纪青山教授针灸治疗血虚风燥型慢性湿疹

刘 月，陈春海，刘 春，张 楚，陈新华*

(1.长春中医药大学，长春 130117;.2.长春中医药大学附属医院，长春 130021))



·针灸名家·

纪青山教授针灸治疗血虚风燥型慢性湿疹

刘 月1，陈春海2，刘 春2，张 楚1，陈新华2*

(1.长春中医药大学，长春 130117;.2.长春中医药大学附属医院，长春 130021))

纪青山教授认为，血虚风燥型湿疹多由日久伤阴耗血，使肌肤失去濡养所致，遂以辨病、辨证、辨经理论为指导，依据“治风先治血，血行风自灭”的观点治疗。治疗选穴时避繁就简，依据病在皮肤、多有瘙痒之特点选定 6个基本穴。为达到调和阴阳，疏通经络和扶正祛邪的作用，采用艾灸、刺络放血配合拔罐、梅花针等特色疗法，从而达到治疗疾病的目的。

湿疹；血虚风燥；针灸疗法；纪青山

纪青山教授，主任医师，国家名老中医，擅长针灸治疗面瘫、面痛、脱发、腰痛、坐骨神经痛、不寐、耳鸣、痹证、湿疹、痛经、颈椎病等疾病。从事针灸临床工作50余年，积累了丰富的临床经验，尤对湿疹的辨证施治见解独到，临床疗效显著。笔者有幸跟师学习，现将纪青山教授诊治湿疹的辨证施针经验。总结如下。

1 重视病机——辨证论治

湿疹是由于禀赋不足，饮食不节，过食辛辣刺激之品，使脾胃受损，健运失常，从而导致湿热内生，又兼受外因风、湿、热邪浸淫肌肤等多种原因所致。本病的发生多与心、肝、脾、肺密切相关。急性者多以湿热为主，亚急性者多与脾虚湿蕴有关，慢性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥，从而导致肌肤甲错[1]。由于湿疹病情缠绵不愈，多反复发作，且病证复杂易变，故纪青山教授避繁就简，认为湿疹以脾胃虚弱为本，风、湿、热为标[2]。外感风邪，风湿相搏，发为本病；湿热蕴结，瘀阻经络，则湿疹迁延难愈；日久必当伤阴耗血，使肌肤失去濡养而成血虚风燥之证，是本病病机的最终转归[3]。

对于湿疹临床诊治常见的辨证分型与治则治法,可以归纳为5种类型:即湿热型则清热利湿,凉血解毒；脾虚湿蕴型则清热燥湿,健脾和中；肝胆湿热型则清泻肝胆实火,清利下焦湿热；血虚风燥型则养血祛风润燥。笔者将针对纪青山教授对血虚风燥型湿疹的治疗进行总结。

2 精选腧穴——辨经取穴

针刺治疗是通过对人体腧穴进行针刺，刺激体表腧穴，以疏通经气，通过经络的功能，调节神经功能，调理脾胃，调理内分泌，调节人体脏腑气血功能，最终达到治疗疾病的目的。纪青山教授重点选取足太阴脾经、足阳明胃经及手阳明大肠经的穴位，达到健脾利湿，养血润燥的作用。

血海，《金针梅花诗钞》血海条曰:“缘何血海动波澜，统血无权血妄行”。可见血海在功能上有引血归经，调和气血，祛风利湿，治疗血分诸病的作用。三阴交，指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会，穴内天部之气的运行分为三支，干燥偏热的气态物在天之上部循脾经上炎，湿热的风气循肝经向上横行，滞重的湿冷之气循肾经下走筑宾穴。三阴交主血分病，调营活血。血海、三阴交属足太阴脾经，功能养血滋阴，健脾利湿，疏肝益肾，合用养血活血，且有“治风先治血，血行风自灭”的作用，故也起熄风止痒。曲池，是手阳明大肠经的常用腧穴之一，出自于《灵枢·本输》，是大肠经合穴，可调理肠腑，固卫解表。合谷，是大肠经之原穴，气能升降，血能宣通。推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿之气。曲池与合谷相配，功能为祛风清热、健脾利湿，调理气血，止痒止痛。阳明经为多气多血之经，针刺两穴能旺盛气血[4]，既能治疗湿疹之标，又能固机制之本。选取曲池、血海相配，具有健脾除湿，祛风清热，养血活血的作用，有助于恢复脾胃功能。足三里，是足阳明经胃经的合穴，亦是胃的下合穴，足阳明为十二经脉之海，具补中健脾的功效，脾胃强健才可杜绝痰湿生成之源。膈俞，纪青山教授借鉴“治风先治血，血行风自灭”之论，取穴膈俞。皆因“血会膈俞”，该穴长于治疗血证[5]，具有其他腧穴不可替代养血活血，祛风止痒的作用，同时兼可补血及调节诸脏腑功能，因而作为基本穴选用[6]。

3 特色疗法——刺灸结合

3．1 刺络放血配合拔罐疗法 纪青山教授采取脾俞、膈俞、委中、大椎穴及皮损局部刺络拔罐放血来治疗慢性湿疹。脾俞,可以健脾和胃,运化水湿；膈俞为血会穴,泻之能活血祛瘀、清热解毒；委中是膀胱经合穴，可清热解毒。大椎,《针灸甲乙经》谓：“大椎，在第1椎陷者中，三阳督脉之会。”指手足三阳的阳热之气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈，所以阳气非常足，此穴的作用则为清热解毒。在这些穴位上行刺络放血，有养血活血，滋阴清热、祛风止痒、清泻营血的功效。刺络拔罐疗法可有效地祛除局部瘀血，疏通经络，开闭起腠，对血分病有很好的疗效[7-10]。

3．2 艾灸治疗 纪青山教授认为湿疹病人在临床上多见慢性湿疹，采用艾灸盒置于胃脘部和小腹部温补脾肾，祛寒利湿。除了选用曲池、合谷、三阴交、血海等穴位，亦选取关元、足三里进行灸法。关元是任脉穴位，属于元气之所藏，会足太阴经、足少阴经、足厥阴经和任脉，是固本培元的要穴。足三里属于足阳明胃经的合穴，有调理脾胃，扶正祛邪的作用。能固脾以滋生阴血。关元艾灸配合足三里，起扶正固本，强壮机制的作用。艾灸局部温通经脉，行气活血以祛风除湿，引邪外出。关元穴施以灸法[11-12]，以患者局部有温热感而无灼痛为宜。此方法对于血虚风燥型慢性湿疹的患者的疗效尤为显著。

3.3 梅花针治疗 教授选取脊柱两侧、腰部、患部及曲池、合谷、阴陵泉、脾俞、三阴交、血海等穴位进行中度叩刺，重点叩刺第5～第12胸椎两侧，再对病变局部刺激，至局部微微渗血为度[13-14]。

侵袭人体肌肤，浸淫血脉，易耗损一身津血，风盛则津液损伤致血虚。平素血虚之人，血液运行滞缓，更易被风邪侵扰[15-17]。

4 结语

湿疹为皮肤科常见病之一，病因病机比较复杂，多是由内外因相互作用的结果。虽然大多数患者在治疗后可获痊愈，但仍然有一部分患者仅有一时取效，依旧难以根治。纪教授遵循“法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不妄作劳”，使气血流通顺畅，使体内不生湿邪，则无复发湿疹之因。在治疗方面，纪教授治疗方法丰富多样，不再局限于单纯的口服或者外用药物，而是将辨证和辨病相结合、辨病和辨经相结合，采用艾灸、刺络放血配合拔罐、梅花针等特色疗法治疗湿疹，从而加速疾病的痊愈，取得更好的临床疗效。患者更愿意接受，同时也将不良反应的发生率降到最低。纪教授在治疗血虚风燥型湿疹方面自成一法，不同于他人，且长期以来在临床应用中疗效显著。

[1]何丹,李丽琼,谢薇,等.基于中医体质学说优化湿疹辨证论治质量的一点思考[J].云南中医中药杂志,2013,34(5):13-15.

[2]张松兴.郝学君教授针灸治疗湿疹[J].长春中医药大学学报,2014,30(4):633-635.

[3]马薇.中医综合治疗血虚风燥型慢性湿疹36例疗效观察[J].内蒙古中医药,2015(5):5.

[4]郑耀庭,李兴国.针刺配合艾灸治疗血虚风燥型慢性湿疹的临床研究[J].云南中医中药杂志,2013,34(12):65-66.

[5]陶晓雁,赵百孝,何姝霖,等.“血会膈俞”的临床研究进展[J].针灸临床杂志,2013,29(10):65-69.

[6]刘悦.郝学君教授以火针治疗湿疹经验[J].环球中医药,2015(8):979-980.

[7]彭敏,陈珊珊,李宗俊.浅议络病论在皮肤病中的应用[J].江苏中医药,2015,47(1):10-12.

[8]吴静.刺络拔罐治疗特应性皮炎的临床观察[D].长沙:湖南中医药大学,2014.

[9]苏南.刺血疗法治疗湿疹的研究进展[J].中医文献杂志,2015,17(4):41.

[10]陈慧珍.穴位埋线配合刺络拔罐法治疗慢性湿疹(脾虚湿蕴型)的疗效观察[D].成都:成都中医药大学,2013.

[11]程爵棠.艾灸疗法治百病[M].5版.北京:人民军医出版社,2015:1-2.

[12]刘毅.董氏奇穴治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹临床研究[D].广州:广州中医药大学,2013.

[13]王煜明.针刺从心脾论治亚急性湿疹的临床研究[D].北京:北京中医药大学,2013.

[14]程爵棠.梅花针疗法治百病[M].5版.北京:人民军医出版社,2015:316-317.

[15]贺普仁.贺普仁针灸三通法[M].北京:科学出版社,2014:271.

[16]陈利平,张玉萌,王发渭,等.从藏象学说再论湿疹病因病机[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(3):10-11.

[17]李依纯.刘青云医师治疗湿疹经验解析[D].北京:北京中医药大学,2013.

Abstract：Professor JI Qingshan believes that cervical spondylosis is caused by a variety of reasons,the neck and meridians blocked,and the movement is not smooth,so the disease.Clinical treatment should be to clear the meridians,qi and blood circulation as the main principle.And proposed the tenderness point as the representative of the local disease is the typical pathological findings in human blood block,clinical fooled “pain for acupoints” principle,tenderness point for point selection,and through the combination of five Shu point to enhance effect of meridians to follow.Effects of acupuncture treatment is good or bad,the key lies in whether to get a sense of the needle.Professor JI stressed in the needle should pay attention to the use of basic techniques,especially in twist turn technique used in conjunction with,quickly make the qi,in order to achieve the purpose of treatment.

Keywords：cervical spondylosis;acupuncture;clinical experience;JI Qingshan

Professor JI Qingshan in treating chronic eczema

LIU Yue1,CHEN Chunhai2,LIU Chun2,ZHANG Chu1,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China;2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

Professor JI believes that the treatment from the point of view of blood deficiency and wind dryness eczema more by falling injury yin consumption of blood,make the skin lose moisten,then submitted to distinguish disease and syndrome differentiation,meridional theory as a guide and basis for “treating wind,first treating blood”.Treatment of selection point to avoid complex on the basis of the disease in the skin,according to characteristics of the disease selection of 6 basic acupoints.In order to achieve the harmony of yin and yang,dredge meridian and rousing,treated with moxibustion,thorn venesection and phlebotomy with characteristics of cupping,plum blossom needle therapy,so as to achieve the purpose of disease treatment.

eczema;blood deficiency and wind dryness;acupuncture and moxibustion therapy;JI Qingshan

Professor JI Qingshan treatment of cervical spondylosis by acupuncture

ZHANG Chu1,LIU Chun2,CHEN Chunhai2,LIU Qi2,CHEN Xinhua2*

(1.Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China；2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130021,China)

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.003

纪青山全国名老中医药专家传承工作室；吉林省中医药管理局重点课题(2014-ZD10)。

刘 月(1992-)，女，硕士研究生，主要从事针灸对神经系统疾病的治疗。

R245.3

A

2095-6258(2016)06-1107-03

2015-11-22)

*通信作者：陈新华，女，副教授，硕士研究生导师，电话-15104429750，电子信箱-845235403@qq.com