外科护理学实训考核评价与反馈体系的建立和实施

程红莉

（宝鸡职业技术学院医学分院，陕西 宝鸡 721013）



外科护理学实训考核评价与反馈体系的建立和实施

程红莉

（宝鸡职业技术学院医学分院，陕西 宝鸡 721013）

摘要：以高职教育培养目标为依据，从日常考核、实训报告、技能考核及考核反馈等方面完善实训考核评价体系，提高学生的综合能力和实训教学质量。

关键词：外科护理学；实训考核；考核反馈

高职教育以培养实用型、应用型、高技能人才为目标，而实训教学则是实现这一目标的关键环节。开展模拟实训，强调以学生为主体的教育方式已成为目前护理院校实践教学的主流［1］。因此对学生的实训考核评价方式也应进行改革，将单一的技能操作考核改为综合技能考核，并且加强了日常考核、实训报告的考评及考核反馈，考核合格者方可进入临床学习。经过近年来的教学实践和对考评体系的不断完善，取得了显著成绩，全面提高了学生的综合能力和实训教学质量，现以宝鸡职业技术学院外科护理学实训考核为例进行阐述。

1　日常考核和操作技能考核（占实训考核的30%）

根据多年来的实践教学经验，日常考核可有效提高课堂教学效果，提高学生的整体素质，改善部分学生平时上课应付、考试时突击的现状，对学生树立正确的学习理念、养成良好的行为习惯具有重要作用。（1）考勤和行为规范。建立学生电子考勤系统，记录学生迟到、早退、旷课、请假等情况；课堂随机抽查，可采用提问、实训后回示等方式，检查学生课前预习情况和课堂学习效果。（2）实训教学项目完成后的操作技能考核，如穿手术针、单手打结可采用竞赛的方法，如穿手术针，可5名学生一组，同时进行，考核时间为1分钟，根据学生仪表、操作的规范程度及穿针数量进行打分。学生人人参与，有些院校对操作考试采用抽签式考核方法，在一定程度上反映了真实的教学效果［2］。

外科无菌技术采用技能操作考核，如外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。操作时间在10分钟以内，其中外科洗手消毒整个过程不少于5分钟，可以2名学生一组，同时进行，另外叫2名学生担任巡回护士，协助穿无菌手术衣。

2　实训报告（占实训考核的20%）

实训报告是学生对实训过程的真实记录。外科护理学实训报告主要包括实训目标、实训用物、实训方法、实训内容、绘图区及实训体会6个方面，其中实训项目、实训时间、实训地点，指导教师要求在实训报告的固定位置及时填写，并要求学生在实训项目完成后两天内提交实训报告。教师根据实训报告内容是否完整、书写是否规范、字迹是否清晰、综合能力表现等方面进行评价打分。

3　学期末的综合技能考核（占实训考核的50%）

综合技能考核是在操作技能考核的基础上增加情境模拟教学中学生行为表现考核，考核项目有创伤救护技术、心肺现场复苏术、胃肠减压等，每个项目创设临床情境，考查学生对知识的应用能力、语言表达能力、沟通能力、应变能力等。考核项目的操作程序及评分标准参照往年全国职业院校技能大赛高职组临床护理技术操作程序及评分标准，学生抽签决定考核项目，考核时间为5分钟，采取一对一的方式在模拟病房进行。

4　实训考核反馈

反馈式教学是在充分运用多种教学方法的基础上，注重学习效果反馈的一种教学模式，能够加深学生对所学专业知识的理解和掌握程度，达到能力提升［3］。因此教师对考核结果进行反馈具有重要意义，把结果反馈给学生，以便及时改进。

日常考核结果一个月公布一次，对表现好的学生进行表扬，指出部分学生存在的不良行为习惯，以便及时改进，如无菌技术操作中，脱下的手术衣、手套乱放；手术基本操作中，台面上的器械、针、线、无菌碗等物品放置凌乱，操作不规范等。

实训报告的反馈，选出每个实训项目得分高的实训报告在班级进行展示，而对实训报告中存在的问题予以指出。有的学生书写的实训报告内容不完整、不正确，如术前准备学习了手术人员的术前准备和患者术区的皮肤准备，有的学生只写了手术人员的术前准备；外科洗手学习了七步洗手法，而有的学生将教材上的4种洗手方法照抄了一遍，失去了实训报告的意义；在实训报告中设计了绘图区，有的学生有图没有文字标注，如器械台的铺置，台上物品有标号无注明，有的学生绘图错误，如胸膜腔闭式引流装置：瓶内无生理盐水，或者有生理盐水而长管未深入液面内，从绘图中反映出闭式引流的概念、原理等知识学生没理解或者学习不认真，实训时走过场，实训后抄袭别人实训报告等问题。给学生讲清楚不认真做事的潜在危害，适时强调临床护理工作、护理记录及护理文书书写的重要性，增强学生的法律意识、证据意识和自我保护意识，从现在起就养成好的学习和工作、书写习惯。加强日常考核和实训报告考核后，学生的学习态度有了很大变化，对实训的重视程度提高。

技能考核反馈：每一项技能考核结束后，教师对每名学生的操作进行单独点评，指出优点和存在的不足，并且让考核前几名的学生给大家再展示一遍，这也是其他学生纠正自己错误和再学习的过程，最后教师进行总结。如在综合技能考核中存在的突出问题：一是与患者的沟通不切实际，流于形式，有的学生几乎无沟通就直接操作，介绍自己和核对患者时很生硬；二是面对突发情况不能灵活处理。针对这些问题，在实训教学中应多创设情境、多练习，培养学生的语言表达能力、沟通能力和应变能力。

参考文献：

［1］费素定，王小丽，徐金梅.急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施［J］.中华护理杂志，2011，46（6）：589-591.

［2］高国丽，张敏，张丽雁.“外科护理学”考试方法的改革［J］.中华护理教育，2009，5（6）：274-276.

［3］王章豹.高等学校教师教学科研方法［M］.合肥：合肥工业大学出版社，2010.■

中图分类号：G40-03

文献标识码：A

文章编号：1671-1246（2016）12-0024-02