海口市2 098名副处级干部及高级知识分子空腹血糖检测结果分析

王荣兰，王庆开，张峻峥，黄宏鑑

(海口市人民医院龙昆南门诊部，海南 海口 570206)

海口市2 098名副处级干部及高级知识分子空腹血糖检测结果分析

王荣兰，王庆开，张峻峥，黄宏鑑

(海口市人民医院龙昆南门诊部，海南 海口 570206)

目的 了解海口市副处级干部及高级知识分子空腹血糖水平，为糖尿病的早期发现与干预及健康管理提供依据。方法 2015年4～6月，我院采用葡萄糖氧化酶法测定2 098名海口市副处级及高级知识分子的空腹血糖，根据年龄及性别对血糖检测结果进行统计分析。结果 受检人群空腹血糖受损(IFG)患病年龄在41～70岁之间，男性IFG发生率均高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)，而30～40岁和71岁以上年龄段比较则差异均无统计学意义(P＞0.05)。各年龄段男性、女性IFG发生率分别为30～40岁37%、25%，41～50岁39%、25%，51～60岁51%、32%，61～70岁60%、43%，＞71岁63%、53%；41～70岁之间男性的血糖均值水平均高于女性，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)，而30～40岁和71岁以上年龄段比较则差异均无统计学意义(P＞0.05)。各年龄段男、女性血糖均值分别为30～40岁(6.249 7±1.796 27)mmol/L、(5.657 1±0.644 71)mmol/L，41～50岁(6.154 5±1.259 58)mmol/L、(5.852 1± 1.148)mmol/L，51～60岁(6.648 7±1.985 04)mmol/L、(5.948 6±0.936)mmol/L，61～70岁(6.868 1±1.801 21)mmol/L、(6.221 8±1.0)mmol/L，＞71岁(6.782 2±1.700 8)mmol/L、(6.420 2±1.2)mmol/L。结论 受检人群在41～70岁年龄区间，IFG患病率随年龄的增长而升高，且存在性别差异。应对我市副处级以上干部及高级知识分子进行生活方式的干预，加强健康管理，并定期监测血糖，早期发现和干预糖尿病。

海口；领导干部；知识分子；空腹血糖；空腹血糖受损；健康管理

随着人们物质生活水平的不断提高，糖尿病(diabetes melitus，DM)的发病率呈上升趋势[1]，已经严重威胁人类的健康。因此，WHO对DM越来越重视, DM诊断标准在临床工作中得到不断修订，特别是为了筛选DM的高危人群，为了早期发现糖尿病高危人群，引入了介于正常血糖与糖尿病之间的中间状态，即空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)这一新的诊断类型。血糖的测定是筛查糖尿病的重要手段[2]。笔者对海口市副处级及高级知识分子的空腹血糖情况进行检测，以了解该人群的IFG情况，为DM的早期诊断及健康管理提供理论依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年4～6月在海口市人民医院龙昆南门诊部体检中心接受健康体检的海口市副处级及高级知识分子2 098名，其中男性1 291名，女性807名；年龄26～94岁；一般健康状况良好，生活均能自理。按年龄不同分为五组(30～40岁，41～50岁，51～60岁，61～70岁，＞71岁)。

1.2 血糖测定 接受健康体检人员空腹8 h以上，次日8:00～9:30抽取静脉血3 mL，2 h内采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)水平。根据WHO糖尿病协会诊断标准，血糖水平：FPG≥7.0 mmol/L为糖尿病，6.1～7.0 mmol/L为IFG。

1.3 统计学方法 应用SPSS19.0进行数据分析。不同年龄段男女空腹血糖受损发病率采用χ2检验，不同年龄段男女的血糖均值比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同年龄段男女空腹血糖受损情况比较 IFG患病率随着年龄增长而增高。41～70岁之间，男性IFG发生率均高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)，而30～40岁和71岁以上年龄段比较则差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

2.2 不同年龄段男女的血糖均值比较 不同年龄段男女的血糖均值进行比较发现，41～70岁之间男性的血糖均值水平均高于女性，差异均有显著统计学意义(P＜0.01)，而30～40岁和71岁以上年龄段比较则差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表1 不同年龄段男女空腹血糖受损情况比较[百分比(受损例数/年龄段例数)]

表2 不同年龄段男女的血糖均值比较(±s，mmol/L)

表2 不同年龄段男女的血糖均值比较(±s，mmol/L)

性别男性女性t值P值30～40岁6.2497±1.79627 5.6571±0.64471 1.938 0.059 41～50岁6.1545±1.25958 5.8521±1.14837 3.795＜0.01 51～60岁6.6487±1.98504 5.9486±0.93637 5.651＜0.01 61～70岁6.8681±1.80121 6.2218±1.07674 3.642＜0.01＞71岁6.7822±1.7008 6.4202±1.2820 1.257 0.210

3 讨 论

DM是一种代谢、内分泌疾病，其发生和发展与遗传、生活习惯及环境因素均有密切关系。目前多数采用血清葡萄糖水平作为诊断标准[3]。FPG在6.1～7.0 mmol/L诊断为IFG，反映基础状态下的血糖调节受损，IFG作为一种介于正常血糖和糖尿病之间的高血糖状态，是糖尿病的早期筛查指标之一，也是糖尿病的危险因子之一，具有一定的可逆性，在糖尿病预防工作中有重要意义。通过血糖筛查及时发现IFG患者,对该类患者进行宣传教育及生活方式的干预，将能有效降低DM的发病率。

国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病治疗方案包括饮食控制、运动治疗、药物治疗、病情监测和健康教育，健康教育被公认为是其他治疗方法成败的关键[4]。目前有研究者在临床工作中提出糖尿病全程健康教育模式，这一模式包括糖尿病知识宣教、心理健康指导、饮食指导、血糖自我检测方法指导以及运动指导，发现对于患者血糖水平控制有明确效果[5]。故本研究选择海口市副处级干部及高级知识分子作为研究对象，抽血查空腹血糖，分析血糖水平情况，以期对这一人群的血糖水平有一个初步的了解，为早期发现、早期干预以及开展糖尿病全程健康教育提供理论依据。

根据文献报道，FPG水平、IFG发生率和DM患病率均随年龄的增长呈现明显的增高趋势。在多数文献报道中，男女性DM患病率比较差异无统计学意义，而本组人群调查结果显示，在41～70岁年龄区间，IPG水平男性明显高于女性各组，男性、女性IFG阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。这可能与本组研究对象的特殊性以及生活方式、饮食习惯的差异有关。刘旗明等[6]对公务员糖尿病和IFG的调查显示，公务员的IFG和患病率都比普通人群要高。这与我们的调查结果是一致的，这可能与副处级干部、高级知识分子这一群体工作和生活习惯的特殊性有关。这组人群多为脑力工作者，工作紧张，伏案工作时间长、体力活动较少，另一方面，许多高级知识分子的饮食不规律，且容易摄入高热量食品，生活压力大，体重也容易偏高，与普通人群相比，体重偏高的人群靶细胞对胰岛素的敏感性相对较低，更易诱发糖尿病。

本组研究对象为副处级及高级知识分子，根据这组人群的工作性质及生活习惯特性，更应强调健康教育的重要性，嘱其根据《中国居民膳食指南(2016)》版推荐，吃动平衡，保持健康体重，预防和控制糖尿病的发生。

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2011: 770-772.

[2]American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes-2013[J].Diabetes Care,2013,36(1):11-66.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版) [J].中国糖尿病杂志,2012,20(5):1-37.

[4]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南[M].北京:北京大学医学出版社,2010:2-3,12-17.

[5]吴秋莲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2015,6(19):2284-2285.

[6]刘旗明.公务员糖尿病和空腹血糖受损的调查[J].江西医学检验, 2007,25(1):72-73.

R446.11+1

B

1003—6350（2016）17—2901—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.17.053

2016-05-30)

海南省卫生计生行业科研项目（编号：15A200068）

王荣兰。E-mail：wrl703@126.com