磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及对疾病相关血清指标的影响

王丽徽

(湖北省孝感市应城市人民医院 儿科, 湖北 应城, 432400)



磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及对疾病相关血清指标的影响

王丽徽

(湖北省孝感市应城市人民医院 儿科, 湖北 应城, 432400)

摘要:目的探讨磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效及对疾病相关血清指标的影响。方法70例消化性溃疡患儿随机分为对照组和观察组，比较2组患者治疗总有效率及疾病相关血清指标变化。结果观察组治疗总有效率均高于对照组，治疗后不同时间的疾病相关血清指标也均优于对照组(P<0.05)。结论磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效较好，能改善疾病相关血清指标。

关键词:磷酸铝凝胶; 消化性溃疡; 临床疗效; 疾病相关血清指标

小儿消化性溃疡的发病率相对较低，患儿的诊治较成年人难度大，因此临床对其诊治重视程度也较高。研究[1]显示，在本病发生发展过程中，较多与疾病相关的血清指标也呈现出较大幅度的波动，而这些波动的改善程度成为评估治疗方法有效程度的重要依据。临床中用于本病治疗的药物较多，其中磷酸铝凝胶是并不少见的一类，但是关于其疗效的细致研究仍极为缺乏。作者就磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效进行研究，并探讨其对疾病相关血清指标的影响程度，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年10月—2015年3月本院进行诊治的70例消化性溃疡患儿为研究对象，将70例患儿随机分为对照组(常规小儿消化性溃疡治疗组)35例和观察组(常规治疗加磷酸铝凝胶组)35例。对照组的35例患儿中，男21例，女14例，年龄3.1～14.0岁，平均年龄(8.0±1.2)岁，病灶直径0.4～1.5cm，平均直径(1.0±0.3)cm；分类：胃溃疡15例，十二指肠溃疡20例。观察组的35例患儿中，男22例，女13例，年龄3.2～14.0岁，平均年龄(8.1±1.1)岁，病灶直径0.4～1.6 cm，平均直径(1.1±0.2) cm; 分类：胃溃疡15例，十二指肠溃疡20例。2组患儿基本资料无显著差异(P均>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：对照组患儿接受常规的消化性溃疡治疗干预，主要给予胃黏膜保护剂、抗感染药物、抗胆碱药物及补充液体等治疗。观察组则在对照组的基础上再予以磷酸铝凝胶进行治疗，每次服用硫酸铝凝胶20 g，每天服用2次。2组患儿均连续接受4周的治疗。然后将2组中不同种类者的治疗总有效率、治疗前及治疗后不同时间的疾病相关血清指标进行比较。

1.2.2检测指标与方法：取2组治疗前与治疗后1、2及4周的静脉血进行检测，检测指标为血清白细胞介素及胃肠激素水平，白细胞介素检测指标为IL-10、IL-17及IL-25，胃肠激素检测指标为GAS、MTL及SS, 上述指标的检测方法为ELISA法，由经验丰富者进行检测，然后将不同时间段的检测结果分别进行统计分析。

1.3评价标准

以患儿治疗后溃疡相关症状体征均消失，检查示溃疡愈合为治愈；以患儿治疗后相关症状体征均改善，检查示溃疡面积缩小50%以上为有效；以患儿治疗后相关症状体征改善不明显，检查示溃疡面积缩小不足50%为无效[2]。总有效为治愈和有效之和。

1.4统计学处理

本研究中的数据分析软件为SAS 6.0，其中的数据分析方法涉及计量资料的t检验分析和计数资料的χ2检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组中不同种类者的治疗总有效率比较

观察组中胃溃疡及十二指肠溃疡患儿的治疗总有效率均高于对照组患儿，且观察组整体的治疗总有效率也高于对照组(P均<0.05)，见表1。

表1　2组中不同种类者的治疗总有效率比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.22组治疗前后的血清白细胞介素水平比较

治疗前2组患者的血清IL-10、IL-17及IL-25等白细胞介素水平均无显著性差异(P均>0.05), 而治疗后1、2及4周观察组的检测水平均低于对照组(P均<0.05), 见表2。

表2　2组治疗前后的血清白细胞介素水平比较　 pg/mL

与对照组比较, *P<0.05。

2.32组治疗前后的血清胃肠激素水平比较

治疗前2组患者的血清GAS、MTL及SS等胃肠激素水平均无显著性差异(P均>0.05), 而治疗后1、2及4周观察组的GAS及MTL均低于对照组, SS则高于对照组(P均<0.05)，见表3。

表3　2组治疗前后的血清白细胞介素水平比较

与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

小儿消化性溃疡在临床并不十分常见，对于此类消化性溃疡的相关研究虽也可见，但是仍相对不足，因此对此方面的研究价值仍然较高[3]。另外，对于此类患儿的治疗要求相对更高，因此在药物选择方面更应引起重视。临床中较多研究[4-5]显示，消化性溃疡患儿同成年患者相同，普遍存在消化系相关指标的异常，而胃肠激素作为与消化系统功能及状态密切相关的指标，其在小儿患者中也普遍存在异常的状态，GAS、MTL及SS等作为常见的胃肠激素指标，其在小儿中呈现明显的波动[6]，因此对此类患儿进行治疗的过程中应重视对上述胃肠激素指标的改善。另外，此类患儿还普遍存在白细胞介素异常的情况，而IL-10、IL-17及IL-25等白细胞介素即是在此类患儿中呈现明显升高的指标，上述指标除与机体的炎性及免疫反应有密切的关系外[7]，与消化道内环境的调节也有较大的相关性[8]。临床中用于小儿本病治疗的研究虽不少见[9-10]，但是细致的研究极为匮乏，而磷酸铝凝胶作为在本类患儿治疗中较常应用的一类药物，其对小儿患者胃肠激素及相关白细胞介素的影响研究却十分不足，因此探讨价值较高。

作者就磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效进行研究，并探讨其对疾病相关血清指标的影响程度。研究结果显示，磷酸铝凝胶对胃溃疡和十二指肠溃疡患儿的治疗效果均相对更好。另外，其对此类患儿的胃肠激素及白细胞介素相关血清指标改善效果也更为突出，从而肯定了磷酸铝凝胶在此类患儿中的应用价值。

综上所述，作者认为磷酸铝凝胶在小儿消化性溃疡中的临床疗效较好，且对于疾病相关血清的改善作用也更为积极，因此临床应用价值相对更高。

参考文献

[1]马晓鹏, 郝婷婷. 法莫替丁与泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效和经济效益学比较[J]. 现代药物与临床, 2014, 29(9): 1036.

[2]温骊, 关毅. 磷酸铝凝胶对小儿慢性胃炎的治疗与疗效[J]. 中国药物与临床, 2013, 13(10): 1335.

[3]马姝丽. 磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡疗效观察[J]. 医学信息(下旬刊), 2011, 24(7): 199.

[4]蒋成佳, 詹广场. 雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗老年人消化性溃疡临床疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2014, 27(5): 616.

[5]邝朝锋, 蔡幸生, 欧少阳, 等. 四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究[J]. 白求恩医学杂志, 2014, 12(3): 222.

[6]唐武. 中西医结合治疗小儿消化性溃疡29例临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2014, 25(3): 509.

[7]Chernenkov IuV, Grozdova Tiu, Popova IIu. Acid resistance of erythrocytes in children with chronic inflammatory diseases of the stomach and duodenum during the course of the hyperbaric oxygenation[J]. Eksp Klin Gastroenterol, 2013, 6(1): 25.

[8]Van Wagoner Z D, Evans D C, Askegard-Giesmann J R, et al. Perforated peptic ulcer in a child with a vagus nerve stimulator for seizure control[J]. Brain Stimul, 2013, 6(6): 972.

[9]张亚. 埃索美拉唑对胃溃疡患者血清胃肠激素与炎性状态的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17(16): 68.

[10]刘超群, 浦江, 付山峰, 等. 十二指肠溃疡患者血浆肽类胃肠激素变化的初步探讨[J]. 中华保健医学杂志, 2012, 14(5): 351.

Clinical effect of aluminum phosphate gel on treatment of children with peptic ulcer and its influence on related serum indexes of disease

WANG Lihui

(DepartmentofPediatrics,YingchengPeople′sHospital,Yingcheng,Hubei, 432400)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the clinical effect of aluminum phosphate gel on the treatment of children with peptic ulcer and its influence on the related serum indexes of disease. MethodsA total of 70 children with peptic ulcer were randomly divided into control group and observation group. The total effective rate and changes of related serum indexes of disease were compared between two groups. ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the related serum indexes of disease at different time after the treatment were significantly better than those of the control group (P<0.05). ConclusionThe clinical effect of aluminum phosphate gel in the treatment of children with peptic ulcer is better, and it can improve related serum indexes of disease.

KEYWORDS:aluminum phosphate gel; peptic ulcer; clinical effect; related serum indexes of disease

基金项目：湖北省自然科学基金(hb281234)

收稿日期:2015-07-16

中图分类号:R 573.1

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)01-072-03

DOI:10.7619/jcmp.201601022