红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理

胡新珍

【摘要】 目的 探讨红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的临床护理效果。方法 110例产后痔疮患者， 随机分为观察组（给予红外线照射联合硫酸镁治疗）和对照组（给予马应龙痔疮膏治疗）， 各55例。对比分析两组患者的临床效果。结果 两组患者产后24、48、72 h痔疮水肿评分比较， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术治疗率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组母乳喂养率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 红外线照射联合硫酸镁在产后痔疮护理中有较好的应用效果， 能降低手术治疗率， 提升母乳喂养率， 值得在临床上进行深入研究和推广。

【关键词】 产后痔疮；红外线照射；硫酸镁

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.162

作为临床上一种常见的肛肠疾病， 痔疮有着较高的发病率。就生育期妇女而言， 痔疮还是一种常见的产后并发症[1]。产后痔疮极易导致患者出现便血、疼痛、活动受限等临床症状， 影响患者正常母乳喂养， 降低其生活质量， 引起人们高度关注[2]。此外， 产后痔疮若不及时进行治疗或治疗方法不当， 都会加重患者病情， 严重者甚至导致患者终身不愈[3]。因此， 临床上采取积极措施， 提升产后痔疮患者的治疗效果就显得至关重要[4]。本研究以110例产后痔疮患者为研究对象， 探讨红外线照射联合硫酸镁的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年6月本院收治的110例产后痔疮患者为研究对象， 所有患者均自愿签署知情同意书， 将其随机分为观察组和对照组， 各55例。观察组患者年龄25～33岁， 平均年龄（25.8±3.2）岁；40例为初产妇， 15例为经产妇。对照组患者年龄25～32岁， 平均年龄（25.7±3.5）岁；42例为初产妇， 13例为经产妇。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予马应龙痔疮膏涂抹：以0.5%碘伏对患者痔疮部位进行常规消毒， 并以马应龙痔疮膏进行涂抹， 3次/d。观察组患者给予红外线照射联合硫酸镁：将6层纱布以50%硫酸镁溶液进行浸润， 引导患者取平卧位， 指导其两腿分离屈膝， 将一次性会阴垫垫在患者臀部下方， 以0.15%碘伏实施常规消毒， 6层纱布不滴水后， 将其敷于患者肛门会阴处， 连续敷30 min， 3次/d。产后24 h利用YSHT-T型红外线治疗灯进行红外线照射， 将功率、频率、照射灯距分别设置为600 W、50 Hz、20～60 cm， 治疗中所用剂量指标为患者具体所感受到的舒适热度；治疗过程中， 密切观察患者感受、局部反应等， 根据患者具体情况为其适当调整灯距。治疗30 min/次， 3次/d。根据患者具体情况， 为其实施针对性护理， 内容包括痔疮护理、疼痛护理等。

1. 3 观察指标 对比分析两组患者产后24、48、72 h痔疮水肿评分（评分越高情况越严重）， 观察两组患者手术治疗发生情况、母乳喂养发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者产后24、48、72 h痔疮水肿评分情况比较 两组患者产后24、48、72 h痔疮水肿评分比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者手术治疗率比较 观察组无一例需接受产褥期痔疮手术治疗， 手术治疗率为0；对照组有12例需接受产褥期痔疮手术进行治疗， 手术治疗率为21.8%（12/55）。观察组手术治疗率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者母乳喂养率比较 观察组有52例实施乳母喂养， 母乳喂养率为94.5%（52/55）；对照组有39例实施母乳喂养， 母乳喂养率为70.9%（39/55）。观察组母乳喂养率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

痔疮是妊娠期患者一种常见的并发症， 发病率较高。主要是因妊娠期时， 患者子宫胀大， 压迫下腔静脉， 导致血液注入髂内静脉， 对盆腔内静脉回流产生影响， 致使静脉压增加到10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 阻碍正常血液回流。加之髂内静脉瓣膜损伤， 影响静脉丛血流速度， 导致静脉迂曲扩张加重， 最终形成痔疮[5]。临床上治疗产后痔疮的关键是尽早发现、尽早对症治疗。而治疗的最佳时机是患者分娩后， 这是因患者特殊性生理结构， 使得产后痔核刚形成时， 有着较为不稳定的支持结构变化。硫酸镁中所含的镁离子、硫酸根离子能快速对组织内水分进行吸收。而镁离子有着与钙离子极其相似的化学性质， 能有效结合肾血管平滑肌受体， 对交感神经递质的释放产生一定抑制作用， 改善血液循环。而红外线能照射组织生热， 可以对组织新陈代谢及血液循环进行改善， 有着较好的消炎作用及促再生作用[6]。两者联合， 能有效改善患者痔疮局部血液循环， 缓解疼痛， 提升治疗效果。

本研究结果显示， 观察组患者产后24、48、72 h痔疮水肿评分明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术治疗率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；母乳喂养率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示在产后痔疮患者临床治疗中采取红外线照射联合硫酸镁的效果较为显著， 有利于促使患者康复。此外， 在产后痔疮患者的护理操作过程中， 护理人员必须严格做好患者的保暖防寒工作， 注意水温适宜， 动作轻柔， 避免损伤患者组织；护理人员还应对患者隐私进行保护， 尊重、关心患者；护理人员还必须在治疗中密切观察患者的子宫收缩情况， 一旦患者出现子宫收缩不佳的现象， 应给予其必要心理疏导， 指导其进行适量缩肛运动， 提升治疗依从性。

综上所述， 红外线照射联合硫酸镁在产后痔疮护理中有较好的应用效果， 能降低手术治疗率， 提升母乳喂养率， 值得在临床上进行深入研究和推广。

参考文献

[1] 李娟. 红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的护理效果. 临床合理用药杂志， 2015（6）：164-165.

[2] 万琳琳. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理效果对比.实用妇科内分泌电子杂志， 2015， 2（4）：115-118.

[3] 刘春艳. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者的护理.中国现代药物应用， 2015， 9（18）：190-191.

[4] 袁琳. 红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果比对. 中国现代药物应用， 2014， 8（10）：177-178.

[5] 陈春新. 高渗硫酸镁联合红外线治疗产后痔疮的疗效观察.海峡药学， 2012， 24（4）：118-119.

[6] 刘运青， 李要华， 陈燕伟.红外线照射联合硫酸镁用于产后痔疮患者护理效果对比.中医临床研究， 2015， 7（13）：129-130.

[收稿日期：2015-11-05]