藏区医院卫生队人才队伍建设的几点建议

王东川



藏区医院卫生队人才队伍建设的几点建议

王东川

610041,武警四川总队成都医院

【关键词】藏区医院；人才；队伍建设

2013年3月，在武警总部和武警四川总队的指导下，四川总队成都医院与阿坝支队卫生队开始对藏区医院卫生队模式进行试点探索，并于2014年2月正式移交武警成都医院建制领导。2014年5月，武警部队在成都召开卫生工作会议，正式明确了建设藏区医院卫生队模式，是指在主要任务方向、交通战略枢纽、部署兵力较多、距离体系医院较远、军地医疗资源难以支援的部分藏区部队，原则上按照师医院标准建设医院卫生队。这个特殊编制的调整设立，解决了藏区部队卫勤保障力量薄弱、保障链条过长的问题，起到了前置卫生资源、前移保障关口的作用，是武警部队卫勤保障理论与实践的重大创新。笔者结合武警成都医院阿坝卫生队建设实践，重点围绕如何加强人才队伍建设进行探讨。

1教育引导，强化军医职责使命意识

军医有着军人和医生的双重职业身份，既要按照新一代四有革命军人的要求和新时期军队好干部的五条标准来淬炼自己，又要遵循医生悬壶济世的医德和救死扶伤的职业操守。尤其是在藏区医院卫生队工作，面临着艰苦的高原环境、复杂的敌社情、特殊的病种等情况，对军医标准也提出了更高、更全面的要求。

1.1强化军人作风养成卫生人员长期从事医疗救治工作，有的片面强调学业务、钻技术，军人意识和养成有所淡化。我院在专题教育和日常教育中,注重强化军医首先是军人，军人就要有军人的样子，不能因业务工作的特殊性，就忽略了部队分队建设的共同标准，不能只重视平时的医疗业务工作，而轻视军人共同科目的训练和战时卫勤保障的要求。通过组织卫生人员参加条令条例月学习、落实定期警容风纪检查、进行体能训练考核、开展卫勤训练演练等，培养过硬的军人作风，锻炼适应高原的强健体魄。

1.2强化为兵服务意识姓军为兵是部队卫生服务机构根本的性质宗旨，要始终把为部队服务、为官兵服务摆在首位。藏区部队高度分散，点多、线长、面广，为使广大官兵更加全面合理、方便快捷地享受到医院卫生队的服务，切实发挥好前置卫生资源的作用，我院变候诊等待为巡诊上门，变被动预防为主动防治，变注重身体健康为身心健康并重，变平时为主转向平战结合[1]。在新兵体格复查、季节性疾病防治、士官选改、老兵退伍等重点时节，都派出医疗队深入基层服务，通过卫生人员与广大部队官兵的密切接触，对高原艰苦环境的亲身体会，去感悟高原官兵的艰苦与不易，从而强化卫生人员对职能使命的理解和为兵服务的自觉。

1.3强化医德医风培养根据部队有关规定，藏区医院卫生队在做好为兵服务工作的基础上，可以适当开展便民医疗服务，这样既为提高卫生人员业务技术水平提供了实践锻炼的平台，又有利于融洽警民关系。我院根据部队需要和藏区实际，在“官兵满意，百姓放心”的基础上，提出了“保障高原官兵，服务雪域人民”的口号，专门招聘了3名藏族医生和护士，组织卫生人员学习驻地的风土人情和藏民的风俗习惯，学习基本常用的藏语。在开展便民服务时，强调文明礼貌、态度和蔼，尊重患者的人格和权利，不分民族、性别、职业、地位和财产状况，都一视同仁，在当地群众中赢得了很好的口碑，树立了部队医疗卫生机构的良好形象。

2完善制度，规范人才队伍建设管理

藏区医院卫生队是武警部队卫勤保障模式新的探索，没有现成的规章可循。我院在实践中，紧紧扭住人才这个卫生资源的核心，通过完善体制机制，建立规章制度，科学编配医院卫生队人员，合理落实福利待遇，努力营造拴心留人良好氛围，充分调动了卫生人员的积极性、主动性和创造性。

2.1规范人员(1)医院卫生队设置了办公室、门诊部、内科、外科、军人病区等部门和科室，在专业力量的安排上，骨干力量由医院每年分批次按照编配人数派出，担任领导岗位的卫生队长、教导员相对固定，专门选派1名副院长任卫生队长；(2)基础力量由原卫生队保留人员和当地招聘人员组成；替补力量由医院相关科室临时派出人员，填补重大任务时人员数量不足，或因公差休假、进修学习造成的岗位空缺；公勤力量由医院选派和支队保留的驾驶员、炊事员、警勤人员等组成；(3)医院在选派人员时，要求临床科室主任、副主任每4年要到藏区卫生队任职6个月，其余人员按计划依次轮换到卫生队任职1年。

2.2规范管理考核根据实践运行情况，我院确立了“总队督管、医院主管、支队协管、卫生队自管”的管理体制，除重大事项需向医院逐级报告请示外，一般业务工作由医院卫生队独立负责完成，这样既整合了各级各类管理力量，又有利于卫生队强化自身管理，充分激发了卫生队的管理活力和工作创造力。总队后勤部组织医院政治部门和医务部门对卫生队每6个月进行考核讲评1次，卫生队每3个月对个人进行考核讲评1次，考核结果记入档案，作为衡量卫生队工作水平的重要指标和医务人员调配使用、立功受奖、晋级晋职的重要条件。

2.3规范激励机制在职称晋升方面，规定卫生干部晋升中级以上专业技术职务，任期内应当有卫生队任职2年以上的工作经历，且考核为合格以上，如无卫生队工作经历或考核为不合格，不得晋升专业技术职务。在卫生队累计工作满3年的，晋升(续任)专业技术职务，着重以实际工作能力和工作绩效为考核标准，对科研成果和发表论文的要求适度放宽。

3任务牵引，提升卫勤综合保障能力

藏区医院卫生队的主要任务，体现在做好辖区部队日常医疗保障和部队遂行多样化任务卫勤保障。我院按照武警部队《基层卫生能力建设规定》《基层卫生能力建设三年计划(2014-2016年)》和《藏区总队医院卫生队业务建设标准及考评细则》等相关要求，紧贴部队实际，紧贴官兵需求，紧贴任务特点，狠抓卫生人员综合能力素质的提升。

3.1提升医疗救治能力我院按照医院建设有关标准，建立健全了医院卫生队医疗质量管理组织，定期对医疗护理质量进行检查和讲评，对医护人员诊疗行为进行考核和规范，落实首诊负责、三级检诊、危重患者抢救、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、病历书写等医疗核心制度，确保医疗安全和质量提高。同时，在全体卫生人员中开展全科医学知识技能的学习，在“一专”的基础上，培养医护人员的“多能”[2]，并通过学术讲座、岗位练兵、技能竞赛等形式，营造良好的学习氛围，不断提升医护人员的医疗救治水平。

3.2提升心理服务能力心理卫生服务工作是维护军人身心健康的有效途径，是保持部队安全稳定的重要举措，是增强部队凝聚力和战斗力的重要保障[3]。尤其是高原藏区部队官兵，面临特殊环境和繁重任务，引发心理问题的诱因多。我院坚持把心理服务工作与思想政治教育、部队重大任务、热点敏感问题等紧密结合起来，通过定期利用电视会议系统或巡诊时机开展心理健康知识讲座，指导基层部队设立健康知识宣传栏，发放相关宣教资料，在卫生队设立心理咨询室，开通心理咨询热线电话等措施，为藏区官兵创造了“有了问题有人解，有了烦恼有处诉，有了困难有人帮”的良好环境。

3.3提升应急保障能力随着新时期形势发展和武警部队职能拓展，对部队遂行多样化任务卫勤保障提出了更高要求。藏区医院卫生队的设立，正是为了能够更好地为部队履行职能使命提供方便快捷、及时高效的卫勤保障。因此，藏区卫生队建设坚决克服重平时轻战时、重静态轻动态、重常态轻遂行的认识，积极开展针对高原藏区部队遂行多样化任务的卫勤训练演练。从组织指挥层面的预案制定、战备等级转换、模块化抽组，以及卫勤分队机动、展开、撤收和转移等，到卫生人员技能层面的止血、包扎、固定、通气、搬运、基础生命支持，以及伤病员前接、寻找、集中、分类、处置、后送等[4]，都需要通过训练演练来不断提高卫勤综合保障能力，确保了官兵身心健康和部队各项任务的圆满完成。

【参考文献】

[1]孙波，孙国琳，李明贤，等.加强基层部队卫生机构建设的探讨[J].人民军医,2015,58(4):454-455.

[2]朱飒飒，陈晓虎.藏区总队医院卫生队建设的实践与作用[J].武警医学，2015，26(4)：421-423.

[3]李明贤，孙波，周卉，等.基层部队搞好心理卫生服务工作的实践[J].解放军预防医学杂志，2014，32(4)：163-164.

[4]王春玉，张云丛，顾佰文，等.卫生队管理的几点做法[J].沈阳部队医药,2011,24(9):317-318.

(2015-06-10收稿2016-03-11修回)

(责任编辑郭青)

作者简介：王东川，硕士，主任医师。

【中国图书分类号】R821.4