护理风险标识在老年病房中的应用

张连红，张 琴，陈丽梅

（酒泉市人民医院药剂科，甘肃 酒泉 735000）

护理风险标识在老年病房中的应用

张连红，张 琴，陈丽梅

（酒泉市人民医院药剂科，甘肃 酒泉 735000）

探索护理风险标识在老年病房中的应用。本科室自制护理风险标识并在临床中应用，对比使用前后护理不良事件发生率。使用护理风险标识后护理不良事件发生率明显降低，提高了住院患者的满意度，使老年患者生活质量提高。在老年病房使用护理风险标识，可以预防护理不良事件发生，提高工作效率，增强安全防范意识，为患者提供安全护理。

护理标识；住院老年患者；风险；满意度

世界卫生组织 （WHO）2004年10月成立了患者安全国际联盟，提出全球共同努力，开展保证患者安全的行动[1]。近年来，患者的安全已成为评价护理质量的一项重要指标；酒泉市人民医院药剂科护理人员担负着老年患者健康和安全的责任，老年患者由于各种疾病影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓[2]，加之住院期间由于环境的突然改变，往往易发生跌倒、坠床、噎呛、压疮等安全隐患，研究显示，65岁以上老人每年约1/3的人跌倒1次或多次，如何提升护理安全管理质量，为患者提供安全护理，已成为护理工作者的重要职责。酒泉市人民医院药剂科从2014年4月开始在病房中使用护理风险标识后，有效避免了老年患者不良事件的发生，提高了住院患者的满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年4月—2014年3月在本科住院患者720人设为对照组。男408人，女312人，平均年龄80岁；其中呼吸系统疾病40例，心血管系统疾病205例，内分泌疾病38例，合并多种慢性疾病437例。使用护理风险标示后2014年4月—2014年10月收治的患者469人设为观察组，男224人，女245人，平均年龄82岁，其中呼吸系统疾病77例，心血管系统疾病35例，内分泌疾病20例，合并多种慢性疾病337例。使用护理风险标识前后两组患者在年龄、性别、疾病种类等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法及应用

1.2.1 安全标识的分类

1）环境安全标识。防跌倒标识、防烫伤标识，安全通道指示灯及无烟区域标识等，如刚擦拭过的地板，有坡度的地面及台阶，均可造成患者跌倒，在这些地方放置“小心跌倒”或是“小心台阶”的牌子，可以有效减少跌倒的发生率。开水房内贴有“小心烫伤”标识。拖把标识：拖把柄统一贴红、黄、蓝本色标签，不同颜色用于不同区域的消毒[3]。区域标识：检查标本放置区标识，生活垃圾和医疗垃圾分类放置标识，以及无菌物品和非无菌物品放置标识等，可以有效的避免交叉感染，防止疾病传播。

2）提示标示。禁食标记,患者在抽血前,检查前后以及术前准备和术后护理时,需要禁食的,需在床尾挂上黑色禁食牌,不断地提醒患者及护理人员,以免遗忘。记录尿量及出入液量时,在输液架挂上蓝色标识,上面写有“记24h尿量”或是“记24h出入液量”字样。输液架上挂的安全告知:“控制输液滴数”。

3）药物警示标识。药物过敏标识,膀胱冲洗药物标识,毒麻限制类药物标识以及特殊药物标识等。对于特殊药物,对剂量和用法有严格限制的药物标识,如氯化钾,则定点定专柜存放,并在存放点粘贴红色警示标识“严禁静脉推注”[4]。

4）预防意外标识。防坠床采用黄色“注意安全、防止坠床”标识,告知患者夜间要留陪护,休息时随手拉起床栏杆,夜间如厕时有人陪伴。防跌倒用黄色“注意安全、小心跌倒”标识,在患者入院时,责任护士进行生活自理能力和跌倒危险因素评估,针对生活不能完全自理和中重度易发生跌倒危险的患者[2-3]。

5）管道标识。危重患者以及术后患者身上留有多种导管如胃管、吸氧管、输液管、尿管及各种引流管等极易混淆,可贴一次性的不粘胶标签,用不同的颜色,中间用黑体字标明留置日期,时间及管道名称以示区别,并方便到期更换。红色标签用于人体内的管道,绿色标签用于引流至体外的管道,蓝色标签用于既可输入体内又可引流至体外管道。

2 结果

对照组住院患者发生跌倒事件共8例，其中夜间发生5例，白天发生3例，管道滑脱6例；观察组住院患者发生跌倒事件共2例，夜间1例，白天 1例；管道滑脱1例。使用护理风险标识后，护理不良事件发生率明显降低，患者、患者家属及医护人员满意度明显上升。

3 体会

1）护理风险标识的应用增强了护士的风险意识和安全防范意识,促进了病房的细节管理和安全管理。

2）通过护理风险标识的应用对老年患者进行活动指导,降低患者对医务人员的治疗依赖,主动采取有利于健康的生活行为方式,降低及消除发生危险的因素,降低不良事件的发生率、致残率,提高患者的生活质量。

3）护理风险标识的应用利于健康教育工作落实到位。设置护理风险标识,内容简明扼要,标识醒目明了,可以引起患者、陪护人员以及医护人员视觉上的注意,进行随时宣教,减少护理盲点及护理差错事故的发生,护士的基础护理意识是决定基础护理质量的关键,患者床头的辅助标识时刻提醒着责任护士要完成的护理内容,从而提高服务意识[5]。

综上所述,在老年临床护理工作中,制订简单而醒目的护理风险标识,规范标识管理,给予相应的护理干预,不仅强化了护理人员的风险意识,从而细化分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,使其更具有可操作性,便于落实分级护理的具体项目,既为患者提供了安全、满意的服务,又有效避免了老年患者不良事件的发生,使老年患者生活质量提高的同时又提高了住院患者护理服务满意度。

[1] 张海娟,周丹青.护理标识在住院老年病房中的应用[J].中国老年保健医学,2013,03:96-97.

[2] 柳宏春.浅谈老年病房的护理安全新举措[J].中外医学研究,2012,09:78-79.

[3] 李毕香.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用体会[J].中外医疗,2012,13:134-135.

[4] 刘菊,刘青.老年病房住院患者安全防护问题分析及防范措施[J].中国误诊学杂志,2011,20:4879-4880.

[5] 罗凤云.老年病房的服务理念与沟通[J].中国社区医师(医学专业),2011,34:307-308.

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