探讨比较追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的运用

苏国友

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000）



探讨比较追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的运用

苏国友

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽028000）

摘要：随着医疗环境的变化，麻醉实习教学也应随之变化。就比较追踪式学习法进行详细阐述，分析比较追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的作用，探索研究比较追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的运用，为临床麻醉实习教学提供一点参考，促进对学生专业技能的培养。

关键词：比较追踪式学习法；临床麻醉；实习教学

临床麻醉实习教学主要是将理论知识运用到临床实践当中，培养学生的临床麻醉技能。多数学生十分重视实习过程，通过实习锻炼自身的临床麻醉技能，熟练操作手法，为就业积累相关工作经验，提高就业的竞争力。临床麻醉实习是医学生麻醉教学的一个重要阶段，是巩固基础知识、训练基本技能的重要途径，能够为学生未来的医学相关工作打下良好的基础[1]。笔者在临床麻醉实习阶段采用比较追踪式学习法，收到了良好的效果，现将体会介绍如下。

1　比较追踪式学习法的概念

比较式学习法指的是对事物同类和异类的关系进行鉴别的思维方法，指对各种事物和现象进行比较，找出事物之间的共同点、不同之处、相互影响和关联的思维过程。通过采用比较式学习方法，学生能够找出学习过程中的不同点和共同点，能够明确知识的特征和规律，巩固记忆，有利于避免厌学现象的出现。

追踪式学习法指的是在学习的过程中，连续运用追踪策略对某一类型病例或某一类型麻醉方法进行追踪学习，通过追踪病人术后病情转化的情况，观察临床麻醉在手术过程中的实施方法以及效果，归纳经验并总结分析。另外，在实习教学中运用追踪式学习方法，可以帮助学生熟练掌握此种学习方法，并运用此种方法进行有效学习[2]。

比较追踪式学习方法就是将以上两种方法有效结合起来，通过比较和追踪进行学习及教学，能够充分发挥出比较式学习法和追踪式学习法的作用及功能。

2　比较追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的作用

2.1培养学生分析问题和解决问题的能力

在手术麻醉期间，往往会因为各种因素导致病人发生一些并发症，例如因精神紧张、缺氧、麻醉过轻导致血压升高。处理的时候应根据病因处理，而不是简单使用降压药物处理。在手术中进行麻醉需要考虑多方面的因素，带教教师带领学生实习的时候，就需要运用比较追踪式学习法，让学生对不同病人出现的并发症和影响因素进行比较分析，并在围术期追踪病人的病情，对病人生理机能进行全面评估，针对病人出现的并发症及时寻找病因和根源，这样才能准确地开展对症治疗。另外，在进行麻醉的过程中，麻醉师还需要与医师进行合作和沟通，例如术中病人出现心律不齐可能是手术操作导致的，也有可能是麻醉管理不当导致的，这就需要针对具体问题进行具体分析，寻找根源之后再进行恰当处理。在麻醉管理过程中需要有全局观念，全面系统地分析问题，注意局部和整体的关系。因此，在临床麻醉实习教学中，比较追踪式学习法能够培养学生独立分析问题和解决问题的能力。

2.2加强学生的麻醉操作管理

由于麻醉学是一门应用性和实践性极强的学科，临床实习阶段需要学生具有扎实的理论知识，还需要在实践过程中培养极强的临床思维能力[3]。通过运用比较追踪式学习法，学生可以对不同教师的麻醉手法和管理方式进行对比分析，并追踪病人的病情变化情况，根据病人的病因，在术中进行适当麻醉，通过不断对比追踪分析，规范自身麻醉操作手法和管理方式，提高自身的应对能力。在临床麻醉实习中运用比较追踪式学习法，能够规范学生的操作手法和管理方式，不断提高学生的实践能力。

3　比较追踪式学习法在临床麻醉实习中的运用

其一，在教师方面的运用。作为带教教师，要指导学生学会使用比较追踪式学习方法，通过对比不同带教教师的麻醉手法和管理方式，教会学生使用比较追踪式学习法对同一手术类型不同带教教师麻醉方法的异同点进行归纳研究，记录学习心得体会[4]。对不同年龄段病人的同一类型手术或者不同类型手术的麻醉方法进行比较，总结麻醉方法的异同点并做好记录。例如带教教师将每一位麻醉专业的学生固定给某一位特定指导教师进行带教，为期1～2周，之后交换带教教师和科室，让学生对不同麻醉方法自主进行归纳总结，找出异同点。比较追踪式学习法能够提升学生学习的兴趣，提高学习注意力，从而促进学生学习效果的提高。在临床麻醉实习过程中，学生能够快速掌握实践技能，对已学的知识点进行巩固[5]。

其二，在学生方面的运用。学生在临床麻醉实习中充分利用比较追踪式学习法进行学习，通过麻醉术后随访追踪病人的病情变化，及时掌握临床麻醉处理效果，并对其进行总结和归纳。通过对不同带教教师麻醉方法和管理方式进行对比追踪研究，从中不断学习他人的长处，弥补自身不足[6]。例如对同一类型手术不同带教教师使用的麻醉方法进行对比追踪，分析异同点，取其精华，在比较追踪式学习法中不断提升自身理论知识和实践技能。

4　结语

随着人才市场的竞争不断加剧，医疗环境不断复杂化，过去传统的传授临床麻醉理论知识的教学方法已不再适应现今医疗和社会的发展。临床麻醉专业学生的实习方式应该随着社会环境的变化而变化[7]。为了有效地提高学生的临床麻醉技能和实践能力，笔者将比较追踪式学习法引入临床麻醉实习教学中，取得了一定的成效，对培养麻醉专业学生的实践技能具有一定的效果，能增强学生的就业优势，值得推广。

参考文献：

[1]郭莲怡，刘沛.医学生临床思维能力培养的探讨[J].中国误诊学杂志，2010，12（7）：1520-1521.

[2]谭虎，黄河，杨天德，等.麻醉系学员临床麻醉实习计划改革初探[J].中华现代医院管理杂志，2011，14（12）：1-3.

[3]Chaveron D，Silva S，Sanchez-Verlaan P.The 90％ effective dose of a sufentanil bolus for the management of painful positioning in intubated patients in the ICU[J].European Journal of Anaesthesiology，2012（6）：280-285.

[4]赵鹏，刘树伟，李振平，等.选择式和追踪式教学法在断层解剖学教学中的运用[J].解剖学杂志，2010，33（1）：13-14.

[5]Antunes L M，Roughan J V，Flecknell P A.Evaluation of auditory evoked potentials to predict depth of anaesthesia during fentanyl/flunanisone -midazolam anaesthesia in rat [J].Vererinany Anaesthesia And Analgesla，2001（4）：196-203.

[6]单热爱，叶军明，陈新荣，等.麻醉学专业本科生毕业实习教学方法改革与实践[J].赣南医学院学报，2009（5）：706-707.

[7]McParland M，Noble L M，Livingston G.The effectiveness of problembased learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Medical Education，2012（8）：859-867.

中图分类号：G424.1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）04-0061-02