消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值

李润芳　雷骁



消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值

李润芳雷骁

【摘要】目的 探讨消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用价值。方法 选取2012年1月～2015年7月我院妇科肿瘤诊断的患者128例为研究对象，随机分为观察组64例，对照组64例，观察组行消化内镜技术诊断及治疗，对照组行传统内镜技术诊断及传统外科手术治疗，最后将所有患者行常规内窥镜检查，根据内镜影响评分对诊断进行评价；比较两组不同手术患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况。结果 经研究比较，在形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像3个方面的评分中，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者平均手术时间、术中出血量及住院时间均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 消化内镜技术在消化道早癌诊断率高，术中创伤小、出血少，且术后恢复快、住院时间短，并发症少，提高患者的生活质量。

【关键词】消化内镜技术；消化道早癌；诊断；治疗

近年来，随着消化道疾病门诊量的增加，消化道早癌的发病人数逐年升高，严重影响患者的生命质量[1]。早期诊断及时治疗对对消化道早癌患者的预后至关重要。随着消化内镜技术在临床的广泛应用，其在消化道早癌中诊断率高、术中创伤小、出血少，且术后恢复快、住院时间短，并发症少等优势，已成为消化道早癌诊断和治疗的常用工具[2-4]。现针对消化道早癌研究消化内镜技术在消化道早期癌症诊断和治疗中的应用，取得良好效果，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月～2015年3月于我院妇科肿瘤诊断的患者128例为研究对象，随机分为观察组64例，对照组64例，所有患者签署知情同意书，男性67例，女性61例，年龄29～74岁，平均（52.9±10.3）岁。两组患者在性别构成比、年龄、病情等基本资料方面进行比较，P均＞0.05，说明两组患者具有可比性。

1.2方法

对照组行传统内镜技术诊断，首先对患者进行白光内镜检查，若发现可疑病变时及时取组织进行病理活检；对于确诊的消化道早癌患者，行传统的外科手术切除治疗。

观察组患者行消化内镜技术检查，使用放大镜、超声内镜对消化道进行检查，观察消化道血管、黏膜情况，若发现可疑病变时及时取组织进行病理活检；对于确诊的消化道早癌患者，行消化内镜技术引导下进行手术治疗[5]。

1.3观察指标

根据内镜影响评分标准对两组检查进行评价，并比较两组观察两组患者手术所需时间，手术出血量、肛门排气时间和术后住院天数。

1.4统计处理

对文中所得数据进行相关的统计学处理，使用SPSS 15.0统计软件，数据使用（均数±标准差）表示，使用独立样本t检验进行分析，计数资料采用X2检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组诊断方法影像质量的比较

由表1可知，观察组在形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像3个方面的评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2两组不同手术相关指标的比较

由表2可知，观察组在手术时间、术中出血量、及术后住院天数均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组术后并发症发生情况的比较

观察组治疗过程中未出现出血等并发症，并发症发生率为0；对照组治疗过程中有2例患者发生出血，并发症发生率为3.1%。与对照组相比，观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

消化道早癌是指消化道病变浸润未超过消化道黏膜下层的疾病，临床常见的消化道早癌有胃癌早期、食管癌早期和结肠癌早期[6]。早期诊断并采取积极有效的治疗方法可有效降低病死率。因此早期诊断和治疗对消化道早癌具有重要的意义。随着内镜技术的应用于临床，消化内镜技术使得诊断消化道早癌的敏感度大大提高[7]。

本研究观察组采用消化内镜技术诊断和治疗消化道早癌患者，以传统内镜检查及传统外科切除手术治疗消化道早癌患者为对照组。消化内镜技术可有效显示增强的黏膜形态和黏膜的微血管结构，可较为清晰的判断消化道是否有血管新生等现象。我们的研究结果显示，在形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像3个方面的评分中，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。我们研究结果还显示，消化内镜技术在治疗消化道早癌中与传统的外科切除手术相比，具有手术时间短、创口小、出血量少、住院时间短及术后并发症少等优势。

表1　两组诊断方法影像质量评分比较（x-±s）

表2　两组不同手术相关指标比较

综上所述，消化内镜技术诊断消化道早癌准确率高，可缩短手术时间和住院时间，减少术后并发症情况。

参考文献

[1] 孙曦，王向东，卢忠生，等． 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J]． 中国实用内科杂志，2013，33（3）：207-209．

[2]黄淼． 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J]． 中外医疗，2015（22）：194-195．

[3]令狐恩强． 内镜下黏膜切除及黏膜剥离术的进展[J]． 中国继续医学教育，2010，2（6）：31-34

[4]周皖． 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J]． 临床合理用药杂志，2015，7（35）：90-91．

[5]陈广建，谢碧梅，刘洁． 消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值研究[J]． 按摩与康复医学，2015，6（11）：67-68．

[6]魏涛． 消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值[J]． 深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：81-82．

[7]汤雅静． 消化内镜技术应用于早期食管癌及癌前病变诊断分析中的价值研究[J]． 东方食疗与保健，2015，1（1）：32-33．

Study on the Value of Digestive Endoscopy in the Diagnosis and Treatment of Early Gastrointestinal Cancer

LI Runfang LEI Xiao, Chiping People's Hospital of Digestive Diseases, Chiping 252100, China

[Abstract]Objective To investigate the value of the nova endoscopic techniques used in early gastrointestinal cancer. Methods 128 patients with early gastrointestinal cancer from January 2012 to July 2015 were assigned to the control group and the observation group. The control group (64 cases) were used traditional endoscopic and surgical laparotomy, and the observation group (64 cases) were used the nova endoscopic techniques. The score of two diagnosis methods and the average operation time, mean bleeding volum, hospital stay and postoperative complications related parameters were evaluated in these two groups. Results In the score of morphological images, gastric pit type and capillary images, the observation group were significantly better than the control group (P＜0.05). Operating time, mean bleeding volum, hospital stays and postoperative complications between the observation group and the control group had significant deviation (P＜0.05). Conclusion The emergence and application of new endoscopic techniques in early gastrointestinal cancer can reduce the pain of patients and improve the quality of the operation, and also decrease the incidence of postoperative complication.

[Key words]Digestive endoscopy, Early gastrointestial cancer, Diagnosis, Therapeutic

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．067

【文章编号】1674-9308（2016）03-0100-02

【中图分类号】R735

【文献标识码】A

作者单位： 252100 山东省聊城市茌平县人民医院消化内科