奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果观察

崔伟平(沈丘县人民医院口腔科 河南周口 466300)



奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果观察

崔伟平
(沈丘县人民医院口腔科 河南周口 466300)

【摘要】目的 探究奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床效果｡方法 选取2013年4月至2015年4月沈丘县人民医院收治的牙周病患者84例,随机分为对照组､观察组,各42例｡对照组采用奥硝唑治疗,观察组采用奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗,对比两组治疗前后各项临床指标和临床疗效情况｡结果 观察组治疗后探诊出血(BOP)､探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL)情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)｡结论 奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病具有显著的临床效果,能够有效改善临床症状,提高治疗有效率,值得推广｡

【关键词】奥美拉唑;阿莫西林;奥硝唑;牙周病

牙周病是一种临床较为多见的口腔疾病,是由细菌侵犯牙周组织和牙龈导致的慢性炎症,能够向深部牙周组织扩展,从而引发牙齿疼痛､脱落､松动,使牙周组织受到破坏,造成牙齿缺失[1]｡牙周病通常会出现溢脓､口臭等并发症,造成口腔咀嚼系统功能严重受损,从而对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁｡目前,临床通常采用抗菌药物消灭牙周病的微生物和致病菌,然而单一用药的疗效欠佳,本次研究选取沈丘县人民医院收治的牙周病患者给予奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗,现总结如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年4月沈丘县人民医院收治的牙周病患者84例,随机分为对照组､观察组,各42例｡对照组男25例,女17例;年龄22～65岁,平均(42.6± 1.6)岁;病程为3个月～3 a,平均(1.6±0.3)a;观察组男24例,女18例;年龄23～66岁,平均(42.8±1.3)岁;病程为1个月～4 a,平均病程为(1.8±0.4)a｡入选标准:所有患者入院后均伴随一定程度的出血､红肿､牙齿松动等临床症状,牙周袋肾2～5 mm,牙松动1～2°,通过口腔X线片检查显示牙槽骨存在不同程度吸收;近1个月未服用任何影响疗效的抗生素及其他药物,近6个月未接受专科牙周病治疗;签署知情同意书并积极配合治疗｡排除标准:伴随严重心､肝､肾､脑和造血系统疾病者;恶性肿瘤者;精神病者;妊娠期或者哺乳期妇女;对本次研究使用药物过敏者｡两组性别､年龄和病程等差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2 治疗方法 两组患者均进行牙龈下洁治､去除菌斑､结石以及牙周袋内壁刮治术等基础治疗｡对照组给予奥硝唑(扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,国药准字H20030524)0.5 g,口服,2次/d｡观察组给予奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗,奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20030412)20 mg,2次/d;阿莫西林(四川援健药业有限公司,国药准字H21023908)1 000 mg,2次/d;奥硝唑0.5 g,2次/d;治疗14 d为1个疗程｡服用药物期间应停止使用其他影响疗效药物,严禁暴饮暴食,忌吃辛辣､生冷､油炸食物,戒烟戒酒｡

1.3 疗效判定标准 ①治愈:患者各项临床症状完全消失,牙龈外观完全恢复,牙齿牢固;②显效:患者各项临床症状显著缓解,牙龈外观基本恢复,牙齿有轻微松动;③有效:患者各项临床症状有所缓解,牙龈外观有所恢复,牙齿仍然松动;④无效:患者治疗前后各项临床症状无任何改变,甚至加重｡总有效=治愈+显效+有效[2]｡

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0进行分析,定量资料采用(±s)表示,定性资料用(n,%)表示,P＜0.05为差异具有统计学意义｡

2 结果

2.1 治疗前后各项临床指标 观察组治疗后BOP､PD和CAL改善情况显著优于对照组,(P＜0.05)｡见表1｡

表1 两组治疗前后各项临床指标对比(±s)

表1 两组治疗前后各项临床指标对比(±s)

注:与治疗前相比,aP＜0.05;与对照组相比,bP＜0.05｡

组别 时间 BOP阳性率/% PD/mm CAL/mm对照组(n=42) 治疗前治疗后74.1±17.2 18.3±6.1a6.9±0.3 4.4±0.7a6.9±0.6 3.9±0.6a观察组(n=42) 治疗前治疗后72.4±16.5 11.2±5.6ab6.4±0.6 3.1±0.2ab6.8±0.4 2.5±0.2ab

2.2 临床疗效 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)｡见表2｡

3 讨论

牙周病患者主要临床症状为牙龈出血､牙槽骨吸收､牙齿松动移位等,严重的牙周病患者会出现牙齿自行脱落症状｡因此牙周病对于患者的生活影响很大,目前对于此病治疗的主要手段为消除致病菌[3]｡

表2 两组临床疗效对比(n,%)

奥美拉唑可对胃酸分泌起到显著抑制作用,进而破坏导致牙周炎的幽门螺杆菌的生长繁殖环境[4]｡而奥硝唑是第三代硝基咪唑类衍生物,其对于牙周病致病菌的清除效果非常显著｡本次研究结果显示,观察组治疗后BOP､PD和CAL情况显著优于对照组(P＜0.05);观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05)｡综上所述,奥美拉唑､阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病具有显著的临床效果,能够有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,值得推广｡

参考文献

[1] 刘艺超.奥美拉唑､阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察[J].中国社区医师,2014,30(2):67-68.

[2] 荆文华,董作青,彭化海,等.锥形束CT评价老年牙周病患者牙槽骨吸收的临床效果[J].中华老年医学杂志,2014,33(1):47-49.

[3] 董志超,歧红阳,王云溪.奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的临床效果观察[J].现代预防医学,2012,39(5):1310-1311.

[4] 赵桂英.谷氨酰胺呱仑酸钠､奥美拉唑､阿莫西林､克拉霉素联合治疗消化性溃疡的临床效果观察[J].蚌埠医学院学报,2013,38(5):579-580.

(收稿日期:2015-08-25)

【中图分类号】R 781.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.114