以赛促学视角下护生综合能力提升的探讨

唐晓莉，张文波

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

以赛促学视角下护生综合能力提升的探讨

唐晓莉，张文波

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

目的 探讨如何通过护理技能大赛提升护生的综合能力，适应教学改革。方法 在护理技能大赛训练中构建学习模块，创新自主学习—分阶段训练—临床实践的教学模式，通过言传身教、礼仪指导、心理辅导等加强人文关怀教育，建立多维度评价体系。结果 护生的临床思维能力、发现并解决问题能力、人文关怀能力等得到显著提升。结论 以赛促学的教学模式有利于提升护生的综合能力，值得在教学中推广。

护理技能大赛；护生；综合能力

随着社会发展，护理的专业内涵、实践领域、任务目标都在不断变化，对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求。因此，如何在护理教学中融传授知识、培养能力和提高素质于一体，提高护生综合能力，是护理教学改革的重要目标[1]。

1 以护理技能大赛为依托培养护生综合能力的意义

井坤娟等[2]提出，高职护生的临床综合能力为专业能力、方法能力和社会能力，只有经过大量实践才能不断提升。同时，全国职业院校护理技能大赛近年来如火如荼地进行着，大赛旨在提升护生的综合能力，采用案例分析与技能操作相结合的竞赛模式，重点考查选手的知识应用能力、临床思维能力、动手操作能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀能力。

我院从2012年起每年参加全省及全国职业院校护理技能大赛，均取得了优异成绩，其中，在2016年的全国职业院校中职组护理技能大赛中获得了第二名的好成绩。我们充分依托护理技能大赛，积极营造良好的学习氛围，围绕“以赛促学、以赛促教”的教育教学模式开展提升护生综合能力的训练，为护理教学提供了一种新的思路。

2 以赛促学视角下培养护生综合能力的具体措施

2.1 转变观念，构建学习模块

我院以护理技能大赛为依托，积极开展了提升护生综合能力的教学改革，构建学习模块，推进以任务为导向的项目化教学改革。组建了一支由各学科专业教师组成的优秀的师资团队，教师分工明确、密切协作，通过集体备课、讨论总结，将内、外、妇、儿、急救护理学科的理论、操作知识进行整合，融入人文关怀知识，编制典型的临床病例，融入临床常见病、多发病的治疗护理工作任务。

2.2 强化管理，创新教学模式

（1）案例分析过程中，注重学生的参与，培养学生的批判性思维。教师结合临床要求，以临床案例为主线，通过案例引导学生对疾病相关知识的学习，明确“做什么”“应该怎样做”“为什么要这样做”，培养学生主动学习的意识，提升知识运用能力。利用典型案例，要求学生运用整体护理的方法，分阶段讨论患者的护理问题、护理措施，然后教师总结护理经验，切实提高学生分析问题、解决问题的能力，培养学生临床思维。

（2）实践教学是护生学习专业知识、训练专业技能、培养科学思维和综合能力的重要环节[3]，这与护理技能大赛的主旨是一致的。按照护理技能大赛的要求，选手需根据案例连续实施心肺复苏、静脉输液、置胃管和口腔护理4项护理技术操作。为能达到大赛的要求，应分阶段有计划有目的地开展训练。第一阶段，团队教师仔细解读操作评分标准，总结经验，制订操作流程标准，选手经过反复训练，要求在规定时间内高质量地完成所有操作项目。第二阶段，创设不同的情景，要求护生首先结合情景分析案例，然后在操作中，将评估、护患沟通、三查七对、无菌观念、人文关怀等贯穿于每一项操作中，在操作中主动思考、自主创新，打破千篇一律、机械模仿的局面，做到“教、学、做”合一。护生在大量的训练中不断总结，培养临床思维能力，提高知识运用、分析问题及解决问题能力。第三阶段，设置多轮模拟赛，要求护生考前抽取案例，做出评估、计划，在30分钟内准备操作用物，做好操作前准备，然后在规定时间内连续实施4项护理技术操作，主评委教师由资深的专业教师担任，按照操作标准评分，及时反馈，做出点评。在模拟赛中，护生能身临其境地感受比赛氛围，积极主动地思考操作细节，最终达到操作娴熟，沟通流畅，能力突出。

（3）临床实践是提高选手综合能力的必然途径。因为我院选手是来自五年制高职三年级的学生，尚未进入临床实习阶段，护患沟通能力、临床分析能力及应变能力较弱，同时操作训练中的服务对象是模型人，选手沟通时生硬、机械，没有掌握良好的沟通技能。为此，组织选手深入医院每周见习两次，感受人文护理，进行实战训练，学会体贴关心患者，了解患者的真实感受，以人为本开展护理活动。通过临床实践锻炼，选手逐渐改变了生硬的沟通，能游刃有余地处理各种突发问题。

2.3 循循善诱，渗透人文思想

（1）护理人文关怀体现在护生将所学的知识内化后，在护理过程中以人为本，能对患者同情、理解和对生命尊重、关爱[4]。在培养护生人文关怀能力时，教师的言传身教更有感染力、说服力。指导教师从选拔选手直至比赛结束全程陪伴，从操作技术指导到生活中无微不至地关怀，从操作用物准备到心理问题疏导沟通，始终让护生处于一个充满关怀的环境中，在传授知识的同时，人文理念也润物细无声地渗透到护生的思想中去。

（2）礼仪是一个人的内在修养及素质的外在表现。在护理技能大赛中，选手的举手投足就能体现其仪表、沟通能力。在选手选拔之后，立即制订礼仪培训计划，由专业的礼仪培训教师指导进行站姿、走姿、坐姿、蹲姿等的训练，并结合情景案例进行眼神、表情及手势的训练，结合比赛项目进行语言沟通训练。通过教师的耐心、细心指导和护生的自我努力，护生体态优美、形象良好、举止端庄、语言得体，满足了护生的礼仪修养要求。

（3）选手具备过硬的心理素质也是护理技能大赛中取得好成绩的重要因素。面对长时间、高强度的训练，选手出现了紧张、焦虑、沮丧的不良情绪，为做好选手的心理辅导，整个教师团队各负其责、团结协作地开展工作。学院领导在训练中多次与选手座谈讨论；专业心理教师对选手进行了心理测试、针对性辅导、心理暗示等专业辅导；指导教师在指导训练中时时注意观察，积极沟通，及时解决各种问题。选手最终自信地迈入考场，心态平和、情绪稳定地完成了各项护理操作。

2.4 集思广益，建构评价体系

护理技能大赛重点考查选手的临床综合能力水平，要求选手能够在复杂多变的临床情景中灵活准确应用护理技能完成复杂的护理操作。为了适应比赛要求，团队指导教师讨论并听取多方面意见，采取多维度的考核模式。单项技能训练的细节考核严格按照大赛标准，综合训练采用模拟赛，创设不同情景，邀请临床专家、往届参评专家、团队指导教师、往届参赛选手及在校学生等担任评委，汇集多方意见建构科学的评价体系。

3 结语

以赛促学教学模式对于提升护生综合能力的意义重大，通过护理技能大赛的备赛、参赛活动，搭建了学校教学与临床实践沟通的桥梁，使学校教学更侧重于培养护生的临床思维能力、发现并解决问题能力、人文关怀能力等。全新的教学模式、团结的团队成员、科学的管理方法、高效的评价体系不仅能提高护理技能大赛成绩，而且也是提升护生综合能力的关键，值得在今后的护理教学中推广实施。

[1]张响琴，井坤娟，赵坡.高职护生临床综合能力研究现状及思考[J].护理实践与研究，2013，11（10）：120-121.

[2]井坤娟，刘春蕾.高职护生临床综合能力的构建及其构成分析[J].医学研究与教育，2009，26（3）：97-100.

[3]高爱国，王东光，林永超.21世纪初我国高等医学教育教学改革趋势[J].中国高等医学教育，2000（4）：20-22.

[4]郝玉珍，彭彩虹.护生的人文关怀能力研究进展[J].甘肃科技，2016，32（8）：137-138.

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1671-1246（2016）24-0065-02