QQ群作为教学管理平台在心内科实习师生交流中的应用研究

王倩，徐茂锦，白元，章建梁，赵仙先（第二军医大学附属长海医院，上海200433）



QQ群作为教学管理平台在心内科实习师生交流中的应用研究

王倩，徐茂锦*，白元，章建梁，赵仙先
（第二军医大学附属长海医院，上海200433）

摘要：临床实习是医学生成为真正医生之前的一个重要的实践学习阶段。而医疗环境现状及临床病例的不确定性，使得实习生很难有机会全面实习心内科常见病。为解决这一难题，笔者将多人即时通信软件QQ群引入临床带教，探讨QQ群教学管理平台的应用，并总结QQ群在心内科实习师生交流中应用的经验与不足。

关键词：临床实习；QQ群；心血管内科

注：本文系第二军医大学教学改革与研究基金资助（JYC2013029）

心血管内科（简称心内科）是临床内科实习的重点科室，学生一般轮转实习时间为1～2个月。教学课程标准不仅要求学生掌握循环系统常见病的诊治原则，还要学会分析心电图，特别是各种心律失常。这对于刚接触临床的医学生而言，很难在短期内理解和掌握［1］。同时，由于实习时间有限，当临床收治到心血管典型病例时，实习生可能已轮转至下一科室，错失了实习机会。因此，如何在规定的实习期限内让学生尽快掌握较多疾病知识，提高实习效率，成为心血管内科临床实习教学的重要课题。

为此，笔者尝试将QQ群引入实习师生交流中。QQ群是深圳腾讯公司推出的多人聊天交流公众平台，群主创建群以后，可以邀请其他人到该群里进行交流。与其他交流工具相比，QQ群具有以下优势：（1）创建普通群免费，教师无需申请额外的经费支持。（2）普及率高，师生无需额外下载软件、申请账号、设置密码。据报道，QQ及QQ群是青年学生最常用的网上交流工具。（3）简单易用，无需培训，在电脑和手机上可以随时联网使用。（4）交流方式多样，师生除用文本聊天外，还可以利用QQ群空间的群BBS、群文件、群公告、群相册等模块进行信息共享和交流［2］。近一年来，笔者及团队创建QQ群并作为该群的管理员，规定每一名进心内科实习的学生都要加入该群，入群后均显示真实姓名及班级以便沟通。本文结合笔者所在科室基于QQ群构建的临床教学平台实践，探讨如何合理使用QQ群来提高临床教学质量。

l QQ群教学管理平台的应用

1.1QQ群内灵活变化师生交流主体及交流范围

在QQ群内，每一名群成员既可以是信息的接受者，也可以是信息的发布者，两种角色可以自由转换。每一名群成员可以根据需求选择不同的交流方式和交流范围，可以直接在群内发言，所有成员均可以参与交流；也可以双击群成员头像进行一对一交流，而不必事先将该成员加为QQ好友；还可以创建讨论组，实现群内局部成员之间的交流，而不影响群内其他成员。

1.2利用QQ群促进实习师生教学互动

医学是一门实践性很强的课程，有些问题用文本语言描述起来非常困难。QQ群提供了屏幕截图、屏幕分享等图示化工具，可以形象直观地解答临床实习中遇到的问题。

1.2.1利用图片、视频和音频功能进行典型病例教学当有典型病例出现时，在征得患方同意后，带教教师将患者的典型体征拍摄照片或视频，上传至QQ群，供在科及出科实习生共同分享学习，并告知患者所在病区、床号、住院号，在时间允许的情况下，对该病例感兴趣的已出科实习生仍可回到科室在患者床边进一步学习。典型的心电图也可上传至QQ群，让学生不受时间、空间限制进行学习，并能和教师讨论，提高学生学习兴趣；也可以将图片或视频上传至群相册或群视频保存，供学生浏览、评论、转载、下载。

QQ群视频功能允许用户发起/参与群视频交流，利用群视频用户可以进行自由说话、播放伴奏、播放影片、分享屏幕、演示PPT及实践技能等操作。此外，QQ群视频还支持教育模式，可以轻松实现远程教学，从而提高问题的解答效率。

1.2.2利用QQ群平台实施师生互动利用“分享屏幕”工具，师生可以实现电脑操作界面的同步分享及动态交流。教师邀请学生加入“群视频”，通过“分享屏幕”为学生实时演示某项临床技能操作的规范动作，在演示过程中，教学双方还可以通过语音和文字进行交流。“分享屏幕”又分为“分享窗口”和“分享区域”，根据不同的教学内容可以选择不同的分享模式。对于理论性较强的科目，使用“演示PPT”选项配合讲解较好；而对于实践操作要求较高的科目，使用“分享屏幕”配合讲解更为适合［3］。

1.2.3应用QQ群构建立体的师生交流网络QQ群最基础、最便捷的交流渠道是群聊天，但当群内多人交谈时，聊天内容随意零散，信息碎片化。为解决该问题，QQ群空间开发了群公告、群文件等多个功能模块。教师可以通过以下途径开展教学：（1）利用群公告发布简短而重要的通知。如进行胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺和心脏电复律及深静脉穿刺置管等临床技能操作前，提前在群公告发布信息，包括时间、地点等，吸引在科和已出科实习生观摩或共同操作；也可以发布一些重要的医学课程、会议通知，帮助学生了解该学科的医学前沿信息，开阔眼界。医学生在实习前犹如一张白纸，在实习期间获取的临床信息能让其印象深刻，甚至铭记终生。（2）利用群文件分享和积累临床资料。群文件提供了分享资源的虚拟空间，目前普通QQ群的群文件总容量为2 GB，上传的单个文件大小不受限制。在这里，教师可以上传典型病例的临床资料及PPT课件，学生也可以共享各自在临床上遇到的典型病例，这样也减少了分组实习的信息障碍，每个人都可以为QQ群的信息建设贡献力量。教师也可以将学生提问相对集中的问题，解答后放入群文件，供学生查看学习。（3）利用群邮件进行主题讨论。群邮件就是群内成员都可以发送、查看、回复的邮件，同一主题的群邮件会集中在一个页面显示，适合群成员就某一主题进行持续深入的交流。QQ软件的主界面还设有来信提醒功能，提醒群成员及时查看群邮件。QQ群邮件功能允许用户向所在群所有成员发送群邮件，邮件中可以包含文字、图片等信息，在邮件附件中可以上传普通附件和超大附件。（4）利用群投票进行教学调查。该功能允许用户发起投票，只需要填写投票主题和投票选项，并设置选择模式为单选或多选即可，QQ群会自动将投票消息显示在群消息中，所有成员都可以参与投票，投票后各投票选项的得票数和百分比会自动更新［4］。

2　QQ群教学管理平台应用中存在的问题

据笔者观察，建立临床实习师生交流QQ群之后，师生之间的关系更融洽了，学生的学习兴趣更浓厚了。QQ群有利于信息共享，有利于沟通与交流，有利于小组讨论和答疑，有利于建立民主平等的新型师生关系［5］。同时，笔者发现QQ群还存在以下不足，需要进一步改进：（1）因医疗环境变化，部分患者对临床资料的收集不配合甚至存有抵触情绪，患者不愿意自己作为临床教材供人参观、拍照、录像，故还需要管床医生进一步做好沟通解释工作。（2）有些急性、重症典型体征（如急性左心衰时出现粉红色泡沫样痰）来不及拍照，必须赶快抢救，否则患者就有生命危险，该类体征不便于收集。（3）心内科临床工作繁忙、节奏紧张，带教教师有时无法及时解答学生提出的问题。（4）QQ带有的游戏、QQ空间等娱乐、购物功能可能会分散学生的注意力。因此，教师要正面引导，深入发掘QQ群的有利功能，避免其对教学的不良影响。

总之，临床实习在医学生成长为一名合格医生的过程中发挥着重要作用。近一年来，笔者所在科室将QQ群引入临床教学管理，使得教学过程更为方便快捷，为师生互动提供了很好的平台，值得推广应用。

参考文献：

［1］白元，徐茂锦，陈少萍，等.基于微信构建心血管内科教学管理平台的可行性探讨［J］.西北医学教育，2015，23（3）：527-529.

［2］杨冬艳.QQ群在高校《文献检索课》师生交流中的应用研究［J］.科技情报开发与经济，2015，25（13）：135-137.

［3］徐振国，刘剑，于建芳.QQ群视频：在线教育新形式［J］.中国教育技术装备，2015（8）：15-16.

［4］刘惠娜，韦昌法.QQ群在诊断学教学互动中的应用［J］.教育教学论坛，2014（42）：269-270.

［5］靳松清，刘利丹.基于QQ群的混合学习模式研究［J］.西北成人教育学院学报，2015（2）：72-74.

（*通讯作者：徐茂锦）■

中图分类号：G424.4

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）07-0098-02