医院档案管理中存在的问题及有效对策

摘 要：本文对当前我国医院档案管理工作的实际状况开展了研究，发现了其中存在的问题，进而制定了有效的解决方案来保证医院档案管理工作的稳定发展，让其满足时代进步的需求。

关键词：医院档案管理；问题；有效对策

医院档案记录了医院的发展历程，是其管理工作中的一个不可忽略的环节，它不但记录了医院自身的全部发展历程，还记录了众多人民群众入院就医的医疗报告等档案资料，关乎着人民群众的健康和医疗事业的进步。要想提升医院的管理水平，不仅需要提升医务人员的医疗水平和业务能力，还需要确保档案管理工作的顺利实施，保证各种档案资料的完整。所以，在新环境的要求下，需要对医院档案管理工作进行不断的改善。

1 医院档案管理中存在的问题

1.1 档案管理制度体制不健全

医院档案管理和别的行业档案之间是有很大的区别的，档案工作容易受到有关部门领导的关注，它是属于部门领导直接管辖的。在制定医院档案开展方案、档案管理制度、工作人员的成绩审核等，单位领导和主管部门一般都会由于评定的规定不同而产生矛盾，进而导致工作人员产生无所事事的问题。医院档案管理制度一般分为集中管理和分散管理两种，这两种管理制度各有优缺点，因此就需要吸取其中的优势，改善其中的不足之处，争取实现较好的档案管理成果，促进医院的稳定发展。

1.2 领导对档案管理不重视

在医院开展工作时，因为档案工作并不像其他工作一样能够直接实现巨大的经济收益，再加上部分领导狭隘的眼界，导致管理工作并没有得到应有的关注，所以，导致这项工作迟迟没有得到巨大改善。

1.3 医院档案现代化管理手段应用较差

随着社会的蓬勃发展，信息化技术在各个行业都得到了广泛的普及，不过其并未在医院档案管理中体现突出的作用，目前医院的信息化技术起步较晚，主要还处于人工收集、翻阅的阶段，因此需要加强网络技术在档案管理中的使用，实现较好的工作成果。

1.4 档案管理人员业务水平不高

目前很多医院都存在着这样的现象，其内部医务人员较多，但是档案管理人员相对较少。并且很多医院基本没有档案专业的优秀人才，除了部分医院分配极少病案管理人员之外，很多医院档案管理人员的学历都不高。这些不良现象导致医院档案管理工作不能实现较好的成果，主要体现为：医院档案工作人员的专业水平、理论知识、学历程度等方面参差不一；人员很容易发生调动，其中大部分工作人员都是从别的部门调动过来，档案专业毕业的人才很少，因此导致档案管理人员的专业水平、业务能力较低，进而不能满足医院发展的需求。

1.5 医院档案归档质量不高

基本体现为：不归档或者归档资料不完整；工作人员没有工作积极性；把不应该归档的资料进行归档；归档之后并未设立卷宗。因为我国医院档案管理工作起步较晚，很多医院并没有制定健全的管理制度，每个医院都是按照自身的体会来开展工作，进而导致很多应该归档的资料并未归档，不应该归档的资料却被归档，因此就导致了很多资金和时间的浪费。

2 医院档案管理的有效对策

2.1 改进档案管理体制和机制

医院档案能够按照部门分成党政、行政、医务、科研和病例等多种类型。因此医院在建设档案管理制度时，需要认真考虑社会背景、医院实际情况、档案情况和管理背景等方面的影响。制定出有效的档案管理制度，并且需要保证其得到严格落实。并且还需要分清医院档案管理统和分的联系。

2.2 加强领导对医院档案管理的重视

要想医院档案管理工作实现其应有作用，就需要得到相关领导的重点关注，档案管理人员需要充分实现档案资料的作用，主动地为医院发展提供建议，并且主动地向有关领导汇报工作，让他们认识到档案资料对于做出正确决策有很大的帮助。只有如此，才能够逐渐的让领导认识到档案资料对提高医院业务水平、促进医院健康发展和保证经济收益方面都起着重大的作用，不断地提升领导对档案工作的支持力度。让领导们认识到只有充分体现了档案管理工作的重要作用，才能够确保医院其它工作的顺利开展。

2.3 对医院档案使用高科技管理手段

随着科学技术的发展，医院也需要充分体现信息技术的重要作用。由于医院档案类型繁多，特别是比较复杂的医疗业务，需要保存许多的资料进行归档，比如病例、影像资料等每年都要保存许多份，如果都用纸质文件保存，那么将会占据较大的库存。另外，随着科学技术的进步，也让档案资料更加多样化。目前医院计算机网络系统已经建设，部分医院已经使用电子病历。它是通过数据库的办法，以电子文件实施保存、翻阅，是一种较为有效的管理办法。并且，病人收费实施计算机管理，放弃传统的收费手段，把全部的出入院账单都实施电脑保存，不但减少了库存，还让账单管理更加便捷。尽管，病人的出院账单不属于归档范畴，不过通过数据库手段存档的管理办法，能够直接反映出计算机管理的重要作用，进而提升医院领导对医院网络化的重视程度。

2.4 切实提升档案专业人员的素质

只有不断提升工作人员的综合水平，才能够确保档案工作得到顺利开展。因此，相关领导需要举办培训活动，来提升档案管理人员的业务水平、随着信息化技术在档案管理中的逐渐落实，档案工作也在逐渐的向知识化、信息化进行转变，因此医院必须要建设一支具备较高业务水平和管理水平的综合性人才队伍。有的医院也能够聘请一些档案专业毕业的优秀人才，提高其综合水平；并且也需要提升现存人员的水平，把提升他们的业务能力作为主要工作，因此需要多举办相关的培训活动，或者聘请专业人员开展指导工作。需要培养管理人员自主学习的习惯，把他们的学习状况和业务考核联系在一起，进而提升档案管理人员的工作积极性，实现更高的工作成果。

2.5 加强医院档案的归档工作

制定健全的档案归档、翻阅、保存制度。严格按照档案归还时间、归档范围等要求，同时把这些要求加入医院岗位责任制和考核当中。因为医院档案工作具备内容繁琐、部门众多且又分散的特点，所以，需要建设符合医院实际状况的管理制度，同时在开展工作时进行逐渐改善。建设合理的档案收集制度，不仅需要提升全体工作人员的档案意识，让他们主动配合归档工作，还需要建设健全的资料传递、登记制度，对档案资料进行严格管理，务必要保证档案资料的完整性；建设合理的分管领导责任制，让相关领导定时开展检查工作，及时解决其中出现的不良现象。只有如此，才能够确保档案资料的完整，进而确保医院的稳定发展。

3 结语

综上所述，医院档案管理工作需要制定健全的管理制度，采取有效的管理办法，经过工作人员坚持不懈的努力，才能够实现较好的工作成果，进而确保医院的可持续发展。

参考文献

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[2]王小菁. 医院档案管理工作中存在的问题和改革思路[J]. 中国现代医生，2008，28：100-101.

[3]黄恩梅. 创新医院档案管理 提高档案工作水平[J]. 城建档案，2009，02：46-47.

作者简介

韩松翰，哈尔滨市第一医院，硕士。