阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心绞痛症状及血脂的影响

王 勇（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心绞痛症状及血脂的影响

王 勇
（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心绞痛症状及血脂的影响。方法选取2015年4月至2016年2月商丘市第一人民医院收治的冠心病患者60例，随机分成对照组和试验组，各30例。对照组给予患者口服曲美他嗪，在此治疗基础上试验组患者加服阿托伐他汀。分析两组心绞痛发作情况、血脂指标水平及不良反应。结果对照组心绞痛发作时间及次数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平均高于试验组，差异显著（P＜0.05）；两组不良反应率无明显差异（P＞0.05）。结论阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病安全性良好，可有效缓解患者心绞痛症状，改善血脂水平。

冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；心绞痛；血脂

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起心肌缺氧、缺血或坏死导致的心脏病[1]。发病时易引起患者血脂紊乱、血管损伤，严重者导致猝死，威胁患者的生命安全[2]。故为探讨更有效的治疗方案，本研究采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2016年2月商丘市第一人民医院收治的冠心病患者60例，随机分成对照组和试验组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄33～70岁，平均年龄（49.7±5.2）岁；病程2～10年，平均病程（6.2±1.4）年。试验组男18例，女12例；年龄35～73岁，平均年龄（50.3±5.3）岁；病程3～11年，平均病程（6.5±1.5）年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），有对比性。

1.2 方法

两组患者均接受相同常规治疗。对照组给予患者口服曲美他嗪（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字号H20074024），3次/d，剂量为20 mg。在此治疗基础上，试验组加服阿托伐他汀（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字号H20133127），1次/d，剂量为10 mg。两组患者均持续用药4周。

1.3 评价标准

对比两组患者心绞痛发作情况（发作时间及次数）、血脂指标水平（TC、TG、LDL-C）及不良反应（头疼、恶心等）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 心绞痛发作情况

对照组心绞痛发作时间为（4.7±1.1）min，高于试验组的（3.2±0.9）min，差异显著（t=5.781，P＜0.05）；对照组每周发作（3.6±0.5）次，高于试验组的（2.2±0.7）次，差异显著（t=8.914，P＜0.05）。

2.2 血脂指标水平

对照组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平高于试验组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后血脂指标水平对比（，mmol/L）

表1 两组患者治疗后血脂指标水平对比（，mmol/L）

组别 TC TG LDL-C对照组（n=30） 3.6±1.2 2.5±0.3 2.6±0.4试验组（n=30） 2.9±1.1 1.9±0.2 2.1±0.3 t 2.355 8.203 5.477 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反应

用药期间，对照组出现头疼1例，总不良反应率为3.3%（1/30）；试验组出现头疼1例，恶心1例，总不良反应率为6.7%（2/30）。两组对比无明显差异（x2=0.000，P＞0.05）。

3 讨 论

心绞痛最常见的临床综合征，大部分冠心病患者会伴有血脂紊乱。冠心病患者若血脂过高，则会引起血液浓度上升，导致动脉动脉粥样硬化加剧，促使病情恶化及心绞痛症状恶化[3]。故临床治疗冠心病主要为调节血脂、缓解心绞痛症状。

阿托伐他汀能够有效降低血浆胆固醇，调节血液粘度，减轻动脉粥样硬化，对冠心病引起的血脂紊乱有明显效果。曲美他嗪能降低血管阻力，促进心肌代谢，降低心肌能量的消耗。本研究结果显示，对照组患者治疗后心绞痛发作时间、次数及血脂指标水平明显高于对照组，说明两种药物联合使用可有效缓解患者心绞痛症状，改善血脂水平。其原因为曲美他嗪有效促进心肌代谢，增强心肌对低氧的耐受性，同时联合阿托伐他汀，有效缓解患者动脉粥样硬化，改善患者心肌心功能，两种药物通过不同方式协同作用，增强患者心肌功能，从根源减轻心绞痛症状，调节血脂水平。两组患者不良反应率无明显差异，且未发生较为严重的肝肾功能损伤，故此治疗方案安全性良好。

综上所述，阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病安全性良好，可有效缓解患者心绞痛症状，改善血脂水平。

[1]刘永东,高 亢.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2016,08(03):370-371,376.

[2]邹行斌,黄 鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的疗效[J].心血管康复医学杂志,2016,25(03):276-280.

[3]陈慧敏,许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):966-968.

本文编辑：王 琦

Effect of Atorvastatin Combined with trimetazidine on Sibutramine symptoms and blood lipid in patients with angina pectoris of coronary heart disease

WANG Yong
(Department of internal medicine, Shangqiu First People's Hospital,Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo study the joint atorvastatin trimetazidine in patients with coronary heart disease angina symptoms and blood lipid.Methods60 patients with coronary heart disease from April 2015 to February 2016 in Shangqiu First People's Hospital were were randomly divided into control group and experiment group, 30 cases in each group. The control group was given oral Sibutramine trimetazidine, based on the treatment of patients in the experimental group received atorvastatin. Analysis of two groups of angina attack, blood lipid levels and adverse reactions.ResultsThe incidence and frequency of angina pectoris, total cholesterol (TC), triglyceride (TG) and low density lipoprotein (LDL-C) in the control group were higher than those in the experimental group, the difference was significant (P＜0.05). There was no significant difference between the two groups (P＞0.05).ConclusionAtorvastatin associated with trimetazidine treatment of coronary heart disease (CHD) security is good, can effectively alleviate symptoms of patients with angina pectoris, improve lipid levels.

Coronary heart disease;Atorvastatin;Trimetazidine;Angina pectoris;Blood fat

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2016.28.002.02