彩超诊断实习带教存在的问题及对策分析

谢勤

【摘要】目的：探究有效的彩超诊断实习带教途径和方法，在实践的过程中不断提高彩超诊断实习人员的实习质量和知识储备能量。方法：在全面了解及准确把握实习生思想变化及发展方向的基础上，以灵活的教学手段和教学方式，对实习生进行带教，有效提高带教的质量和效率。结果：在通过不断努力和实践的基础上，取得了较为明显的教学效果，教学任务也随之完成。结论：对彩超诊断实习带教问题及对策的分析，需在全面了解实习生思想变化的基础上，不断加强管理模式，针对学生的实际状况，以灵活的教学方式教导学生。

【关键词】彩超诊断；实习带教；存在问题；对策分析

随着教育教学改革的不断深入和发展，医学影像专业的实习生不断增多，大部分的实习则更多的集中在超声科，超声科实习带教的压力随之加大。为更加充分利用有效的病例资源、检查设备，要选择适应实习生发展的带教方法，在保证带教质量的前提下，完成彩超诊断中的各项学习任务，下面我结合本科室的实际发展状况，对超声诊断实习中存在的问题及解决对策进行分析与研究。

1、彩超诊断实习带教中的问题分析

对超声诊断实习带教中的问题分析，主要从带教老师、实习生以及彩超相关的设施设备方面进行研究。

1.1 带教老师具有不固定性且带教压力较大

从超声诊断的专业特点来说，需要进行轮班制度，各级医师每天的工作内容都会发生新的变化，轮转写片、签字、值班等，实习生同样实行轮转制度，带教老师不能针对某一个实习生进行指导，带教衔接问题以及存在的漏洞逐渐显现出来。实习生实行轮专制，由于同素位室相对较小，每组在轮转人数的方面受到限制，人数较少，也就导致较大部分的实习生仍然集中于超声科，超声科实习带教承受压力也就相对较大。[1]

1.2 读片制度无法达到预期的带教效果

作为带教方法中的重要方式，读片制度并没有起到其应有的效能。读片效果的缺失主要表现在医生的每日交接班时间，由于交接班时间相对较短，读片准备仓促以及照片图像较小的原因，嘈杂的环境将医生读片的声音淹没，处于外围的实行省看不到、听不见，读片的实际效果被削弱。

1.3 设备落后、陈旧，故障频发

彩超科的部分设备存在着陈旧、故障频发且检测效果不准确、图像质量相对较差等现象，这种落后、陈旧的设备已不能很好的适应诊断发展的需要。[2]

1.4 实习生思想的变化与波动

随着实践的深入，实习生在思想上也发生了相应的变化，这一思想变化阶段主要分为四个时期，这四个时期分别是：求职期、满足期、自我提高期以及矛盾期，每三个月作为一个时期进行分析。在第一时期，实习生所表现出的主动的求知态度和欲望，能有效的调动实习生学习的兴趣和积极性；在第二发展时期，主要表现为实习生内心的喜悦与满足，他们认为，自身已具备一定的知识和技能，从而对医院思想、记录有所懈怠，学习主动性也因此减弱；在第三发展时期，实习生掌握了更多的操作技术和思维方式；第四个发展时期，是实习生最为重要的阶段，学习、工作以及毕业考试三者之间存在着一定的矛盾。[3]

2、彩超诊断实习带教中的存在问题的解决对策及建议

2.1 纠正实习生不正确的思想观念

思想观念是指导人生活、行为的关键因素，正确的思想观念能引导实习生积极向上的发展，反之，则会引导学生向反方向发展，在准确把握实习生不同时期

思想变化的基础上，采取灵活多样的带教手段，不断推陈出新，开拓创新，激发学生的求知欲望和满足心理，实习生在自我提高期，带教老师要结合一些小课内容，帮助学生对所学知识和技巧进行总结，对自身发展确立一个正确的定位，积极改变思想观念，积极主动的适应社会发展的需求。

2.2 完善读片制度

读片制度的完善带教环节中的重要组成部分，完善读片制度需采取三个方面的措施：一是在读片趋于安装扩音器，在读片时以话筒来进行，提高了读片的声音，使更大范围内的人知晓；二是，读片医生要在查阅相关资料的基础上，做好读片准备，在日常的实践过程中提高读片水平；三是，带教老师要求学生查阅相关材料，自己准备资料，在读片初期寻找符合自我感兴趣的病例进行试读，在读片的过程中提高自我解决问题、分析问题的能力。[4]

2.3 以多样化的方式灵活安排小课

小课作为实习活动中的插入部分，受到广大实习生的关注和喜爱，小课内容的设置需根据实习生在实践过程中遇到的问题及相对薄弱的环节来进行，加强针对性，提高带教效果。授课形式的选择主要以多媒体技术作为支撑，以声画相结合的展示方式，对实际病例进行讲述和分析，讲解时间不可过长，也不能太短，以1—1.5h最为适宜。

2.4 采取病例追踪的手段

作为当前医学检查中的重要手段，病例追踪手术病例是一种常见的检查手段，但其对临床中遇到的问题并不能进行有效的解决，一些病理在不能确诊的情况下，还需借助其他的检查手段和方式，病例追踪及手术病理对照作为验证和学习的过程，使学生对病变理解的理解以及诊断水平的提高有了更加深入的认识，这不仅是对实习生来说是必备的技术，对专业医生来说也是必不可少的。

综上所述，本文对彩超诊断实习带教中存在的问题及解决对策进行的研究，在临床应用中去的了较为明显的结果，不管是在先进技术的应用还是先进设备的引进，在医学角度及教学观点来说，均具有重要的作用和意义。

【参考文献】

[1]葛肖艳，芦桂林. 超声诊断学临床实习带教经验浅谈[J]. 农垦医学，2014，06：562-563.

[2]赵宇雁. 彩超诊断实习带教存在的问题及其对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，31：146.

[3]李春. 对临床护理实习试行沟通式教学模式效果的研究[D].天津医科大学，2002.

[4]吕岩. 我校本科护生临床实习情况调查分析[D].中国医科大学，2004.