外科护理实训课程整体改革研究

冀宇璇

【摘要】中职学校外科护理学教学的目标体系应以职业能力培养为主线，是实训课程整体改革的方向，即贯彻“以实训教学为主导”的职业教育理念，制订以实训为主体、理论课程依附于实训课程的专业培养计划。这完全颠覆了以往的“以理论教学为主体”的教学理念；这完全符合国家以及省“十二·五”的新规划。

【关键词】外科护理学 实训课程整体改革方向 以实训教学为主导

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0023-02

实验实训教学是指独立设置的实验实训课和理论课中的实验实训环节，是实现中职培养目标的主体教学环节之一，也是中职教育办出成效、办出特色的关键。自2010年 12月开始准备到2011年6月开始实施，我们学科把实验实训教学为主体教学，理论教学为辅助教学的模式运用到了部分课堂教学中，极好的提高了学生的实践能力，学生自己动手，这种记忆属于行为记忆，是长期记忆，很少会忘记，所以相应的理论知识也会得到深刻的记忆；以往的以理论教学为主体的教学方式，学生是能很快记忆理论知识，这种记忆属于抽象记忆，是短期记忆，记得快忘的也快。实训课教学还能激发学生学习的兴趣，兴趣也是增强记忆的一个关键环节。所以以“实训课教学为主导”是完全适合应用于中职学校的课程教学的。

一、外科护理实训课程整体改革的目的

以突出能力为核心，以培养学生高尚的职业道德、初步的外科护理思维能力、扎实的外科护理基本技能和良好的学习能力为目标，以科学设置的教学内容与课程体系、充分有效的教学手段和方法、先进可行的教学运行和管理机制、合理匹配的教学组织形式为保障，建立科学、合理的外科学实训课程体系。

二、外科护理实训课程整体改革的措施

我们学校目前的现状就是仍以课堂讲授为主，重视理论灌输，忽视能力培养与素质熏陶。实训课依附于理论课，除护理学基础外其他学科无专门任课教师；缺乏统一编写的外科护理学实训教材；实训手段单一、设备落后、贫乏，外科护理技能训练缺乏完整性和系统性。根据我们学校实际情况，将理论与实训内容重新优化整合，除进一步加强一些外科护理的基本技能操作外，还增加了临床外科常见病、多发病的护理的实训内容，强调外科技能培养的完整性与系统性。学校每年都有计划的配置新的实训器材，如：烧伤骨折模型、整套新的手术器械等。任课教师们也通过集体备课和在网上查找相关技能操作的视频学习等手段，强化自我基本功。争取在不久的未来增设动物实验，能自主编写适合中职护生的实训教材。

三、实训教学为主导的教学模式的运用

现以绷带包扎技术这节课为例，把实训教学作为主体的教学方法运用于课堂中：

1.以实训教学为主体的教学方法的实施过程

（1）选择授课内容和授课对象

我选择的授课内容是绷带包扎技术，授课对象是2010届1班和2班中职学生共120人。

（2）以实训教学为主体的教学方法的实施方案

将授课对象分为2组：每组60人。以班级为单位。设置1班为实验组，2班为对照组。针对相同的教学内容：绷带包扎技术，1班采取的是以实训课教学为主体，理论课教学为辅助；2班取的是以理论课教学为主体，实训课教学为辅助。

（3）引导学生大胆动手，及时纠正操作上的不足

伟大的教育学家陶行知曾说过：“手和脑在一块儿干，是创造教育的开始；手脑双全，是创造教育的目的。”

1）教师示范 把绷带包扎的注意事项在操作中一一叙说。①环形—腕部；②蛇形----前臂；③螺旋形----上臂；④螺旋反折形----小腿；⑤“8”字形----肘、膝部；⑥回返形----头部。

2）技能实训 学生互为病人，规范操作练习。引导学生大胆动手，发现操作上的不足及时纠正。加强实训教学，不仅能培养实践能力较强的实用型人才，也有利于培养学生的实际工作能力和缩短护士实习期间的不应期，提高学生的综合素质，调动学生的学习的积极性。由于在训练中摆脱课堂上的理论的枯燥性，在实验室训练时学生采用自学、表演（角色扮演），在操作训练中引入竞争机制（比赛）等形式进行教学，学生会感到“容易、趣味、灵活”，极大的提高了他们的学习兴趣，使学习变成具有吸引力又有趣的自主活动，使实训课教学成为学生的主观需要。

（4）小结

根据学生学习态度、掌握操作要领程度，对每位学生进行技能评价。

（5）布置作业

就本次实训课练习内容每位学生撰写一份心得，字数400字左右。

2.以实训教学为主体的教学方法的实施结果

课程结束后采用自行设计的试卷，以理论与实践两种考试形式对学生掌握情况进行评估。其中作为实验组的1班理论测试平均成绩为91.3，实践测试成绩平均成绩为94.4；作为对照组的2班理论测试平均成绩为88.7，实践测试平均成绩为80.2。由以上的一系列数据可以看出，实训教学为主体的教学模式是更符合现今护理职业教育的发展方向和培养目标定位。

外科护理实训教学不仅能使学生熟练掌握常用的外科护理基本操作技术，对学生观察能力、沟通能力、解决问题能力和评判性思维能力等综合能力及应变能力的培养加强。充分利用各种资源，培养具有熟练的操作技能、业务技能、临床动手能力，以及具有一定创新能力和理论基础、富有关爱品质的新型护理工作者。