老年帕金森患者血清同型半胱氨酸的变化情况及患者认知状况分析

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【摘要】 目的 分析老年帕金森患者血清同型半胱氨酸的变化情况及患者认知状况。方法 40例老年帕金森患者作为观察组， 40例健康者作为对照组， 对两组患者的血清同型半胱氨酸的变化情况进行分析， 观察其对认知状况的影响。结果 观察组患者的血清同型半胱氨酸的测定结果为（25.89±3.01）μmol/L， 对照组的测定结果为（13.29±2.13）μmol/L， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中存在认知障碍（16例）患者的测定结果为（29.54±4.35）μmol/L， 高于无认知障碍（24例）患者的（20.78±3.17）μmol/L （P<0.05）。结论 老年帕金森患者血清同型半胱氨酸水平较健康者有明显升高现象， 血清同型半胱氨酸水平升高会导致患者认知水平降低。

【关键词】 老年帕金森；血清同型半胱氨酸；认知状况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.089

帕金森病又称特发性帕金森病， 也称为震颤麻痹， 是中老年人常见的神经系统变性疾病， 也是中老年人最常见的锥体外系疾病[1]。65岁以上人群为主要患病群体， 随年龄的不断增长， 男性患者比女性患者稍多[2]。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月来本院进行诊治的40例老年帕金森患者作为观察组， 观察组所有患者经检查均符合帕金森病临床诊断标准。另外选取40例健康者作为对照组， 其中观察组男26例， 女14例， 平均年龄（79.5±5.2）岁；对照组男25例， 女15例， 平均年龄（80.6±5.7）岁。所有对象均未服用卡马西平、苯妥英钠、6-氮尿嘧啶苷、氨甲喋呤、一氧化二氮中的任何一种药物。两组研究对象性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 血清同型半胱氨酸测定方法 对两组患者进行抽血， 抽血前1 d告知患者不可食用高蛋白食物， 采血当天在患者空腹状态下采集患者肘正中3 ml静脉血， 1 h后对采集到的血液进行离心处理， 24 h以内对采集到的患者血液利用循环酶法进行血清同型半胱氨酸检测， 血清同型半胱氨酸正常值：0～20.0 μmol/L[3]。

1. 3 认知状况评定标准[4] 认知状况评定采用简易精神状态检查量表进行， 评分项目包括定向力、注意、计算、语言理解、即刻记忆、短程记忆、物体命名、言语复述、阅读理解、语言表达、图形描画共11项， 总分30分。认知功能障碍评定标准：文盲组≤17 分， 小学组≤20分， 中学或以上组≤24 分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中无认知障碍者， 观察组中16例患者存在认知障碍， 占40%， 24例患者无认知障碍， 占60%。观察组血清同型半胱氨酸的测定结果为（25.89±3.01）μmol/L， 对照组的测定结果为（13.29±2.13）μmol/L， 两组研究对象血清同型半胱氨酸测定结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中存在认知障碍患者的测定结果为（29.54±4.35）μmol/L， 高于无认知障碍患者的（20.78±3.17）μmol/L（P<0.05）。

3 讨论

特发性帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病， 目前暂无有效预防办法， 只能在患病早期加强诊断治疗与护理， 可有效提高患者生活质量。因此， 需要对帕金森症的临床表现有足够的了解， 帕金森症的首发症状主要有震颤：早期震颤经常在患者四肢处于静止状态时出现， 一旦患者摆动肢体， 震颤就会停止， 如果患者情绪激动， 震颤会加重， 患者在睡眠状态下不会出现震颤现象。强直：肌肉强直的患者会出现躯干俯屈、髋或者膝关节均略微弯曲、肘关节屈曲、上臂内收、腕关节伸直、拇指对掌、手指内收、指间关节伸直、头部前倾等特殊姿势。另外还会出现运动障碍， 运动障碍是导致帕金森患者残疾最主要的原因[5]。

本研究中， 对两组研究对象进行血清同型半胱氨酸测定， 对比测定结果得知， 观察组血清同型半胱氨酸的测定结果为（25.89±3.01）μmol/L， 对照组的测定结果为（13.29±2.13）μmol/L，

两组研究对象血清同型半胱氨酸测定结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中存在认知障碍患者的测定结果为（29.54±4.35）μmol/L， 高于无认知障碍患者的（20.78±3.17）μmol/L （P<0.05）。

综上所述， 老年帕金森患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于健康人群， 存在认知障碍的老年帕金森患者的血清同型半胱氨酸水平明显高于无认知障碍的老年帕金森患者， 由此可以得知高水平血清同型半胱氨酸可能参与帕金森病的发生发展过程， 同时与认知功能障碍存在紧密相关性。当然， 具体老年帕金森患者的血清同型半胱氨酸变化情况会怎样影响患者的认知状况还有待进一步的研究。

参考文献

[1] 胡维， 朱晶， 张才溢， 等.首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平与P300的相关性研究.中国神经精神疾病杂志， 2014， 40（9）：559-561.

[2] 曹雄彬， 宫丽， 戴军， 等. IL-17、胱抑素C、同型半胱氨酸在帕金森病患者中的表达及意义.海南医学， 2015， 43（13）：1894-1897.

[3] 董少军， 吴承志， 周家鸿， 等.血清同型半胱氨酸水平与帕金森病的关系.中国神经免疫学和神经病学杂志， 2011， 18（1）：17-19.

[4] 刘平， 苏宁， 岳阳， 等.血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究.临床军医杂志， 2013， 41（9）：909-910.

[5] 刘平， 张宝和， 陈彪， 等.帕金森病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平检测的临床意义.中国临床保健杂志， 2014， 17（5）： 449-450.

[收稿日期：2015-11-25]