组长负责制分层管理模式在消化内科管理中的应用探讨

薛成玉

【摘要】目的：探究分析组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用价值。方法：本次临床研究分析采用对照试验的研究方法，选择2013年6月～2015年6月期间，本院消化内科收治的100例患者为观察研究对象。采用随机分组的方式，将100例患者分为实验组和对照组，对照组采用常规护理管理方法，实验组采用组长负责制分层管理方法，对比两组患者的护理不良事件发生率，护理人员被投诉次数、住院患者的护理满意度。结果：实验组患者在不良事件发生率、护理人员被投诉次数、住院患者护理满意度等临床评价指标上均显著优于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在消化内科住院患者的临床护理干预中实施组长负责制分层管理模式，能够有效提高临床护理质量和患者满意度，预防和减少不良事件的发生，具有较高的临床推广价值。

【关键词】消化内科；护理管理；组长负责制；分层管理；满意度

本院消化内科护理人员在临床护理工作中，实施组长负责制分层管理模式，取得了较为显著的临床干预成果，现将资料及结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究分析采用对照试验的研究方法，选择2013年6月～2015年6月期间，本院消化内科收治的100例患者为观察研究对象。采用随机分组的方式，将100例患者分为实验组和对照组，每组50例患者。实验组患者中，男性患者27例，女性患者23例；患者年龄在41～73岁之间，平均年龄为（55.23±4.25）；患者病程在1～12年之间，平均病程为（4.94±2.26）年。实验组患者中，胃溃疡18例，胆囊炎15例，十二指肠溃疡13例，其他4例。对照组患者中，男性患者28例，女性患者22例；患者年龄在42～72岁之间，平均年龄为（55.41±4.21）；患者病程在1～11年之间，平均病程为（4.12±2.91）年。对照组患者中，胃溃疡18例，胆囊炎16例，十二指肠溃疡12例，其他4例。对比两组患者的例数、性别、年龄、病程、临床症状等一般资料不具有显著差异，经统计学处理可知，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者在住院期间采用常规护理管理方法，实验组采用组长负责制分层管理方法，具体如下。

实验组的护理管理体系中，职责是按照分级模式进行管理的，积极建立护士长——护理组长——责任护士的三级护理管理模式[1]。其中护士长主要要把控科室全局的护理质量，在把控的过程中要对出现的问题进行有效的分析和完善，持续不断地提升护理水平。护理组长是本体系中最活跃的因素，要帮助护士长完成各类工作，要对患者的病情和需求进行了解和评估，根据患者的实际情况合理的安排负责任的护士，满足病人的需求，要对科室内护士的工作情况进行管理和监控，一旦出现问题要立即处理，与此同时，还需要直接对病情严重的患者进行护理。责任护士要按照护理组长的安排对患者进行护理，还要对患者的护理文书进行质量方面的检查，此外还需要对病房内的环境进行控制[2]。积极实施质控体系的前移，使小组内全部人员都参与到质量管理当中来，相互协作，各司其职，而护士长是整个科室把控护理质量的最终责任人。

1.3观察指标

本组临床研究分析中，两组患者对比的临床评价指标主要包括：护理不良事件发生率，护理人员被投诉次数、住院患者的护理满意度。

1.4统计学方法

利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用X2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（ ±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P<0.05时，具有统计学意义。

2.结果

实验组患者中，护理不良事件发生率为0，对照组不良事件的发生率4.00%（2/50）；实验组护理人员被投诉的次数为0，投诉率为0，实验组投诉率为8.00%（4/50）；实验组的护理满意度为96.00%（48/50），对照组为84.00%（42/50）。实验组患者在不良事件发生率、护理人员被投诉次数、住院患者护理满意度等临床评价指标上均显著优于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

本文建议，消化内科在临床护理工作应该实行组长负责制分层管理制度，建立护士长——护理组长——责任护士的三级护理管理体系，并以此提高临床护理工作规范性和有效性。为了提高三级护理管理体系的实用性和可行性，本文在讨论部分分析了护理组长的培养方法，希望给广大临床人员提供参考借鉴。

护理组长在护理质量控制和护理管理的过程中作用非常明显，将直接影响护理质量，因此应对护理组长进行专门的培训。一般来说，培训护理组长由护士长亲自进行，在培训过程中理论与实际相结合，主要培训质控方法和核心制度两个方面，并且要教导护理组长如何通过交接班和查房来找出质量问题[3]。关于护理组长人员的选派，应该定期组织护理人员进行技能培训及深化，组织岗位大练兵；选派优秀的护理人员外出交流学习，充分吸收先进的护理管理经验和操作水平[4]。此外，在组内人员的选择上，应该让经验丰富的护士带动低年资的护士，对于缺乏护理经验、操作技术不成熟的低资龄护士或实习生，资深护理人员应该帮助她们提高技能，熟练日常护理的基本操作；克服内心的恐惧，在进行护理操作时应该动作准确迅速[5]。

【参考文献】

[1]柴剑丽，吴春燕，王文娟，应迎娟，蒋欣欣，熊晓玲.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志，2015，02：170-174.

[2]周爱侠.护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果[J].临床合理用药杂志，2015，09：145-146.

[3]杨碧玉.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].实用临床医药杂志，2014，12：8-10.

[4]李玉霞.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖危险因素分析和护理[J].临床医学工程，2014，10： 1349-1350+

1353.

[5]孟秀云，姜立萍，陈燊.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].护理学杂志，2008，13：11-12.