新兴县中药传统炮制技术继承和发展探讨

林善远（广东省新兴中药学校，广东云浮527400）



新兴县中药传统炮制技术继承和发展探讨

林善远
（广东省新兴中药学校，广东云浮527400）

［摘 要］本文探讨新兴县中药传统炮制技术特色、中药炮制现状、继承和发展等问题，为继承和发展新兴县中药传统炮制技术提出建议。

［关键词］新兴县 中药炮制 继承 发展

历史上，新兴县中药从业人员多且分布广，沿袭形成一支有较高素质的中药炮制技术队伍，积累了丰富的中药加工炮制实践经验，饮誉国内外［1］。随着年代的变迁，由于历史和客观条件等因素，面对当前经济全球化、中药产业现代化的发展趋势，新兴县中药炮制由兴盛逐渐走向衰落，甚至后继乏人，中药炮制现状令人担优。本文拟探讨新兴县中药传统炮制技术特色、中药炮制现状、继承和发展等问题，为继承和发展新兴县中药传统炮制技术提出建议。

1 新兴县中药传统炮制技术特色

1.1 历史悠久 饮誉国内外

据新兴县志记载，自明、清以来，在新兴县内外和香港澳门地区的中药行业广泛流传着“无新不成行”（无新兴人不成中药行）之说。解放后，新兴县中医药事业有了新的发展。1956年公私合营期间，全县人口仅有22万，就有中药店150多间，对全县人民的医疗保健事业起了很大的作用。在“文革”年代里，由于众所周知的历史原因，中药事业也和其他事业一样遭到不同程度的破坏，中药饮片质量下降，严重影响了中医临床疗效。但是新兴县船岗、天堂卫生院、县医院仍然坚持传统的中药炮制和“三级”管理（原药材、炮制品、中药房配剂管理）。1981年，卫生部及北京上海沈阳等地有关药政药检部门来新兴县指导工作并给予好评。从古到今，可以看出，新兴县炮制工艺源远流长，技术精湛，扬名海内外。

1.2 选用地道药材 遵照古法炮制

新兴县中药炮制遵从选用地道药材，参照古法炮制，提高药效，在炮制中积累了丰富的经验。如彭秋炒薏苡仁，形似爆谷花，煎煮时全部溶化；蜜炙的饮片，透心不粘，表里一色；制成炭的中药，身轻松软存性。梁金养擅长饮片切制，长度与厚薄均匀美观，形、色、气、味俱佳。严瑞对信石、马钱子的炮制严格遵守操作规程，其成品安全有效，受到医生和患者的信赖。

1.3 严格训练 重视职业道德

新兴县对从事中药炮制的人员要求相当严格，学徒需要经过勤杂、管楼、炮制、配剂、掌柜等阶段的训练，时间约三年才算出师。经过严格的训练，培养出来的人材是真才实学的。在职业道德方面，将炮制药材作为救死扶伤的内容，不能马虎，做到对得起患者，店堂上常挂着“制药无人见，存心自己知”的条副，作为职业道德的座右铭。

2 新兴县中药炮制的现状

2.1 专业炮制人员缺乏［2］

从县卫生局获悉，随着上一辈老药工相继退休，新兴县各大医院及乡镇卫生院受诸 条件和各种原因所限，基本没有配备专职中药炮制人员，更多的是由中药房或西药房人员兼顾完成一些简单的中药加工炮制工序。可见，当前中药炮制队伍正处于青黄不接后继乏人的状况。

2.2 缺少专门场地和设备

走访新兴县各大医院及乡镇卫生院发现，基本没有设置独立的中药炮制室，也没有其他炮制场地，更没有新设备，一些简单的炮制工具如筛、炒锅、铡刀等也配备不齐。

2.3 炮制工艺粗糙、方法不当

目前，医院使用的中药饮片多从中药饮片厂、医药公司购进。检查发现，部分饮片存在炮制工艺粗糙、方法不当等问题，严重影响中药的疗效。如本应炮制入药而使用生品的情况较多，如土白术、炙党参、炙甘草、醋制元胡等均以生品代替。另一方面是不按传统方法炮制。目前，一些市售鸡内金等不是传统的油砂烫炙品，而是用滑石粉、食盐、蛤粉等辅料进行炮制［3］。

3 新兴县中药传统炮制技术的继承和发展建议

3.1 建立新兴县中药炮制传统经验数据库

通过实地察看新兴县各大医院、乡镇卫生院（卫生站）、中药饮片厂、各知名老药店的中药房，走访县内制药经验丰富老药工（梁金养等）、名老中医（黄德莲等）、炮制专家（吴志荣等），查阅《新兴县志》及中药炮制文献等方式，全面了解收集整理中药炮制传统经验，获取第一手真实原始资料并将常用饮片的炮制工艺、制作规程、辅料种类、生产设备等一一记录下来。在整理的基础上，以文字、音像的方式建立新兴县炮制名师及中药炮制传统经验数据库，为中药传统炮制经验的传承打下坚实的基础。

3.2 加强中药传统炮制技术传承教育

新兴中药学校是一所从事培养中医药中等人才的学校，应充分发挥中药学校的教育引领的作用［4］，成立中药炮制名师传承基地，聘请新兴县内知名老药工、名老中医、炮制专家采用面授、“手把手”操作的师带徒等方式向中医药专业教师学生讲授传统中药炮制经验，既为医药企业和医疗单位培养一批既有一定理论知识又掌握基本操作技能的中药专业技术人才，同时应加强在职人员培训工作，不断提高业务素质。只有培养更多的中药炮制专业人才，发展壮大中药炮制队伍，才能解决当前中药炮制队伍青黄不接，后继乏人的状况。

3.3 加强各医院中药房、炮制室的建设

云浮市推进中医药强市建设实施方案（2014－2018年）提出，加强各县（市）中医医院建设，重点扶持30家社区卫生服务机构和镇卫生院中医科、中药房规范化建设。100%的社区卫生服务中心和100%的乡（镇）卫生院设立中医科、中药房。因此，建议各医院要在原有中药房或中药炮制室的基础上增设一定面积的中药炮制室并配备一些基本的炮制设备如净切制工具：大小片刀、铡刀及附件、筛、簸箕、罗斗等，炮制工具：大小炒炙铜锅、铁锅、研船、乳钵、铜钟等。有条件的医院可购置电动炒药机等现代设备，进一步加强医院中药炮制室建设。

3.4 “产学研”结合 发展中药传统炮制技术

在挖掘新兴县中药传统炮制工艺的基础上，对特色饮片的炮制工艺、制作规程、辅料种类、生产设备等进行优选并依托县内一家中药饮片厂进行企业中试，研究考察各特色饮片生产制备过程炙炒温度变化曲线等详细技术参数和外观变化现象，制订饮片生产过程工艺技术参数标准，建立特色饮片生产工艺操作规程，建立特色饮片质量标准草案及起草说明，建立特色饮片完善的生产过程技术评价标准［5］。通过“产学研”研究，将使新兴县特色中药饮片实现规范化和规模化生产，从而形成产业效应。

参考文献

［1］ 张镜潮，何镜华，蓝水中.实用中药炮制［M］.广州：广东科技出版社，1993.

［2］ 宿艳，刘上庆.论传统中药炮制的传承与发展［J］.民营科技，2014，（9）：44-45.

［3］ 钟凌云，龚千锋，杨明.建昌帮炮制技术传承与发展初探［J］.江西中医药，2015，46（9）：7-10.

［4］ 李红伟，孟祥乐.中药炮制学在中药传承班的教学体会［J］.中医药管理杂志，2015，23（8）：33-34.

［5］ 徐颖，钟恋，刘玉杰，等.药饮片炮制规范化研究的思考［J］.时珍国医国药，2015，26（2）：355-356.

基金项目：云浮市医药卫生科研立项课题“新兴县中药炮制传统经验的继承和发展研究”（项目编号：2015B35）