《黄帝内经》九宫八风理论的藏象内涵*

2016-03-27吴新明马晓彤

中国中医基础医学杂志 2016年7期

关键词：藏象九宫学说

吴新明，马晓彤

(1.广东省中医药科学院、广东省中医院，广州 510120; 2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100007)

《黄帝内经》九宫八风理论的藏象内涵*

吴新明1，马晓彤2△

(1.广东省中医药科学院、广东省中医院，广州 510120; 2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100007)

《灵枢·九宫八风》具有特殊的藏象学内涵。九宫起源于洛书，八风起源于四风和八卦。九宫八风是先秦式占的理论形态。九宫八风理论把时间、空间、人体、气象要素紧密结合在一起，具有一定的藏象学意义。该理论结构糅合了八卦、六气和五行学说，脏腑内部关系注重对称、互藏和相冲，引申推论若干，可见后世中医若干重要理论，总之九宫八风理论具有一定的实际应用价值，应于深入研究。

九宫八风;洛书;藏象;对称;互冲;互补

1 九宫八风的理论根源

《灵枢·九宫八风》具有特别的理论价值。通过初步分析不难发现，九宫的思想来源于象数易学里的洛书，其数三横三纵，和为十五，为数学史上最古老的三阶幻方。与之关系密切的汉代古籍《淮南子·天文训》所记载有“九天”之说，实际上是把星图的象数分区，与“九宫”之说有密切关系［1］。出土文物西汉汝阴候墓所见太一九宫式盘是其较早的实物证据［2］。该篇提到的太一游宫，和早期中国的刑德游宫乃至太乙式占有一定的联系［3］。至于“八风”之说，具有更早的来源，殷商的“四风”、周礼的“十二风”等风角术都有可能和这里的八风有某种思想史上的关联［4］。简言之，九宫八风理论具有深远的思想根源，是早期中国数学成就与象数宇宙观的体现，与当时风角、式占等活动具有密切的内在联系。

2 九宫八风的主要理论内容

《灵枢·九宫八风》云:“太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，日冬至矣……日从一处，至九日，复返于一，常如是无已，终而复始。［5］”

表1显示，“是故太一入徙立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热。风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。凡此八风皆从其虚之乡来，乃能病人。［5］”

在这个理论体系中，九宫八风把外在自然界的时间、空间与人体内脏、肢节等进行了具体的象数归类，沿用洛书的内部规则，不难理解该系统各要素之间的内部关系。也就不难理解，为什么后人又在其中添加后天八卦的名称，以及后人据此论述《黄帝内经》和《周易》的关系等。

此外，根据《黄帝内经太素》的文献研究，日本仁和寺原钞古卷子本的《太素》卷二十八为“风论”，其中有关于“九宫八风”内容(见图1)。

图中的主要内容都来自《灵枢·九宫八风》，其他内容则来自《灵枢·九针论》，而八卦名称未见于《内经》原文，当为后人根据洛书与后天八卦关系而补入:

“黄帝曰:愿闻身形应九野奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其中戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六腑膈下三脏应中州，其大禁，大禁太乙所在之日及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。［5］”

表1 九宫八风外内相应表

表2 《九针论》身形应九野表

图1 《黄帝内经太素》九宫八风图［6］

“九野”和“九天”都是洛书九宫在天文和地理术数中的延续，所以被早期《太素》整理者认为二者具有一致性，所以当时的绘图者参考了不同篇章的内容，综合在一起绘制成上图。

《太素》新校正一书对此中的异体字有详细考证，本文不再疏证。身形之中，中宫所对应的是“六腑、膈下三脏”。六腑有可能是指胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦，膈下三脏当为肝、脾、肾。此说与“九宫八风”中宫无对应脏腑的说法不吻合，反映出当时不同的藏象思想。至于该说中的六十花甲中配合八正八节，据干支各自的五行属性可推知，但是中宫较为特殊，是所有的戊己日，传统象数以戊己为土，这其实与九宫八风理论的中宫四寄之说有较大差异。

3 该藏象学说特点与主要内容

藏象学说是中医理论的核心，从其产生途径、哲学基础和实际临床运用过程不难发现其独特的类比思维逻辑［7］，或者称之为概念隐喻［8］，从传统学术角度讲就是象数方法在医学中的取象实例［9］。上文中《九针论》的人体认知方式，显然是把空间结构和洛书九宫进行了一一类比，不少内容可视为“九宫八风”藏象理论的拓展，而该藏象理论的内核就是洛书的象数模型。

本文主要对“九宫八风”篇原始内容的考察发现，其所蕴含的藏象描述与《内经》其他篇章的藏象学说有所不同，具体来说有这样一些主要内容。

“九宫八风”理论其实有八脏居内，也就是心、肾、肝、肺、脾、大肠、胃和小肠。其外应的部位分别是皮肤、肌、肉、脉、筋纽、骨、两胁腋骨下及肢节、手太阳脉。八脏外应天之六气既不是《素问》运气提到的风、寒、暑、湿、燥、火，也不是源自《左传》的阴、阳、风、雨、晦、明，而是寒、热、燥、湿、轻、重。六气之中，所谓寒热燥湿为四正之气，特别是东方肝对应湿而非风是非常独特的，应该说与我们的五脏配六气之说大有不同。另外的四隅之气只有2种，分为弱和重，这种建构方法可以理解为脾胃分别有轻重、升降、雌雄和阴阳之别。

4 理论结构和若干推论

该理论是从洛书推导而来，故而其藏象系统内部关系也就继承了洛书的许多性质，现以内脏为核心内容作图如下(图2)。

图2 九宫八风-洛书藏象模式简图

洛书的结构纵、横、邪皆为十五，若从中五来看，每个轴线两端之和均为十。结合《九宫八风》原文可知，其说脏腑系统的内部关系为处于同一对称轴线上的两个脏腑，其内部关系是阴阳互补且相冲，原文不提传统的五行生克是其重要特点，这一结构关系，再引申出如下若干推论，与临床事实颇为吻合。

4.1 水火对冲和命门学说

首先让我们分析一下南北向这条水火轴线。这条线主要就是揭示心肾关系的实质，从心肾水火对立而又互补的角度出发，很容易理解“交通心肾”［10］、“水火既济”［11］等重要理论范畴，不少中医同仁已经从实践中发现，这些理论在临床中具有较高的应用价值。命门理论立说在肾中藏有真阴真阳，落实到用药不难发现，所谓“阴中求阳”、“阳中求阴”之说也可以从心肾水火对称互补的角度进行解释［12］。

4.2 金木互藏和气血学说等

其次，东西轴线上的肝肺关系也是对立互补的。中医学在临床过程中注重气机的升降互用［13］，其本质就是肺金肝木轴线上的阴阳对称与互补。肝藏血，肺主气，气煦而血濡，气血学说虽然立意气血，其实仍是阴阳，其脏腑关系仍旧是阐发了金木互藏的道理［14］。此外，肝主湿而肺主燥，临证日久的中医同仁发现，“燥证似湿”而“湿证似燥”，燥湿性质相反而临床表现错综互杂，故而可以拟用“燥湿同治”或“燥但治湿”等治法［15］。

4.3 四隅枢机与脾胃学说

四隅可以划成两轴线，分别对应弱、重二气，脾与大肠相对，胃与小肠相对，两轴线之间也即是弱重之间可视为阴阳互藏和对冲的关系，后世的脾胃学说以升降论阴阳，其实可视为弱重两气相互为用，运行于金木水火之间［16］。

根据洛书内部五行划分，一六为水配肾与小肠，二七为金配脾与肺，三八为木配肝大肠，四九为火配胃与心。四正为奇数，四隅为偶数，故而四偶为土配脾胃大小肠，符合脏腑的功能描述。虽然在《九宫八风》的原文中没有明确提到五行，只是中土一分为四，寄于四隅，分别从属于四正水火金木，在八节恰为四立，正是所谓阴阳转枢之机。

脾胃学说是中医临床理论的重点，其内涵丰富，运用广泛。若从九宫八风藏象去理解则可见调整水火金木之力，于洛书的卍字形结构中显露无遗［17］。

4.4 其他脏腑相关学说

根据洛书属性推导，上述2组合之中肾与小肠的关系，因肾司二便，小肠主液，有水的象类，故而具有一定的功能联系;脾肺之间手足经络同属太阴，脾恶湿，肺娇藏共居西方属金类;肝与大肠条达通利属东方木类，而心胃之相关，则为临证多用［18］，在此归为火类。

再据洛书纵横十五之说继续推导，小肠-肾-大肠为一组属水，为肾司二便之生理实质，故而利小便可以实大便，补肾气以利经溲;脾-心-胃为一组属火，可见脾胃学说在心系疾病的独特价值，也可见补火以生土;胃-肝-大肠为一组属木，临床多见疏泄失常，肝病犯胃，疏肝和胃，通利大便，如防风通圣双解之治法;脾-肺-小肠一组属燥金，可见水湿泛滥的治法，多补脾肺之气以利小肠之水液。上述诸说，虽有比附而实有所征。只是临证之时有兼顾多个脏腑之实，而无此象数理论之思，若能据理分析则可广开思路。

5 理论应用实例

九宫八风藏象之说自《内经》之后，虽埋没无闻，而其理趣必有其具体应用。中医学素以积淀丰厚著称，现略举二三以证其说。

敦煌遗珍《辅行诀》所载经方具有很多实用性，可为理解《伤寒论》另辟蹊径。其文称肝木辛、肺金酸、心火咸和肾水苦之说［19］，与《内经》主张显然有异。若从“九宫八风”理论分析则可一言而终:脏腑对称而体用互藏，故而脾土主甘味不变，而四正藏味体用相反。

再有《辅行诀》论外感天行病方6种，所谓青龙白虎、朱鸟玄武、阴旦阳旦各有大小之别［19］。因青龙汤发汗，恰应于九宫八风藏象称东方湿气，而白虎汤除四大有止汗之功，可视为九宫八风藏象所谓西方燥气，阴旦主升阴气可视为九宫八风理论之弱气，而阳旦升阳可视为重气之用。至于水火寒热，则朱鸟、玄武之固有之方意，原论具载，本自相合，兹不赘言。

进而言之，补中益气汤中黄芪为君升阳，少用柴胡降阴，可视为是大小阴旦组合方，若阴旦阳旦二者均等，就是所谓柴胡桂枝汤;而越婢汤以及越婢加术汤治湿可为青龙白虎合方;至于泻心汤类方则可视为朱鸟玄武合方等。

再有，清·黄元御论“一气周流”和民国彭子益先生“圆运动”之说［20］为学界近期所推重，据其图示，除脏腑名称沿用五脏六腑之说外，该理论与九宫八风之藏象理论几乎接近于等价。

因此，在孟庆云有关九宫八风藏象研究［21］的启发下，笔者通过分析认为，九宫八风理论具有一定的藏象内涵，根据象数规律展开的若干推论，与中医学史上部分重要学说的结构非常吻合。不难发现，只是后世在运用理论的过程中变换了名词术语，如气血、升降、补土、命门等，或者进行细微的规则变化，而实际上仍在运用其九宫八风藏象理论所蕴含的对冲、互补等系统关系，深究其理论结构仍旧是洛书的象数理论。

藏象学的人体观就是脏腑系统内部组合关系的展开。前人根据洛书的象数理论已有创新性的阐发，对于传统藏象理论进行了改造［22］，而今人也在深度开掘这一理论范畴，进一步阐明其藏象理论的内涵［23］，若能综合古今、扬长避短，必定会更加促进理论和临床的深入发展。

［1］席泽宗.“淮南子·天文训”述略［J］.科学通报，1962，13(6): 35-49.

［2］孙基然.西汉汝阴侯墓所出太一九宫式盘相关问题的研究［J］.考古，2009，55(6):77-87.

［3］卢央.中国古代星占学［M］.北京:中国科学技术出版社，2007:198-199.

［4］吴新明，潘桂娟.《黄帝内经》八风理论探源［J］.中国中医基础医学杂志，2006，12(11):809-811.

［5］灵枢经［M］.北京:人民卫生出版社，1963:126-127.

［6］杨上善撰注.《黄帝内经太素》新校正［M］.钱超尘，李云，校正.北京:学苑出版社，2006:619.

［7］黄海波.中医藏象学说的特点［J］.江苏中医药杂志，2008，40 (12):10-11.

［8］谷浩荣，贾春华，谢菁.基于概念隐喻理论的中医藏象学说考察［J］.世界科学技术:中医药现代化，2012，14(5):2092-2095.

［9］王颖晓，李其忠.取象思维对藏象学说建构的作用［J］.辽宁中医杂志，2007，34(1):33-35.

［10］徐静，孙英霞，张俊龙.心肾交通的理论研究［J］.中国中医基础医学杂志，2008，14(1):27-29.

［11］杜金行，李春岩，贺琳.试论心肾相交、水火既济［J］.中华中医药杂志，2007，22(2):77-81.［12］陈良彬，黄剑锋，文小敏.命门及命门学说研究进展［J］.贵阳中医学院学报，2003，25(4):56-64.