参芪扶正注射液治疗45例晚期肺癌患者化疗反应的疗效观察

董雁

【摘要】目的 观察参芪扶正注射液在治疗肺癌晚期化疗反应过程中的临床疗效。方法 将45例进行化疗的晚期肺癌患者进行随机分组，观察组23例，对照组22例。对照组患者进行化疗治疗，对照组在化疗的同时进行参芪扶正注射液静滴，两组的化疗方案及治疗方式相同。结果 观察组总有效率明显优于对照组，观察组患者的食欲不振、恶心呕吐和神疲乏力等胃肠道反应低于对照组，观察组患者的白细胞降低、血小板降低等发生率也低于对照组。结论 参芪扶正注射液能够明显减轻晚期肺癌患者的化疗反应，降低化疗晚期肺癌患者的免疫功能影响，提高生存质量。

【关键词】参芪扶正注射液；晚期肺癌；疗效观察

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

晚期肺癌是呼吸系统中一种较为常见的肿瘤，其已失去进行手术治疗的阶段，此时化疗成为重要的治疗方式，化疗药物对身体的伤害较大，患者通常比较痛苦，在治疗过程甚至会有中断治疗的情况[1]。目前，如何提高化疗疗效、延长患者生存期、减少化疗副作用、提高患者生活质量等问题，成为晚期肺癌治疗中面临的重要问题[2]。参芪扶正注射液是一种具有益气扶正作用的药物，因其具有提高免疫力的作用，也是常用的化疗辅助药物，可以有效减轻患者的化疗反应，提高患者的生活质量。为观察参芪扶正注射液对晚期肺癌患者进行化疗的效用，本研究选取2014年6月～2015年12月收治的45例晚期肺癌患者，在化疗过程中采用参芪扶正注射液与单纯化疗两种方法进行对比研究，参芪扶正注射液配合化疗疗效显著，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月～2015年12月我院收治的晚期肺癌患者45例，根据病史、CT和病理检查等均已确诊，且征得患者同意采用化疗方法进行治疗，临床分期按照2002年国际抗癌联盟（UICC）公布的修订后的肺癌国际分期标准[3]，病期均为Ⅲ～Ⅳ期。45例患者随机分为两组，观察组23例，男15例，女8例，年龄42～73岁，平均（53.4±3.8）岁，鳞癌8例，腺癌11例，鳞腺癌及腺鳞癌3例，大细胞癌1例。对照组22例，男13例，女9例，年龄38～76岁，平均（52.3±4.2）岁，鳞癌6例，腺癌14例，鳞腺癌及腺鳞癌2例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

60例患者全部经家属签字同意后开始进行化疗，两组所接受的化疗条件相同，采用GP（吉西他滨+顺铂）化疗方案，三周为1个疗程。观察组在开始化疗前3d进行参芪扶正注射液250 mL静脉滴注，每日1次，一直到化疗结束。化疗期间，密切观察患者是否出现呕吐、过敏等反应，并及时对症处理，给予止吐、抗过敏等。对照组只采用化疗，其治疗周期、疗程和观察组相同，在完成两个疗程后观察两组患者的疗效。

1.3 观察指标

（1）疗效性指标，根据《抗癌药物临床指导原则·实体瘤客观疗效标准》分为（CR）完全缓解、（PR）部分缓解，（MR）轻度缓解，（SD）稳定和（PD）病情进展[4]。

（2）生活质量，采用KPS评分法评定患者的生活质量，治疗前后增加10分为提高，减少10分为降低，变化在10分以内为稳定。

（3）毒副反应，根据WHO 抗癌药物急性及亚急性毒副反应标准进行评定，观察白细胞、血小板、血红蛋白、乏力、脱发和恶心呕吐等情况。

（4）免疫功能检测，治疗前后采集空腹静脉血2 ml，观察T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK 细胞、LAK细胞的变化情况。

1.4 统计分析

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理。

2 结 果

2.1 疗效评价

观察组整体有效率为52.17%，对照组整体有效率为27.27%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量

根据KPS评分观察组提高和稳定患者18例，占比78.26%（18/23），高于对照组40.9%（9/22），差异具有统计学意义（P <0.05）。

2.3 不良反应

观察组患者白细胞减少有7例，血红蛋白下降有6例，血小板下降有2例，恶心呕吐有2例，乏力4例，脱发5例；对照组患者白细胞减少有9例，血红蛋白下降有16例，血小板下降有4例，恶心呕吐有11例，乏力有17例，脱发有13例。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

2.4 免疫指标

观察组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较其差异无统计学意义，NK细胞在治疗前后有明显的变化，明显高于治疗前（P<0.05）。对照组治疗后各项免疫指标明显低于治疗前（P<0.05），而NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义。

3 讨 论

晚期肺癌患者免疫功能底下，也无手术机会，只能采用放化疗手段，虽然在一定程度上能够缓解症状，但也对血液系统、消化系统和免疫系统等具有毒副作用，能降低患者的免疫功能，甚至影响到患者的生活质量[5]。晚期肺癌患者的治疗应当以改善症状，减轻病痛，增强免疫功能，提高生活质量为主要目的。参芪扶正注射液主要有效成分是党参、黄芪中提取的有效物质，党参、黄芪是具有益气作用的重要药物，现代药理指出，党参可提高网状内皮系统吞噬功能，使淋巴细胞转化率升高；黄芪的主要活性成分是黄芪多糖，有关研究指出，黄芪可提高网状内皮系统功能，增强T细胞、NK细胞等抗癌活性，可以升高白细胞数量，能增强人体免疫力[6]。黄芪和黄芪多糖均可以升高红细胞比容及血红蛋白含量，具备防辐射所造成外周血白细胞总数和骨髓有核细胞的减少、促进造血干细胞分化和增殖的作用。参芪扶正注射液作为从党参、黄芪中精制提取所成纯中药制剂，具有党参和黄芪多糖的功效，可提高机体免疫力，增加体重，改善乏力和睡眠，增加食欲，维护造血功能等。因此，在肺癌晚期患者进行化疗的同时配合使用参芪扶正注射液，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 姜海艳.参芪扶正注射液对晚期肺癌患者化疗反应影响的临床观察[J].中医临床研究，2012，04（14）：11-12

[2] 李立，王每先，李玉林，等.血管紧张素Ⅱ升压化学法治疗中晚期肺癌的临床观察[J].中国肿瘤临床，1995， 22（11）：791-794

[3] 孙燕.内科肿瘤学[M].北京：科学出版社，2001：648

[4] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则[S].1987：52

[5] 李桂雪，苏杰，刘松梅，徐秀芬，刘国涛.参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌32例临床观察[J].中国中医药科技，2011，18（2）：159-160

[6] 王润田，单得思，李巧霞，等.黄芪提取物免疫调节活性的体外实验研究[J].中国中西医结合，2002，2（6）：453-455