积芎解毒方治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床分析

王峥

（河南中医学院第一附属医院肾病科，郑州450000）

积芎解毒方治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床分析

王峥

（河南中医学院第一附属医院肾病科，郑州450000）

目的研究探讨积芎解毒方治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法2组患者接受不同治疗方法。将两组患者收缩压、舒张压、血清胱抑素C、随机尿白蛋白/肌酐比值情况进行对比。结果观察组患者治疗后收缩压下降(47.15±7.55)mm Hg，对照组患者(25.04±6.65)mm Hg。观察组患者治疗后舒张压下降(23.75±5.35)mm Hg，对照组患者(6.94±1.45)mm Hg。观察组患者治疗后血清胱抑素C水平下降(0.32±0.07)mg/L，对照组患者(0.15±0.02)mg/L。观察组患者治疗后随机尿白蛋白/肌酐比值下降(48.26±5.14)mg/g，对照组患者下降(24.15±5.15)mg/g。经检验具统计学意义（P<0. 01）。结论积芎解毒方能起到有益辅助降压的作用，并能改善肾功能。

积芎解毒方；糖尿病肾病；高血压

随着饮食结构与生活习惯的改变，以及中国老龄化问题日益严重，在我国糖尿病的患者数量越来越多。糖尿病病理常出现血管系统的损害，故此种疾病极易并发糖尿病肾病及高血压等[1，2]。糖尿病引发的这一系列并发症严重影响患者的生命健康，降低患者生活质量。寻求一种更加有效的缓解或治疗此类并发症的方法，将能有益于提高患者生存质量，降低死亡率。积芎解毒方为中药制剂，具有益气、活血、解毒的功效。现将研究积芎解毒方对于糖尿病肾病合并高血压的治疗效果行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月—2015年1月期间在我院治疗的糖尿病肾病（Ⅰ～Ⅲ期）患者90例。男性患者51例，女性患者39例。患者年龄39～69岁，平均年龄（46.45±5.35）岁。经实验室检查，患者均为早期糖尿病肾病合并高血压的患者。排除标准为：①年龄大于69岁者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④患者本身存在其他系统严重疾病者。将90例患者随机平均分为两组。2组患者病情、性别、年龄等方面均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法对照组：低盐优质低蛋白糖尿病饮食。给予常规治疗及对症处理包括降糖（皮下注射胰岛素，目标血糖空腹<7mmol/L，餐后<10 mmol/L)、降压（钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂，血压尽量控制在130/80 mmHg以下）、降脂（阿托伐他汀20mg，qn，po.）、必要时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等治疗。

观察组：该组患者除接受上述治疗外，还服用具有益气活血解毒功效的积芎解毒方中药颗粒剂黄芪30 g，川芎20 g，积雪草30 g，按比例溶解稀释后早晚两次温服。疗程4周。

1.3 观察指标将两组患者收缩压、舒张压、血清胱抑素C、随机尿白蛋白/肌酐比值情况进行对比。

1.4 统计学检验使用SPSS19.0统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用t检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后血压改善情况观察组患者治疗后收缩压下降(47.15±7.55)mmHg，对照组患者治疗后收缩压下降(25.04±6.65)mmHg。经检验具统计学意义（P<0.01）。观察组患者治疗后舒张压下降(23.75±5.35)mmHg，对照组患者治疗后舒张压下降(6.94± 1.45)mmHg。经检验具统计学意义（P<0.01）。具体数据见表1。

表1 2组患者治疗后收缩压、舒张压改善情况对比

表1 2组患者治疗后收缩压、舒张压改善情况对比

注：与对照组比较，*P<0.01

?

2.2 2组患者治疗后血清胱抑素C、随机尿白蛋白/肌酐比值改善情况观察组患者治疗后血清胱抑素C水平下降(0.32±0.07)mg/L，对照组患者治疗后血清胱抑素C水平下降(0.15±0.02)mg/L。经检验具统计学意义（P< 0.01）。观察组患者治疗后随机尿白蛋白/肌酐比值下降(48.26±5.14)mg/g，对照组患者治疗后随机尿白蛋白/肌酐比值下降(24.15±5.15)mg/g。经检验具统计学意义（P<0.01）。具体数据见表2。

表2 2组患者治疗后胱抑素C、随机尿白蛋白/肌酐比值改善情况对比

表2 2组患者治疗后胱抑素C、随机尿白蛋白/肌酐比值改善情况对比

注：与对照组比较，△P<0.01

组别胱抑素C(mg/L)观察组0.32±0.07△对照组0.15±0.02白蛋白/肌酐(mg/g) 48.26±5.14△24.15±5.15

3 讨论

糖尿病是临床上常见慢性疾病，极易诱发各种血管类疾病，导致糖尿病肾病、高血压等并发症。严重影响患者生命健康及生活质量。积芎解毒方配方包括黄芪、川芎、积雪草。黄芪能提高患者非特异性免疫力[3]。川芎能有效活血、行气、开郁燥湿[4]。积雪草能清热利湿、活血解毒[5-6]。该中药制剂能有利于提高患者身体素质，辅助、提高治疗效果。本研究结果显示，接受积芎解毒方治疗的患者，较未接受该方法治疗的患者，血压下降更明显，血清胱抑素C、随机尿白蛋白/肌酐比值改善效果更明显。综上所述，积芎解毒方能起到有益辅助降压的作用，并能改善肾功能。

[1]王亚琴.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(10):61-62.

[2]胡延毅，龙红英，王鲸竹，等.不同剂量坎地沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压效果评价[J].蚌埠医学院学报，2015，40(1):62-64.

[3]李黔云，李冰.健脾益肾方治疗糖尿病肾病合并高血压40例临床观察[J].中医药导报，2012，18(9):35-36.

[4]罗冬青.用缬沙坦联合左旋氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].求医问药（下半月刊），2013，11(7):82-84.

[5]郑方算，田飒.对一例糖尿病肾病合并高血压和心衰病人的用药分析及药学服务[J].药学服务与研究，2010，10(2):102-104.

[6]王永昌，高克立，胡雪剑.中药单味药治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展[J].甘肃医药，2014，33(9):678-681.

Clinical Analysis of Jixiong Jiedu Decoction in the Treatment of Early Diabetic Nephropathy with Hypertension

WANG Zheng
(Department of Nephropathy, The First Affiliated Hospital of Henan University of TCM, Zhengzhou 450000, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effects of Jixiong Jiedu decoction in the treatment of early diabetic nephropathy with hypertension.Methods Two groups of patients received different treatment methods.The systolic blood pressure,diastolic blood pressure,serum cystatin C and random urine albumin/creatinine of the two groups were compared.Results After treatment,the systolic blood pressure of patients in the observation group decreased(47.15±7.55)mmHg,the systolic blood pressure of patients in the control group decreased(25.04±6.65)mmHg.After treatment,the observation group patients'diastolic blood pressure decreased (23.75±5.35)mmHg,patients in the control group diastolic blood pressure decreased(6.94±1.45)mmHg.After treatment,the serum cystatin C levels of the observation group decreased(0.32±0.07)mg/L,the serum cystatin C of the control group decreased (0.15±0.02)mg/L.After treatment,the random urine albumin/creatinine of the observation group decreased(48.26±5.14)mg/g,the random urine albumin/creatinine of the control group decreased(24.15±5.15)mg/g,and all examinations were statistically significant(P<0.01).Conclusion Jixiong Jiedu decoction can play an effective role in reducing blood pressure,and can improve renal function

Jixiong Jiedu decoction;diabetic nephropathy;hypertension

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.037

1672-2779（2016）-05-0076-02

：杨杰本文校对：彭贵军

2015-10-28）