心理干预护理对剖宫产产妇的效果观察

于海艳（中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004）



心理干预护理对剖宫产产妇的效果观察

于海艳
（中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004）

摘要：探讨心理干预护理对剖宫产产妇的效果。选取2013年5月——2015年6月期间在本院行剖宫产术的84例产妇作为研究对象，随机分为对照组（42例）和观察组（42例）。围术期，对照组按产科常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理干预，比较产后两组产妇焦虑、抑郁情况及护理满意度。产后，观察组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分均显著低于对照组，组间差异p＜0.05。观察组护理满意度（92.86％）显著高于对照组（73.81％），组间差异p＜0.05。心理干预护理应用于剖宫产围术期有利于改善产妇抑郁等负性情绪，同时有助于提高护理满意度，应用价值较高。

关键词：剖宫产；围手术期；心理护理；心理干预

剖宫产是临床常见的分娩方式，对于保证母婴健康意义重大。剖宫产对于产妇生理造成较大影响，同时剖宫产也对产妇机体心理造成一定影响［1］。因而，在临床护理中，不仅要给予产妇严密的基础护理，也要积极实施心理干预。为此，选取2013年5月——2015年6月期间在本院行剖宫产术的84例产妇作为研究对象，对于心理干预护理应用于剖宫产围术期护理的临床效果进行了分析，旨在总结出一套有效的心理干预方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月——2015年6月期间在本院行剖宫产术的84例产妇作为研究对象，随机分为对照组（42例）和观察组（42例）。观察组，年龄为21岁～35岁，平均年龄（28.36±7.25）岁；孕周38周～42周，平均孕周（40.25±2.36）周。对照组，年龄为22岁～35岁，平均年龄（27.16±6.85）岁；孕周37周～42周，平均孕周（40.85±2.95）周。两组产妇均符合剖宫产手术指征，并签署知情同意书自愿参与本次研究。两组产妇在孕周等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。本研究经院伦理委员会批准。

1.2干预方法

围术期，对照组按产科常规护理，观察组在常规护理基础上增加心理干预。如下：

1.2.1术前心理干预

产妇住进病房后，责任护士应尽快全面了解产妇情况，分析其心理需求。护理人员要与产妇积极交流沟通，将剖宫产相关知识简明、系统地告知产妇及其家属，观察产妇有无负性情绪，及时进行心理疏导。

1.2.2术中心理干预

护理人员陪同产妇进入手术室，简单接受手术室环境，采用轻拍、按摩等肢体接触方式尽快缓解产妇紧张情绪。术中，护理人员操作要冷静、果断、不可慌张，处理突发情况必须沉着冷静，同时及时告知产妇分娩及婴儿情况，鼓励产妇保持稳定情绪。

1.2.3术后心理干预

产后，增加护理巡视次数，及时发现产妇存在的心理问题，与产妇保持密切沟通。对于产后疼痛，应告知产妇属于正常现象，不要过分担忧。婴儿开始母乳喂养前，护理人员应先对母亲进行心理干预，劝导其克服最初哺乳的不适，积极配合母乳喂养。

1.3观察指标

1.3.1抑郁和焦虑评估

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组产妇产后离院前焦虑、抑郁情况，按中国常模要求以53为分界值，53以上者为存在抑郁或焦虑，0～52为非抑郁或焦虑，焦虑、抑郁程度与分值呈正相关性［2］。

1.3.2护理满意度评估

本院自制满意度调查问卷，评估项目为：护理服务态度、护理技能、健康教育、疼痛护理等。采用百分制，分值越高表明护理满意度越好。满意：85分～100分；一般：60分～84分；不满意：0分～59分。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，p<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2　结果

2.1焦虑、抑郁评分比较

表1　两组产妇产后焦虑及抑郁评分比较（n，％）Tab.1　Postpartum anxiety and depression score comparison of two group puerperas (n,％)

产后，观察组焦虑SAS评分、抑郁SDS评分均显著低于对照组，组间差异p＜0.05，认为有统计学意义。见表1。

2.2护理满意度比较

观察组护理满意度（92.86％）显著高于对照组（73.81％），组间差异p＜0.05，认为有统计学意义。见表2。

表2　两组产妇护理满意度比较（n，％）Tab.2　Comparison of nursing satisfaction of two group puerperas (n,％)

3　讨论

剖宫产术属于一类外科手术，多数产妇对于该术式了解有限，甚至未正确认识其利弊，因而较容易在术后出现各类消极情绪，尤其是焦虑、抑郁情绪较为严重，因此给予产妇心理干预是十分必要的。本次研究对于应用心理干预护理的效果进行了对比分析，结果显示，采用心理干预者，产后焦虑、抑郁评分均相对较低，可知心理干预改善了产后焦虑、抑郁状态。

心理干预是一种人性化护理方法，本次研究中发现应用该干预者，护理满意度显著提升，产妇对心理干预较为满意，且有助于提高整体的满意度。在实施心理干预时，护理人员应以朋友角度给予产妇情感关怀，提醒产妇自我克制情绪，协同家属营造安全、温暖的氛围，使产妇保持良好的情绪。

综上所述，心理干预护理应用于剖宫产围术期有利于改善产妇抑郁等负性情绪，同时有助于提高护理满意度，应用价值较高。

参考文献：

［1］苏长春.剖宫产产妇围术期的心理状况分析及心理干预的实施效果［J］.临床医学工程，2015，21（03）:351-352.

［2］李彩红，李彩芬，黄秀芹.心理护理干预对剖宫产产妇睡眠质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，8（15）:127-128.

［3］谢映，王巧霜，潘茹，等.产前焦虑/抑郁障碍心理护理的探讨［J］.护士进修杂志，2005，（02）:68-72．

［4］钟银彩.产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响［J］.护理实践与研究，2010，（10）:99-111.

［5］潘君玲，倪小娟，梅映台.女性抑郁症病人的心理特征及护理对策［J］.护理研究，2002，（01）:47-53．

［6］杨朝红，王维丽，陈淑清.导乐陪伴式分娩提高产时保健质量的探讨［J］.中国实用妇科与产科杂志，2005，（05）:123-126.

Effect Observation of Psychological Intervention Nursingon Cesarean Section

YUHai-yan
(Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang110004, China)

Abstract:To explore the effect of psychological intervention nursing on cesarean section.Selected 84 cases of cesarean section puerperas from May, 2013 to June, 2015 in our hospital as the object of study, they were randomly divided into control group (42 cases)and observation group (42 cases).During the perioperative period, control group received routine obstetric care, while observation group added psychological intervention, compared postpartumanxiety, depression situation and nursing satisfaction of two groups.It found that after deliveryanxiety SAS scores, depression SDS scores of observation group were significantly lower than the control group, the difference between groups p<0.05.Observation group nursing satisfaction (92.86％ ) was significantly higher than control group (73.81％ ), the difference between groups p<0.05.Application of psychological intervention nursing in the cesarean section during perioperative period can help improve maternal depression and other negative emotions, while helping toimprove nursing satisfaction.

Key words:Cesarean section; Perioperative period; Psychological nursing; Psychological intervention

收稿日期：2016-01-08

中图分类号：R473.71

文献标志码：A

文章编号：1674-8646（2016）02-0022-02