恶性肿瘤患者化疗前的心理问题及护理

刘 靓（哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江 哈尔滨 150081）

恶性肿瘤患者化疗前的心理问题及护理

刘 靓
（哈尔滨医科大学附属第三医院，黑龙江 哈尔滨 150081）

目的分析心理干预对恶性肿瘤患者的影响。方法选取2015年1月～2016年5月我院收治的恶性肿瘤患者112例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各56例。对照组进行心理护理干预，观察组进行普通治疗，通过比较了解心理护理的效果。结果和对照组相比较观察组SAS、SDS评分明显降低。结论心理干预能够缓解患者的心理状况，有助于控制病情，减少患者的痛苦。

恶性肿瘤；化疗；焦虑；抑郁；心理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年5月我院收治的恶性肿瘤患者112例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各56例。所有患者中男56例，女56例，年龄22～72岁，平均年龄51.2岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 恶性肿瘤患者化疗期常见的护理问题

（1）恐惧、焦虑的心理

癌症患者在化疗期间最典型的心理就是恐惧和焦虑，癌症患者比其他患者有着更加严重的恐惧心理，化疗毒副反应更增加了其恐惧心理。

（2）怀疑与否认心理

病患不但有恐惧心理，同时对医院的诊断还抱有一定的怀疑态度，很多患者不相信自己患有癌症的事实，所以对诊断结果由怀疑和否认的心理。

（3）愤怒与自私心理

有的患者得知自己的恶性肿瘤病后容易出现攻击性行为，愤怒对其性格和心理产生严重影响，有的人可能不顾及别人感受随意发脾气。

（4）放弃治疗甚至萌发轻生念头的心理

有的病患在得知自己患有癌症后抱有消极思想，认为自己的生命即将终止，无法根治，长期地化疗只会带给亲人痛苦和经济负担，所以有的患者会采取自杀的方式结束自己的生命，有的病患虽然没有结束自己的生命但是仍然抱有轻生的念头。

（5）依赖心理

有的患者在经过一段时间的治疗后稳定了情绪，也获得了一定的疗效，所以会产生依赖性，不顾医生的劝阻坚决要求加大化疗计量，结果化疗产生的副作用对其身体产生严重伤害。有的患者缺乏日常活动，单纯地依靠医护人员和药物，这也不利于患者的治疗和恢复。

1.2.2 心理护理措施

（1）加强与患者及其家属的沟通，建立良好的护患关系

在护理过程中，忽视应当持和蔼的态度，如果有患者做出了愤怒甚至攻击性行为应当理解，尽量避免和患者发生争执，以免进一步增加患者的心理负担。此外，亲人应当控制自己的情绪，用积极乐观的态度和患者相处，从而影响患者的情绪。亲属应当加强对患者的关心，尤其是升值系统恶性肿瘤的患者，更加需要伴侣的关爱。所以作为病患的家属，应当及时给予患者一定的心理关怀，和护理人员共同为病患服务。

（2）实施心理疏导

癌症患者的消极情绪可能对身体的各个神经系统、免疫系统等产生一定的负面影响，长期情绪低落很可能加快肿瘤的恶化，所以为了避免患者的恐惧和紧张，医院和亲属可以适当地保守秘密，从而让患者能够更加配合治疗，保持良好的情绪，提高治疗效果。对于未知自己患病的癌症患者，护理人员要避免泄露病情引起患者的恐慌，对于已经知道自己病情的患者，应当适当地做好心理疏导，让患者更快地度过适应期，保持良好稳定的情绪，从而提高治疗效果。

（3）加强围化疗期的宣传教育

为了保证恶心肿瘤患者能够在治疗期间保持良好的心态，应当加强对患者做好宣传教育工作，让病患可以对化疗以及自己的疾病有正确的认识，帮助他们树立战胜病魔的信心，让他们客服恐惧、焦虑等心理，积极配合医院的治疗，从而提升治疗效果。对于化疗的不良作用，应当正确对待，不要产生恐惧心理。本人所在科室的化疗患者最初也有很多存在恐惧心理，经过宣传教育后，他们的焦虑心里都得到了较为明显的改善，可见，加强宣传教育非常重要。

2 结 果

两组患者化疗前后SAS和SDS评分。见表1。

3 讨 论

应当加强对患者心理变化的关注，从而让病患能够更加积极地对抗疾病，能够良好地配合治疗，进而取得较好的治疗效果。在化疗期间，很多病患存在恐惧、焦虑的心理，为了患者病患的这些心理问题，应当做好心理护理。本研究存在的局限：临床病例少，测试参数不够全面，缺乏长期回访和完整疗效评价；由肿瘤专科医务人员在心理医生指导下参与，心理干预模式简单，因此相关研究有待进一步充足样本的前瞻性长期随访研究设计。心理社会学干预的治疗方法在我国起步较晚，有关的研究报道不多，医务人员和患者对此了解甚少，在国内开展此项目有很大的临床现实意义，可使更多的恶性肿瘤患者得到帮助，实现更好的医学社会学价值。

本文认为，应当从沟通、心理疏导、宣传教育几方面入手，加强对患者心理疏导和干预，通过心理护理提高患者对抗疾病的积极性，提高治疗效果。

表1 两组患者化疗前后SAS和SDS评分（，分）

表1 两组患者化疗前后SAS和SDS评分（，分）

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 56 62.58±6.29 48.35±5.16 61.56±6.75 49.56±5.49对照组 56 60.18±6.86 57.86±4.73 64.27±6.43 53.89±5.63 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.103.02