疗肺癌骨转移疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（18）：2019-2020.

［5］王蓉，冯军，王宇岭.加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热32例［J］.南京中医药大学学报，2011，5（7）：484-486.

［6］李蒙，张培彤，吴玖斌，等.试从温病营分证探析癌性发热的治法［J］.中国肿瘤，2015，24（3）：218-222.

［7］钱卫东.加味青蒿鳖甲汤治疗晚期肺癌癌性发热的临床价值［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（6）：38-39.

［8］任为民，蔡小平.升阳益胃汤治疗肺癌癌性发热30例［J］.中医研究，2014，27（9）：35-36.

Curative Effect Analysis of Modified Qinghao Biejia Decoction in the Treatment of Cancerous Fever for Patients With Advanced Lung Cancer

REN Huifang WU Gang Cancer Hospital of Baotou City，Baotou 014030，China

【Abstract】

Objective To analyze the curative effect of modified Qinghao Biejia Decoction in the treatment of cancerous fever for patients with advanced lung cancer.Methods 112 advanced lung cancer patients with cancerous fever in our hospital were randomly divided into two groups.The control group adopted Celecoxib，the test group adopted the modified Qinghao Biejia Decoction.The clinical effect and difference of leukocyte for two groups was comapred.Results The clinical effective rate of test group（89.3%）was higher than that of control group（73.2%）（P＜0.05）.After treatment，the decreasing leukocytes for test group were lower than that of control group（P＜0.05）.Conclusion Modified Qinghao Biejia Decoction in the treatment of advanced lung cancer febrile effect is remarkable，it has higher clinical efficiency，white blood cells decreased significantly.

【Key words】Modified Qinghao Biejia Decoction，Advanced lung cancer，Cancerous fever

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.097

【中图分类号】R273

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0131-02

作者单位：014030 内蒙古包头市肿瘤医院