天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗高血压病左室舒张功能异常的疗效

梁永梅（内蒙古包头市青山区中医院，内蒙古 包头 014030）

天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗高血压病左室舒张功能异常的疗效

梁永梅
（内蒙古包头市青山区中医院，内蒙古 包头 014030）

目的探讨天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗高血压病左室舒张功能异常的临床治疗效果。方法选取我院收治的高血压患者30例，经超声心动图检查证实患者左室舒张功能异常，对患者采用天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗，探讨治疗效果。结果经治疗后，30例患者治疗总有效率达到90%，比较患者治疗前后左室舒张功能指标，前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗高血压病左室舒张功能异常效果显著，适合在临床中应用。

天麻钩藤饮；黄芪；西药治疗；高血压病；左室舒张功能异常

高血压病是临床常见病，多发病。高血压疾病的发病率逐年上升，逐渐呈现出年轻化趋势。目前，临床治疗高血压的西药有很多，而且对高血压治疗效果也较为显著。随着现代药物的不断更新，对高血压的治疗效果明显较优[1]。但是，由于高血压患者年龄普遍偏大，西药价格昂贵，长期服用对患者的肝肾功能影响也较为明显。中医学认为：高血压致阴陷于下、肝阳暴张、阳化风动、气血逆乱，采用中药治疗高血压，具有作用持久、副作用小等优点。本次研究为探讨天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗高血压病左室舒张功能异常的临床治疗效果，展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的高血压患者30例，经超声心动图检查证实患者左室舒张功能异常，其中男15例，女15例，年龄55～75岁，平均（60±7.5）岁。所有患者都有不同程度的头晕、头痛、耳鸣、腰痛、烦躁不安、失眠心悸等症状。

1.2 方法

对30例患者采用天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗，服药期间均不用其他药物。天麻钩藤饮：天麻12 g，钩藤15 g，夜交藤15 g，石决明30 g，桑寄生15 g，朱茯神12 g，黄芩15 g，牛膝15 g，杜仲12 g，栀子12 g，益母草12 g，地龙10 g，另加黄芪30 g。上述药物日1剂，水煎分2次服，连服7～15天，待收缩压稳定在140 mmHg以内后，巩固服用10天。西药治疗方法：口服缬沙坦胶囊80 mg、氨氯地平胶囊5 mg、单硝酸异山梨酯缓释胶囊20 mg，2次/d，疗程暂定1个月。

1.3 疗效判定

显效：舒张压下降＞10 mmHg并将至正常或下降＞20 mmHg以上，患者其他临床症状减轻；有效：舒张压下降并未达到＞10 mmHg，但将至正常或下降10～19 mmHg，患者其他临床症状有所好转；无效：未达到上述疗效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗后，30例患者显效13例，有效14例，无效3例，此次治疗总有效率达到90%，比较患者治疗前后左室舒张功能指标，前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比患者治疗前后左室舒张功能指标（，mmHg）

表1 对比患者治疗前后左室舒张功能指标（，mmHg）

项目 治疗前 治疗后 x2 P收缩压 165.5±7.8 132.8±2.4 8.792 0.000舒张压 93.4±2.6 78.8±1.9 6.874 0.000

3 讨 论

随着人们生活水平提高以及人口老龄化，我国老年心血管疾病发病率逐年上升，高血压病左室舒张功能异常在老年心血管疾病中占有重要重要位置，是老年高血压疾病中极为重要的一种。中医认为，高血压多由高血压病属肝肾阴虚、肝阳上亢，或长期忧郁恼怒、气郁化火，使肝阳暗耗，风阳升动及血脉瘀滞所致[2]。该种疾病好发于中老年人。在对高血压疾病治疗时，治疗宜标本兼顾、扶正祛邪、祛风通络、温肺散寒、利气消痰、通络散结、滋阴潜阳、育阴通络、健脾益气等治疗原则。在本次研究中采用的天麻钩藤饮，其中药药理出自于《杂病证治新义》，具有平肝降逆的作用。在《中医内科学》（2002版.田德禄主编）将眩晕分为5种证型：肝肾阴虚、风阳上扰、气血两虚、痰浊中阻、瘀血阻窍，使用的汤剂分别为左归丸、天麻钩藤饮、归脾汤、半夏白术天麻汤、通窍活血汤[3]。中医使用的治疗方法为主要治疗风阳上扰型眩晕患者，治疗原则为平肝潜阳、滋养肝肾，使用的汤剂为天麻钩藤饮。再在天麻钩藤饮原有重要配方上加用黄芪，目的在于发挥黄芪的甘温归肺、益气生津、固表止汗等作用，达到归心肺经、润肺养阴、清心除烦的功效。再配合西药治疗，达到有效降压、缓解高血压患者左室舒张功能异常等临床情况[4]。本组30例患者经天麻钩藤饮加黄芪联合西医治疗，取得90%的治疗总有效率，比较患者治疗前后收缩压和舒张压，差异明显，有统计学意义。

综上所述，天麻钩藤饮加黄芪配合西药治疗高血压病左室舒张功能异常效果显著，适合在临床中应用。

[1]项学贵,丁碧云.天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压病的有效性及安全性的Meta分析[J].中国中医急症,2015,24(12):2153-2156.

[2]浦江晨.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J]. 中华中医药学刊,2012,01:215-216.

[3]马 宁,侯雅竹,王贤良,毛静远.基于文献的中医治疗高血压病阴虚阳亢证用药规律探析[J].中国中西医结合杂志,2016,04:403-410.

[4]刘士举.天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者生活质量的影响[J].西部中医药,2014,(11):94-96.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.28.174.02